“兒童用量酌減”? 兒童用藥如何保安全
核心提示:孩子生病后,作為家長(zhǎng)的您是否為藥品說明書上“兒童用量酌減”困惑過?是否為兒童用藥安全性和有效性“尚缺乏數(shù)據(jù)”擔(dān)心過?那么怎樣才能確保兒童用藥安全?
孩子生病后,作為家長(zhǎng)的您是否為藥品說明書上“兒童用量酌減”困惑過?是否為兒童用藥安全性和有效性“尚缺乏數(shù)據(jù)”擔(dān)心過?那么怎樣才能確保兒童用藥安全?
近日,一項(xiàng)由旨在了解兒童用藥習(xí)慣及潛在風(fēng)險(xiǎn)的“兒童安全用藥大調(diào)查”在廣東啟動(dòng),數(shù)據(jù)表明,我國兒童不合理用藥比率高達(dá)12%—32%。兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%,新生兒更高達(dá)24.4%。專家說,造成兒童不安全用藥有兩大原因,一是家長(zhǎng)缺乏用藥常識(shí),存在用藥誤區(qū),另一原因就是兒童藥物的缺乏。
兒童用藥不當(dāng)很普遍
“家里常備著小藥箱,但每次給孩子吃藥都很頭疼,要么是二分之一包,要么是成人用量的三分之一,不好算也怕算不準(zhǔn)。”家住南城的張女士告訴記者。張女士說,她的女兒今年1周歲半,家里常備的小藥箱中有多種常用藥,但每次遇上孩子生病,她還是拿不準(zhǔn)怎么給孩子用藥。
記者在采訪中了解到,不少家長(zhǎng)都和張女士有同樣的煩惱。“上次我和老公都不在家,正好趕上孩子肚子疼,孩子姥姥給孩子喂了瀉火的藥,也沒注意藥量,孩子后來肚子疼得更厲害了。”辛女士說,等她回家才發(fā)現(xiàn),孩子是著了涼肚子疼,只需給孩子吃半包溫和補(bǔ)肚的藥就行,可孩子姥姥卻給孩子吃了整整一包的瀉火藥,好在并沒有產(chǎn)生太大的副作用。還有一次,孩子發(fā)高燒,孩子的姥姥看電視說一種兒童退燒藥挺好,就買來為孩子服用,幾天后就聽說該藥對(duì)孩子的發(fā)育不利,“當(dāng)時(shí),我特別后怕,家里存放的藥都扔掉了。”辛女士擔(dān)憂地說。
太平人民醫(yī)院兒科主任李薇說,在日常的接診中,兒童用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象非常普遍,由此引發(fā)的不良反應(yīng)也比較多。具體來說,有的家長(zhǎng)給孩子服用一些止痛的藥物,或者速效傷風(fēng)感冒膠囊之類的藥物,其中含有的成分,可能會(huì)對(duì)孩子的身體不利;一些退燒的藥物,用在3個(gè)月以下的寶寶身上是非常不合適的,醫(yī)生一般都不會(huì)給3個(gè)月以下寶寶用退燒藥;一些復(fù)合制劑中含有的成分對(duì)孩子不安全;此外,由于誤信廣告購買的夸大藥效的藥物,也會(huì)對(duì)孩子身體造成影響。
兒童專用藥品種單一
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),一般2歲以內(nèi)的嬰幼兒,在用藥時(shí)家長(zhǎng)會(huì)格外仔細(xì),也會(huì)反復(fù)詢問醫(yī)生,而年齡稍大的孩子,如果是感冒類的小病,家長(zhǎng)就會(huì)放松警惕,自己給孩子“開處方”。
張女士的兒子今年6歲。張女士說,她也會(huì)給孩子吃一些成人用藥,但會(huì)仔細(xì)看說明書,只是說明書中的一些信息,比如“小兒酌減”、“請(qǐng)遵醫(yī)囑”、“不良反應(yīng)尚不明確”也讓她很困惑,不知道到底該怎么做。她表示,如果能有兒童專用藥,家長(zhǎng)的困惑也就迎刃而解了。
隨機(jī)采訪中,很多家長(zhǎng)也表達(dá)了這種意愿,盼望著能有真正的兒童專用藥。據(jù)了解,所謂兒童專用藥,是指適合兒童特殊體質(zhì)及需求設(shè)計(jì),利用矯味劑來改善入口的苦味,使孩子的接受度提高。另一特點(diǎn)是包裝內(nèi)附有劑量刻度的量器或喂食器,讓家長(zhǎng)方便掌握劑量。
記者在多家藥店采訪時(shí)了解到,目前兒童藥品的品種單一,多集中在治療咳嗽、感冒之類的藥品上,其他藥物尤其是外用藥,品種非常少。
在莞太路的一家藥店里,一位銷售人員說,兒童藥品在藥店所有藥品中所占的比例很低,多集中在治療咳嗽、感冒之類的藥品上,除此之外,是一些兒童保健品。兒童藥總的銷路一般,一個(gè)月賣不出幾盒。孩子不舒服了,大多數(shù)家長(zhǎng)都帶孩子去醫(yī)院,來買藥的也是拿著醫(yī)生處方來的。
估算劑量難為家長(zhǎng)
“每次孩子有病,最讓人犯難的就是用藥劑量,需要一邊看說明書,一邊計(jì)算,憑感覺減量給孩子服用。”記者隨機(jī)采訪了多位孩子家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),藥品劑量估算難壞了家長(zhǎng)。面對(duì)藥品說明書上常見的“兒童在醫(yī)生指導(dǎo)下服用”、“兒童酌減”等字樣,不少家長(zhǎng)也感覺一頭霧水。
許多家長(zhǎng)也表示,給孩子服藥是一件很頭疼的事,不是藥丸太苦,孩子難以服下,就是藥品劑量難以計(jì)算精確。藥片吃得太少會(huì)影響療效,吃得太多又怕引起副作用。“如今為孩子用藥只能看說明書,但說明書所說又是含糊不清。在這種情況下,只能反復(fù)比較后,才敢給孩子用藥。”辛女士無奈地對(duì)記者說。
家住江南第一城的劉女士說,由于對(duì)藥品不放心,家中給半歲大的寶寶購買的全是香港藥。她覺得比較安心的是,這些藥品上有根據(jù)孩子的年齡給出指導(dǎo)劑量。
對(duì)此,李薇就介紹說,兒童并不是成人的“縮小版”,生理特點(diǎn)不同,服用成人藥品會(huì)損傷臟器,即使減量,同樣存在風(fēng)險(xiǎn),尤其是體質(zhì)特殊的兒童,誤服成人藥品還可能危及生命。李薇說,目前國內(nèi)很多藥店售賣的都是非處方藥,多數(shù)是面向比較大的孩子。比較起來,香港購買的藥品標(biāo)注比較清晰,不過,即使這樣也難以做到百分百安全,因?yàn)獒t(yī)生開具的兒童藥物用量是根據(jù)體重、年齡等計(jì)算而來的,這點(diǎn)家長(zhǎng)很難自己把握。
幼兒用藥多聽醫(yī)囑
由于缺乏兒童專用藥物,把成人藥片掰開服用長(zhǎng)期以來成為醫(yī)生和家長(zhǎng)給孩子用藥的“慣例”;同時(shí),藥品說明書上的“兒童酌減”、“遵醫(yī)囑”,甚至根據(jù)兒童體重計(jì)算用量的復(fù)雜“數(shù)學(xué)題”,也為兒童用藥安全埋下了隱患。
由于兒童的生理發(fā)育沒有成熟,因此,醫(yī)生在用藥方面特別謹(jǐn)慎,即使都是兒童,新生兒、嬰兒不同生長(zhǎng)期的兒童,在用某些藥時(shí)也不一樣。李薇說,半歲內(nèi)的幼兒,用藥要特別留意。
兒童用藥首先要求的就是安全性,李薇建議說,從家庭常備藥來說,給兒童常備的一般是退燒、感冒和腸胃等藥物,家庭有3個(gè)月以上兒童的可以備一些,具體的品種可以與醫(yī)生充分溝通,清楚所開、所給藥物的作用、功能。這樣,能夠使得患兒吃有必要的藥、合適的藥,從而避免對(duì)患兒造成二次傷害。
李薇介紹,保證用藥安全需要3個(gè)步驟,用藥前,需要醫(yī)生和藥劑師溝通,家長(zhǎng)和醫(yī)生交流,保證用對(duì)藥、用好藥。用藥過程中,因?yàn)閮和鱾€(gè)年齡段情況不同,劑量大小一定要根據(jù)體重來算;同時(shí),也需要關(guān)注各種藥物一起使用是否存在禁忌。用藥后,密切關(guān)注孩子的反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生能夠在用藥時(shí)做出調(diào)整。
李薇還建議,家長(zhǎng)們平時(shí)也可以多瀏覽一些專業(yè)網(wǎng)站,了解正確用藥的觀念,如抗生素等抗病毒藥物及一些中藥制劑等要慎用。此外,對(duì)于一些虧大的廣告,家長(zhǎng)也要留意鑒別,切勿輕信。
■小資料
小兒用藥常識(shí)
抗生素:最好遵醫(yī)囑用藥,盡量使用窄譜抗生素、單藥,足量、足療程用藥,切忌自行用用停停。
1鎮(zhèn)咳止喘藥:嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥,多用祛痰藥,哮喘提倡局部吸入。
2止瀉藥、瀉藥:對(duì)腹瀉患兒不主張用止瀉藥,多用口服補(bǔ)液療法、腸黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑等;輕微便秘多數(shù)是上火所致,一般不用瀉藥,可適當(dāng)服用小兒七星茶或飲食來調(diào)節(jié)。
3乳母用藥:阿托品、苯巴比妥、水楊酸等可通過母乳影響嬰兒,要慎用。
4鎮(zhèn)靜止驚藥:一般不用,在診斷很明確時(shí)可適當(dāng)選擇。
5退燒藥:小于3個(gè)月的嬰幼兒宜采用物理降溫法退熱,大于3個(gè)月的兒童體溫超過38.5℃可使用退燒藥,39℃以上需退熱劑與物理方法聯(lián)合使用。
6但要提醒的是,使用退燒藥要注意:1)不推薦兒童使用安乃近和阿司匹林;2)反對(duì)把糖皮質(zhì)激素作為退熱劑使用;3)可用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬;4)用退熱藥后一定要認(rèn)真觀察患兒的反應(yīng)及精神狀態(tài)。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個(gè)階段,即1-3月準(zhǔn)備階段,4-5月評(píng)審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會(huì)曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺(tái)已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價(jià)!廣東藥價(jià)全省聯(lián)動(dòng)
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機(jī)會(huì)來了
目前,似乎整個(gè)行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對(duì)賽柏藍(lán)表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢(shì):政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費(fèi)背景下完不成指標(biāo),所做的產(chǎn)品市場(chǎng)空間有限…… ...
-
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價(jià)!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價(jià)!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個(gè)大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個(gè)大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個(gè)藥,被暫停采購(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》,有60個(gè)藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價(jià)藥,提高自負(fù)比例
4+7最新文件,未中選高價(jià)藥,提高自負(fù)比例,未中選藥品梯度降價(jià)。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點(diǎn)需注意
這個(gè)春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點(diǎn)對(duì)藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進(jìn)行了檢查。節(jié)后整治五重點(diǎn),所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡(jiǎn)稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布通知,公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...