寶寶缺鐵影響智力 母親貧血的孩子要格外小心
缺鐵性貧血是最常見的營養(yǎng)缺乏病之一,嬰幼兒發(fā)病率尤其高。缺鐵性貧血不但損害寶寶免疫力,還可能導致不可逆轉(zhuǎn)的生長和認知發(fā)育遲緩,尤其影響智力潛能的發(fā)揮,降低學習能力。因此,如何防治缺鐵性貧血是生命早期1000天(從胎兒期至出生后2歲)最值得關注的問題之一。
《中國0-6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告(2012)》指出,我國5歲以下兒童貧血患病率比較高,其中,2歲以下兒童貧血問題更為突出,特別是6-24月齡兒童貧血患病率最高。
所有嬰幼兒均有患缺鐵性貧血的可能,但具有以下一種或多種因素的寶寶更加危險:妊娠期母親貧血、早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血、未及時添加富含鐵的輔食、不合理的飲食搭配和胃腸疾病、生長發(fā)育過快、長期慢性失血。凡具有這些危險因素的寶寶不但要加強鐵的供應,還要按時體檢,及時發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血。而要預防嬰幼兒缺鐵性貧血,首先要從孕媽媽做起。
1.孕期應加強鐵營養(yǎng),預防妊娠期貧血。首先,孕婦要多攝入富含鐵的食物,如肉類、動物肝臟和動物血等,以及孕婦奶粉、加鐵醬油、強化面粉等鐵強化食品。其次,從妊娠第3個月開始,每日口服含元素鐵60毫克的鐵劑,必要時可延續(xù)至產(chǎn)后。最后,孕期要監(jiān)測血紅蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)貧血,應遵醫(yī)囑趕緊服用補鐵藥物。此外,分娩時延遲臍帶結(jié)扎2-3分鐘,也可增加嬰兒鐵儲備。
2.嬰兒首選含鐵輔食。寶寶滿6個月開始添加輔食后,應首先選用富含鐵的輔食,主要有嬰兒米粉(強化鐵,最早添加)、肝泥和肉泥(6個月嘗試,7個月正式添加,至1周歲時應達到每天25-50克)。水果(泥)和蔬菜(泥)含有維生素C,可促進鐵吸收,亦應每日添加。
需要提醒的是,雞蛋(蛋黃)雖然含鐵較多,但很難吸收(吸收率只有3%),且易致過敏,所以不主張早期添加,應推遲至七八個月再添加蛋類。家庭自制米粥、米飯、面條等含鐵極少,也不是鐵的良好來源。
3.幼兒飲食要均衡搭配。1歲以后,寶寶食譜日漸豐富,但仍應每天攝入350-500毫升奶類,不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的2歲以內(nèi)幼兒,建議選擇配方奶(強化鐵)。在此基礎上,每天還應攝入1個雞蛋、50克動物性食物、100-150克谷物、150-200克蔬菜、150-200克水果和20-25克植物油。這樣才能達到膳食品種多樣化或均衡飲食的要求。
4.必要時給寶寶服用鐵劑。美國兒科學會(AAP)2010年曾建議(我國衛(wèi)生部《兒童營養(yǎng)性疾病管理技術規(guī)范》也采用這一說法),母乳喂養(yǎng)的嬰兒要從4個月開始每日補鐵,直至6個月開始由輔食提供鐵。但在2012年,AAP修改了上述建議,認為母乳喂養(yǎng)6個月內(nèi)無需額外補充鐵劑。配方奶粉(強化鐵)喂養(yǎng)的寶寶可以從奶粉中獲得足夠的鐵,亦無需服用鐵劑。
不過,早產(chǎn)兒(胎齡在滿37周以前出生)或低出生體重兒(出生體重<2.5公斤)的情況有所不同,應從4周齡開始補鐵,劑量為每日“元素鐵”2毫克/公斤體重(比如,體重7公斤的寶寶每天要補充14毫克鐵),直至1周歲(每日總劑量不超過30毫克)。1毫克“元素鐵”相當于硫酸亞鐵5毫克、葡萄糖酸亞鐵8毫克、乳酸亞鐵5毫克、檸檬酸鐵銨5毫克或富馬酸亞鐵3毫克。這些都是適用于嬰幼兒補鐵的藥物。此外,妊娠期貧血但未干預的孕婦所生寶寶,也建議服用鐵劑。
已經(jīng)確診為缺鐵性貧血的患兒,每日應口服元素鐵1-2毫克/公斤體重(每日總劑量不超過30毫克),餐間服用,分2-3次口服。同時還要服用維生素C,以促進鐵吸收。
責任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
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