衛(wèi)生部公布了2012年版的《國(guó)家基本藥物目錄》，抗腫瘤藥這一大類(lèi)首次被增加到目錄中，其中包括烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物成分藥等7個(gè)門(mén)類(lèi)26種用藥。

21財(cái)經(jīng)情報(bào)研究員認(rèn)為，對(duì)比起2009版的目錄，這次調(diào)整體現(xiàn)了衛(wèi)生部對(duì)于癌癥治療的重視，但是從癌癥藥物發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，目錄涵蓋的主要還是技術(shù)相對(duì)早期，副作用較大的藥物，對(duì)于新型單抗、靶向藥物支持力度明顯不足，有進(jìn)一步改進(jìn)的空間。

老齡化與城鎮(zhèn)化導(dǎo)致我國(guó)癌癥發(fā)病率不斷攀升目前，我國(guó)癌癥發(fā)生率正迅速上升。在過(guò)去30年中，我國(guó)癌癥死亡率（1/10 萬(wàn)）增加了80%。據(jù)WHO估計(jì)，2008年中國(guó)惡性腫瘤新發(fā)病282萬(wàn)人，占全球總發(fā)病人數(shù)的2%；死亡196萬(wàn)人，占全球總死亡人數(shù)的26%。

老齡化是癌癥形成的一個(gè)基本因素。隨著生命機(jī)體逐漸衰老，細(xì)胞修復(fù)機(jī)制開(kāi)始衰退，而特定癌癥危險(xiǎn)因素也積累到了較高的程度，因此癌癥發(fā)病率也就顯著升高。相比2000年，10 年間城市、農(nóng)村居民的腫瘤死亡率分別上升14%、41%，達(dá)168/10萬(wàn)、159/10萬(wàn)。

另一方面，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的深入，人們的生活質(zhì)量日益改善，但許多弊病也逐一呈現(xiàn)，環(huán)境污染給健康帶來(lái)了嚴(yán)重影響，生活水平的提高會(huì)引起大量“富貴病”，來(lái)源于工作和生活的雙重壓力以及不良生活習(xí)慣會(huì)使人們長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)等等。

從上面的數(shù)據(jù)可知，抗癌藥市場(chǎng)空間很大。而這個(gè)市場(chǎng)空間，首先將隨著醫(yī)保水平的提高釋放。2009年版全國(guó)醫(yī)保目錄共覆蓋117個(gè)抗腫瘤藥，比2005年版新增11個(gè)；購(gòu)藥金額排名前20的抗腫瘤藥中，除索拉非尼外，均被國(guó)家或省市醫(yī)保所覆蓋。國(guó)家醫(yī)保乙類(lèi)覆蓋12 種廣譜抗腫瘤藥（植物類(lèi)、金屬鉑類(lèi)、抗代謝類(lèi)、抗生素類(lèi)），而省市醫(yī)保不同程度的覆蓋了7種靶向類(lèi)（單抗、小分子）抗腫瘤藥。

另外一方面，抗癌藥的市場(chǎng)空間還在于治療水平有較大的提升空間。目前，中國(guó)癌癥發(fā)病率與世界平均水平相當(dāng)，約為美國(guó)發(fā)病率的60%，但是死亡率卻達(dá)美國(guó)的1.2倍，由此體現(xiàn)中國(guó)在診斷和治療等領(lǐng)域和美國(guó)的差距仍然非常大。

從八十年代美國(guó)癌癥死亡率最高點(diǎn)至 2007 年，男性癌癥死亡率下降 25%，女性死亡率下降 18%，總體下降趨勢(shì)明顯；而要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，期間需要大量投入。

醫(yī)保覆蓋藥品仍待升級(jí)放量從用藥層面來(lái)看，我國(guó)目前與2001年美國(guó)的用藥結(jié)構(gòu)相似。當(dāng)前用藥以植物類(lèi)、靶向類(lèi)、抗代謝類(lèi)、激素類(lèi)和鉑類(lèi)為核心。

與美國(guó)經(jīng)驗(yàn)類(lèi)似，我國(guó)抗癌藥市場(chǎng)正經(jīng)歷由傳統(tǒng)細(xì)胞毒化療藥物到靶向產(chǎn)品的深刻轉(zhuǎn)變。與傳統(tǒng)化療藥物相比，靶向藥療效好，能夠識(shí)別出癌細(xì)胞，給藥精確，效率更高；同時(shí)對(duì)正常組織和細(xì)胞損傷較小，不良反應(yīng)較少，因此越來(lái)越受到醫(yī)生和患者青睞。

但從此次發(fā)布的基藥目錄來(lái)看，基本仍是傳統(tǒng)植物類(lèi)、靶向類(lèi)、抗代謝類(lèi)、激素類(lèi)和鉑類(lèi)藥，已獲得部分省市支持的靶向產(chǎn)品仍然未有獲得國(guó)家級(jí)支持。原因并不復(fù)雜，自然是靶向藥物高昂的成本。

21財(cái)經(jīng)情報(bào)研究院認(rèn)為，雖然靶向藥物在我國(guó)臨床還屬于二線(xiàn)用藥，但隨著國(guó)內(nèi)藥企研發(fā)水平提升，以及一些專(zhuān)利藥到期，國(guó)內(nèi)藥企會(huì)逐步更多進(jìn)入該領(lǐng)域，使得藥物價(jià)格下降。而價(jià)格下降將為這些藥物進(jìn)入國(guó)家級(jí)目錄，進(jìn)一步普及提供基礎(chǔ)。

因而，在這方面研發(fā)有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的企業(yè)將獲益。恒瑞醫(yī)藥擁有蘋(píng)果酸法米替尼、甲磺酸阿帕替尼這兩個(gè)分別處于臨床二、三期的靶向藥物；萊美藥業(yè)果膠阿霉素則運(yùn)用靶向納米技術(shù)，使得在體內(nèi)的血液和組織中不釋放化療藥物，而是進(jìn)入腫瘤細(xì)胞后才釋放；海正藥業(yè)單抗品種（仿制依那西普）在申請(qǐng)生產(chǎn)批件。

蘭生股份參與投資的中信國(guó)健是國(guó)內(nèi)單抗行業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)的龍頭企業(yè)，除了已上市正在放量的益賽普之外；兩個(gè)單抗正在申請(qǐng)生產(chǎn)批件，分別仿制全球暢銷(xiāo)第四名的利妥昔單抗和排名第六的曲妥珠單抗；還有三個(gè)大品種單抗正在臨床。（21財(cái)經(jīng)情報(bào)）.