專家扮病人 禽流感防控演練不打無(wú)準(zhǔn)備之仗
昨天下午,市衛(wèi)生局組織開展了一場(chǎng)完全擬真的人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急演練。圖為醫(yī)護(hù)人員將模擬的H7N9禽流感疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)到地壇醫(yī)院危重癥病房搶救。
“大夫,我發(fā)燒,冷,胸悶咳嗽,都好幾天了。”昨天下午1時(shí)45分,中日友好醫(yī)院發(fā)熱門診接診一位從南京來的“重癥發(fā)熱病人”,高度疑似“人感染H7N9禽流感”病例,病人被立即隔離會(huì)診,流調(diào)人員迅速到位……這是市衛(wèi)生局進(jìn)行的一場(chǎng)“人感染H7N9禽流感防控實(shí)戰(zhàn)演練”,事先“不打招呼”,檢驗(yàn)禽流感防控體系。
下午2時(shí),中日友好醫(yī)院感染科主任徐潛一路小跑從門診樓會(huì)議室趕到位于醫(yī)院南門附近的發(fā)熱門診,首診醫(yī)生剛剛向她電話報(bào)告,接診了一位高度疑似感染H7N9禽流感的病人。
49歲的“患者”李先生為禽流感防控專家,“家屬”拿著的X光片是事先準(zhǔn)備的肺部有病變的片子,扮成“家屬”的專家留心記錄著接診救治的每個(gè)環(huán)節(jié)。
毫不知情的急診科醫(yī)護(hù)人員緊張展開診治。“發(fā)燒39.2℃,有流行病學(xué)史,X光片顯示雙肺病變,呼吸困難,要留在感染科留觀室觀察……”徐潛在詢問病人既往病史等情況后,判斷該病人“疑似人感染H7N9禽流感。”她迅速撥通手機(jī):“是醫(yī)務(wù)處嗎?剛剛收治了一位重癥發(fā)熱病人,需要專家會(huì)診,請(qǐng)幫忙安排專家組到留觀室。”病人被送到單人隔離病房。感染科的護(hù)士將兩支棉簽插入患者口腔中取標(biāo)本,進(jìn)行咽拭子實(shí)驗(yàn),以確診患者是否感染H7N9。
專家會(huì)診開始后,病人無(wú)法再“裝”,向在場(chǎng)醫(yī)生亮明身份,要求醫(yī)院按發(fā)現(xiàn)重癥病例的程序繼續(xù)診治。病人很快被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行吸氧治療以及心電監(jiān)護(hù),給病人口服達(dá)菲,建立靜脈通道,給予抗病毒藥和中成藥治療。與此同時(shí),醫(yī)院迅速將病人情況通過傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),上報(bào)給朝陽(yáng)區(qū)疾控中心。朝陽(yáng)區(qū)疾控中心再向市疾控中心報(bào)告。
很快,朝陽(yáng)區(qū)疾控中心和市疾控中心的工作人員分別趕到中日友好醫(yī)院感染科,穿好防護(hù)服后,對(duì)病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查實(shí)驗(yàn),詢問近期都到了哪些地方,接觸過哪些人,確定密切接觸者。
下午4點(diǎn)左右,一輛120負(fù)壓救護(hù)車趕到醫(yī)院,迅速將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院--北京地壇醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。
市衛(wèi)生局應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人介紹,此次演練主要考察了中日友好醫(yī)院、朝陽(yáng)疾控中心、市疾控中心、120急救中心和地壇醫(yī)院??疾炝祟A(yù)檢分診、臨床救治、病人轉(zhuǎn)診、消毒隔離、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、信息報(bào)告以及應(yīng)急響應(yīng)措施等工作流程。
專家表示,總體演練流程較為順暢,反應(yīng)及時(shí),判斷準(zhǔn)確,但是病人剛到發(fā)熱門診時(shí),醫(yī)生對(duì)于人感染H7N9禽流感還應(yīng)提高警惕,比如演練中存在未主動(dòng)詢問是否來自疫區(qū)等,初診時(shí)有些措手不及等問題。
責(zé)任編輯:中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟
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