“年紀(jì)大，機(jī)器壞”常常被老人拿來自嘲身體機(jī)能的退變，包括耳聾耳背。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)身患老年性耳聾者達(dá)1364.49萬，占聽力障礙總?cè)巳旱?6.87%。值得注意的是，老年性耳聾通常由家人發(fā)現(xiàn)--長(zhǎng)輩聽不到門鈴或電話響、說話像吵架、電視或收音機(jī)開得很響……專家表示，60歲以上老人平均每年“丟失”0.6dB的聽力，若長(zhǎng)期不察、不理老年性耳聾，不僅溝通交流難，還會(huì)引發(fā)性格及心理問題，門診經(jīng)常發(fā)現(xiàn)家人訴稱老人抑郁自閉、乖僻，最后查實(shí)是耳聾惹的禍。

　　病因分析：七旬老太愛吵架 原來是耳聾

　　汕尾林老太太，70多歲，這幾年動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，把兒女、媳婦、孫子孫女們都折騰得夠嗆。50歲的兒子林先生說，母親年輕時(shí)極為勤勞，把家打理得井井有條，慈愛的她在家人心目中一直是“鎮(zhèn)宅之寶”。

　　情況近5年悄悄變化--林老太脾氣越來越怪，慢慢地不愿與家人溝通，說話時(shí)嚴(yán)肅地盯著家人看，搞得大家心里都毛毛的。后來，發(fā)展至疑神疑鬼，認(rèn)為家人對(duì)她不滿意，故意躲著她說話。與林老太相處了30多年的媳婦最“當(dāng)災(zāi)”，一對(duì)話就變吵架。家人希望林老太出門找朋友聊天，她卻總是不愿意出門。

　　家庭關(guān)系緊張、矛盾越來越激化的生活今年初得以終結(jié)。林家的遠(yuǎn)房小侄子發(fā)現(xiàn)，林老太好象聽不見了，于是建議去醫(yī)院檢查。醫(yī)生確認(rèn)，林老太耳朵聽力下降值達(dá)80dB，已經(jīng)是重度耳聾，佩戴助聽器都不行，最后植入人工耳蝸才聽得見。

　　林老太向醫(yī)生坦言，不能接受自己70來歲就聾了，又怕家里人嫌棄，所以不敢告訴他們，自己勉強(qiáng)裝著，越來越辛苦，于是焦慮、抑郁、不愿交流卻又害怕被孤立，糾結(jié)無助得連死的心都有了。在人工耳蝸的幫助下，林老太恢復(fù)了與人交流的能力和欲望，重新回到家人圈、朋友圈，以往的怪老太重拾慈愛開朗。

　　治療勘誤：年過60 聽力每年“丟失”0.6dB

　　廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師吳佩娜表示，林老太患上的是老年性耳聾，由于年齡的增長(zhǎng)，聽覺器官衰老退化，出現(xiàn)雙耳對(duì)稱、緩慢進(jìn)行性感音神經(jīng)性聽力減退。“這種情況發(fā)病率很高，美國(guó)的報(bào)告為三四成;我國(guó)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)身患老年性耳聾者達(dá)1364.49萬，占聽力障礙總?cè)巳旱?6.87%。”老年性耳聾的病因尚未明確。吳佩娜說，高血壓、高血脂、糖尿病可增加血液濃度，導(dǎo)致耳蝸微動(dòng)脈阻塞而影響到內(nèi)耳循環(huán)，加速聽力系統(tǒng)衰老，從而加快耳聾進(jìn)程，因此中老人要注意飲食清淡，減少脂類食物，戒除煙酒嗜好。此外，噪音和服用耳毒性藥物，也會(huì)導(dǎo)致或加速耳聾。

　　在系統(tǒng)老化衰退、危險(xiǎn)因素等共同作用下，60歲以上老人平均每年“丟失”0.6dB的聽力，臨床發(fā)現(xiàn)，老人的聽力損失大多以高頻聽力下降為主，言語(yǔ)識(shí)別能力明顯下降，可伴有耳鳴、眩暈等。

　　專家提醒：通常家人發(fā)現(xiàn) 且“聾人三分傻”

　　“老年性耳聾一般都是由家人發(fā)現(xiàn)的”，專家表示，由于該病進(jìn)程一般較緩慢，老人家聽力下降但自身察覺不出來，因此與人交談時(shí)需要對(duì)方重復(fù)說，自己的音量也會(huì)增高;將電視、收音機(jī)的音量調(diào)高;手機(jī)、電話、門鈴響聽不到等等，都可能是“慢慢聾”。一般來說，正常人說話的音頻在500~2000赫茲，而老年性耳聾一般先喪失高頻聽力，所以家人要注意這點(diǎn)，有的病人甚至出現(xiàn)高頻聽力陡降。

　　耳聾不僅直接導(dǎo)致老人與人溝通交流困難，還會(huì)引發(fā)多種性格改變或心理問題。比如聽不清聲音、說話，因此多疑、孤僻、焦慮、抑郁、自閉，嚴(yán)重的不愿與人溝通，不愿參加社會(huì)、社交活動(dòng)。俗話說“聾人三分傻”，因?yàn)槁牪灰姸磻?yīng)慢、語(yǔ)速慢，長(zhǎng)期不理甚至出現(xiàn)說話嚴(yán)重變調(diào)，加速老年癡呆。

　　吳佩娜發(fā)現(xiàn)，很多老人不肯對(duì)家人承認(rèn)自己耳聾，堅(jiān)稱自己“聽到，只是聽不清”，此類聽力障礙同樣屬于老年性耳聾范疇，也需要及早就醫(yī)做聽力測(cè)試。

　　典型病例：助聽器不會(huì)越戴越聾

　　專家介紹，老年性耳聾的聽力下降是無法逆轉(zhuǎn)或恢復(fù)的，治療上可采取藥物治療、佩戴助聽器、人工耳蝸植入等。

　　對(duì)于中、輕度耳聾者，醫(yī)生建議早期佩戴適當(dāng)?shù)闹犉?。吳佩娜發(fā)現(xiàn)，有助聽器需要的患者，僅20%左右愿意佩戴，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為戴助聽器耳聾得更快，摘了就更聽不清了。“這完全沒有科學(xué)依據(jù)，只是戴上和取下之后的聽覺差異所造成的錯(cuò)覺。”吳佩娜強(qiáng)調(diào)，助聽器不僅能恢復(fù)聽力，而且研究認(rèn)為，“聽得見聽不清”的患者獲益更大，因?yàn)槔夏晷远@的言語(yǔ)識(shí)別能力差，可能與中樞系統(tǒng)功能障礙及患者的認(rèn)知能力有關(guān)。早期佩戴助聽器可以保護(hù)患者的中樞神經(jīng)、言語(yǔ)識(shí)別功能。

　　有的患者愿意戴助聽器了，但為省錢而隨便買路邊貨、接收繼用他人助聽器、只戴單耳助聽器等，專家認(rèn)為，這些都是錯(cuò)誤的做法。老年性耳聾類型很多，助聽器據(jù)類別而彌補(bǔ)聽力，因此驗(yàn)配要到醫(yī)院做專業(yè)的聽力評(píng)估;助聽器壽命長(zhǎng)，耳聾加重了還可以調(diào)整繼續(xù)用，但每晚要放入干燥盒清除濕氣進(jìn)行保養(yǎng)。耳聾一般是雙耳性的，如果只戴單邊助聽器，易導(dǎo)致言語(yǔ)識(shí)別率提高不明顯、單耳聽力無方向感且缺乏聲音的立體感等。對(duì)于重度以上的耳聾患者，佩戴助聽器已不足以補(bǔ)償聽力，可考慮人工耳蝸植入、振動(dòng)聲橋植入。

　　預(yù)防支招：清理“三高”助防聾

　　老年性耳聾符合人體的新體代謝規(guī)律，那些八九十歲仍耳清目明的老人，往往得益于基因基礎(chǔ)好。不過，清除高血壓、高血脂、高血糖等危險(xiǎn)因素，從延緩聽覺系統(tǒng)衰老過程、預(yù)防耳聾上，專家認(rèn)為還是有效的。

　　1.注意飲食衛(wèi)生，減少脂類食物，戒除煙酒嗜好。

　　2.積極治療相應(yīng)的系統(tǒng)疾病，尤其是心血管疾病和糖尿病。

　　3.避免接觸噪音。

　　4.避免應(yīng)用耳毒性藥物(如抗生素和抗腫瘤的藥物等)。

　　5.避免精神緊張，保持平和舒暢的心態(tài)，進(jìn)行適量的體育活動(dòng)。