兒科醫(yī)生緊缺 大醫(yī)院應(yīng)正視需求莫棄“小”兒科
近日,南京市民鄭先生帶孩子到南京兒童醫(yī)院就診,沒想到春節(jié)剛過這里就人滿為患,排了一個多小時隊才看上醫(yī)生;醫(yī)生說得住院,而且至少得等一周才輪上。鄭先生到其它幾家綜合性醫(yī)院,可對方要么沒有兒科,要么說這個病看不了,只好回兒童醫(yī)院等待。
南京市兒童醫(yī)院黃松明院長告訴記者,醫(yī)院近幾年急診量猛增,醫(yī)生卻沒增加,醫(yī)院引進的兒科醫(yī)生不容易留得住,改行、跳槽的比較多。黃松明說,“一名門診醫(yī)生一上午通常得看八九十號病人,平均5分鐘得看完一個,否則根本忙不完。上周一個晚上,8名值班醫(yī)生接診了1134位小病人。”
農(nóng)工黨江蘇省委曾對我省部分市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級兒科醫(yī)師的建制、分布進行過調(diào)研,結(jié)果顯示全省1700多萬少年兒童,有執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師僅3784人,過去3年每年新增兒科醫(yī)師不足200名。這意味著每位兒科醫(yī)生要“管”近5000名兒童,而成人每個醫(yī)生對應(yīng)588人,兩者相差約9倍。在南京,除了南京兒童醫(yī)院外,南京市第一醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、南醫(yī)二附院、省人民醫(yī)院等都有兒科,但除了南醫(yī)二附院兒科有50多名兒科醫(yī)生外,其它醫(yī)院兒科規(guī)模都非常小,有的近幾年甚至還不斷萎縮,只留兒科門診而沒有病房。綜合性大醫(yī)院為何不愿意大力發(fā)展兒科?
“因為兒科風險太大,易惹醫(yī)患糾紛。”南京中大醫(yī)院劉乃豐院長說,孩子生病說不清楚哪兒不舒服,又不配合醫(yī)生檢查,易誤診,兒科醫(yī)生壓力特別大。此外,兒科與大內(nèi)科、外科相比,屬于小科室,相對而言在科研、論文方面不易出成果,許多醫(yī)院從專病專治角度考慮,也不愿意發(fā)展兒科,來了小病人都往兒童醫(yī)院推。
據(jù)了解,兒科經(jīng)濟效益低,也是綜合性大醫(yī)院不愿意發(fā)展兒科的重要原因之一。 “小病人有這么幾個特點,一是用藥少、檢查少,痊愈得快,其次多是感冒發(fā)燒等小毛病,住院時間也短,但兒科投入?yún)s比其它科室大得多。”一位不愿透露姓名的三級大醫(yī)院院長告訴記者,工作量相同的情況下,兒科收入不及其它科室的30%,醫(yī)護人員的獎金也是最低的,有時還要靠其它科室“救濟”。就拿南京市兒童醫(yī)院來說,該院去年門急診量達171萬人次,住院達5.5萬人次,總收入只有7.7億多元,而一家門急診量、住院量不及該院的綜合性三甲醫(yī)院,去年收入超過15億元。
南京醫(yī)科大學兒科系教授、南醫(yī)二附院副院長甘衛(wèi)華說,因為執(zhí)業(yè)環(huán)境不太好、壓力大,近幾年愿意學兒科的學生越來越少,有的即使選了兒科專業(yè),畢業(yè)后當兒醫(yī)的也不多。近5年來,她帶了30多位兒科專業(yè)的碩士研究生,但超過2/3畢業(yè)后改到成人??啤⑻刍虺鰢?。
兒科醫(yī)生奇缺,已引起政府和衛(wèi)生主管部門的重視,目前我省正在制訂《江蘇兒童醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃》。江蘇省醫(yī)學會兒科分會會長、蘇州兒童醫(yī)院院長馮星認為,培養(yǎng)兒科醫(yī)生、發(fā)展兒科醫(yī)療事業(yè)是一個長期的過程,衛(wèi)生主管部門在制訂衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃時,應(yīng)充分認識到兒科診療的規(guī)律和現(xiàn)狀,關(guān)注兒科醫(yī)生付出的艱辛以及所承擔的風險,制訂培養(yǎng)兒科醫(yī)生的長遠規(guī)劃;在待遇方面也應(yīng)采取措施,適當向兒科醫(yī)生傾斜;此外,還應(yīng)重視兒童保健類服務(wù)價格、健康教育人力價值,適當提高兒科診療費,提高部分可由財政支出或由醫(yī)保支付,不致增加病人家屬負擔。多措并舉,才能改變當下兒科醫(yī)療的尷尬狀況。
責任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
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