我最近到醫(yī)院洗牙后，醫(yī)生叮囑一周內(nèi)要注意飲食，盡量少碰顏色深的食物，比如咖啡、醬油等。而在平時(shí)的口腔護(hù)理產(chǎn)品的廣告中，也看到類似的說法--“拍廣告前15天勿沾咖啡紅酒”。請(qǐng)問，洗牙后接觸深色食物真的會(huì)讓牙齒染色嗎?是什么原理?具體是哪些類型的食物?這種著色是否可以逆轉(zhuǎn)?洗牙后和平時(shí)的飲食有什么不同?

　　解答：廣東省口腔醫(yī)院牙周病科副主任鐘德鈺副主任醫(yī)師

　　“洗牙以后吃深色食物會(huì)讓牙齒染色嗎?”經(jīng)常有人這樣問我，有的人會(huì)更進(jìn)一步詢問：“吃白色食物會(huì)讓牙齒變白嗎?吃青菜會(huì)讓牙齒變綠嗎?”我通常回答：“洗過的牙齒，并不是洗干凈的白色衣服，碰到什么顏色的食物或飲料，就變成什么顏色，牙齒的染色，雖然和食物有關(guān)，但食物并不是最主要的因素。”

　　首先，我們要搞清楚，牙齒為什么會(huì)染色?牙齒本身的顏色會(huì)隨著年齡增長發(fā)生緩慢的變化，但這種變化肉眼很難辨認(rèn)。我們的牙齒其實(shí)每時(shí)每刻都穿著一層“衣服”，這層“衣服”才是能夠被染色的部分。這層“衣服”叫做獲得性膜，是唾液蛋白或糖蛋白吸附到牙面形成的質(zhì)地均勻無結(jié)構(gòu)的薄膜。這層膜通過刷牙和漱口都不能去除，在清潔牙齒(比如潔牙)后幾分鐘內(nèi)便可以形成，2小時(shí)可以厚達(dá)100微米，24~48小時(shí)可以增厚至400微米。口腔內(nèi)的細(xì)菌迅速進(jìn)入這層膜內(nèi)“定居”，細(xì)菌分泌的胞外基質(zhì)使膜變厚，變得更加黏稠。隨著越來越多不同種類的細(xì)菌的定居，這層膜變成為牙菌斑。在牙菌斑的底部會(huì)逐漸形成牙結(jié)石，牙結(jié)石表面凹凸不平，最容易被染色，主要來源于吸煙、喝茶、咖啡、中藥湯劑以及食物中的色素，還有一個(gè)重要來源就是牙菌斑中的產(chǎn)黑色素型細(xì)菌所產(chǎn)生的色素，這也是為什么有些人不抽煙、不喝茶、不喝咖啡，但牙齒上色素很多的重要原因。

　　通過以上分析，我們知道洗牙的過程就是脫掉牙齒表面的“臟衣服”的過程，脫掉“臟衣服”也就去除了里面的細(xì)菌，達(dá)到去除病因的目的，使牙齒和牙齦得到保護(hù)。但是，這種保護(hù)不是永久性的，重新穿上的“干凈衣服”，過一段時(shí)間又會(huì)變臟，那就需要再次洗牙。

　　所以，預(yù)防洗牙后牙齒染色，最主要的手段還是控制牙菌斑的形成，加強(qiáng)刷牙和漱口，可以使用含乳化劑和二氧化鈦的美白牙膏去除表面的著色;其次是戒煙;再次才是注意飲食，比如深色食物以及常見的食物添加劑鞣酸等都可以加重牙齒表面的著色。另外，含有洗必泰成分的漱口水，如果使用時(shí)間過長，也會(huì)造成牙齒和舌頭的染色，必須注意。

　　其實(shí)，談到洗牙后和平時(shí)的飲食有什么不同，最主要的并不是色素問題，而是牙齒酸軟的問題。洗過牙的人很多都會(huì)感覺最初幾天牙齒非常敏感，遇到冷熱酸甜都會(huì)感覺牙齒酸軟，這在醫(yī)學(xué)上叫做牙本質(zhì)敏感，是洗牙以后常見的現(xiàn)象。這時(shí)調(diào)整飲食非常重要，要限制攝入可刺激牙齒疼痛的食物和飲料，包括可樂、橙汁、蘋果汁、酸的果汁和水果、酸性蘇打飲料、辛辣飲食、泡菜、酒類(尤其紅酒)等，因?yàn)檫@些食物可溶解牙齒表面的玷污層，導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放，加重牙本質(zhì)過敏。吃酸性食物后不應(yīng)該立即刷牙，以免酸蝕和磨耗綜合作用于牙齒，加速牙體組織的損壞。同時(shí)，要避免食用過熱或過冷的食物和飲料。

　　以上列舉的著色都是牙齒外源性的著色，都是可以逆轉(zhuǎn)的，只需要一次正規(guī)的洗牙就可以了。在這里必須強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，洗牙絕不僅僅是為了美觀，而是一種治療和預(yù)防疾病的項(xiàng)目，不是美容項(xiàng)目。所以，建議衛(wèi)生主管部門把洗牙盡快納入全民醫(yī)保。