時而像火燒，時而像針扎，會陰部難忍又難言的疼痛使阿麗徹夜無眠，這樣的痛苦已經(jīng)持續(xù)半年了，她先后到醫(yī)院看了婦科、內(nèi)科、普外科、骨科，做了各種各樣的檢查，最后只查出了輕度的陰道炎，但醫(yī)生卻認(rèn)為無法將她的疼痛與陰道炎扯上關(guān)系。因為這種奇怪的痛，阿麗根本無法和丈夫過夫妻生活，夫妻之間的感情起了微妙的變化。

　　最近，記者在廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院疼痛科采訪時了解到，像阿麗這種出現(xiàn)在隱私部位的疼痛其實男女都可能發(fā)生，“如果看了婦科或男科都查不出原因，那極有可能是因為這一部位受到壓迫而引起的疼痛。”該科盧振和主任告訴記者，類似的病例他們每年都會碰到二三十例，“不過這僅僅是冰山一角，因為很多病人都不知道該去什么科就診。”

　　長年會陰痛 引發(fā)抑郁癥

　　今年35歲的阿青日前走進了廣醫(yī)二院的心理科診室，“醫(yī)生，請你給我開點安眠藥吧，我只想好好睡一覺。”

　　從表面的癥狀來看，阿青的問題是抑郁癥引起的，但細(xì)心的醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)的詢問和交流，發(fā)現(xiàn)阿青的背后還有難言之隱。

　　原來從十幾年前開始，阿青的陰唇和會陰部就經(jīng)常出現(xiàn)莫名其妙的疼痛，“這種痛經(jīng)常發(fā)生在夜里，有時像被火燒，有時像有針扎，非常痛苦。”因為這個問題，阿青幾乎看遍了廣州所有大醫(yī)院的婦科，“什么檢查都做過了，查來查去都說只是輕微的陰道炎，可用了藥，指標(biāo)恢復(fù)了正常，但疼痛卻仍舊繼續(xù)。”阿青說，為此，她拒絕和丈夫過性生活，開始丈夫以為她是“性冷淡”，還想過很多方法試圖喚起她的“性趣”，可經(jīng)歷了無數(shù)的失敗后，丈夫也失去了耐性，兩人的婚姻為此走到了盡頭。

　　離婚后，阿青依舊被疼痛折磨，最近一年來，她開始失眠，而且睡不著時感覺疼痛越來越厲害，“那種痛仿佛從下面放射到了全身，痛得頭皮發(fā)麻，全身冒汗。”

　　會陰痛或與術(shù)后疤痕壓迫神經(jīng)有關(guān)

　　盧振和介紹，會陰和肛門附近的區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被稱為“鞍區(qū)”，男女都可能在這一部位發(fā)生疼痛，如果排除了婦科或男科疾病，很有可能與神經(jīng)被壓迫有關(guān)。

　　盧振和解釋說，最常見的是一種“骶骨囊腫”，“這種疾病與先天有關(guān)，就是在骶骨上長出了一個‘泡泡’，出現(xiàn)水腫、滲出，使得這一部位的神經(jīng)發(fā)生粘連，引起疼痛。”盧振和說，此外還有一些是發(fā)生在腰椎管內(nèi)的炎癥。“我曾碰到一個病人，因為腰椎間盤突出去接受一些按摩治療，按摩師用力拉扯過她的腰部后，沒多久就出現(xiàn)了會陰痛。后來我們發(fā)現(xiàn)按摩師的拉扯其實對她的椎管造成了損傷，同樣是出現(xiàn)了水腫和組織粘連，之后留下的疤痕壓迫了會陰部的神經(jīng)。”

　　還有一個值得關(guān)注的原因是腹部手術(shù)后留下的疤痕，也是引起會陰痛很常見的原因。“我們治療過的病人中，不少曾接受過腹部手術(shù)，例如子宮切除、前列腺手術(shù)等，手術(shù)后組織上留下的疤痕一旦壓住了會陰部的神經(jīng)，同樣會引發(fā)疼痛。”

　　此外，還有一些病人曾經(jīng)有過跌傷的經(jīng)歷。有些人跌倒時屁股著地，當(dāng)時好像沒傷著哪里，但很可能引起了軟組織的損傷，到時候形成的疤痕一旦壓住了會陰部的神經(jīng)，就會惹來難熬的疼痛。

　　治療：

　　50%的會陰痛

　　可以對因治療

　　盧振和說，在所有會陰痛中，大約有50%的病人能與上述的幾類原因?qū)ι咸枺?ldquo;這類原因明確的會陰痛，可以通過射頻消融等方法松解組織的粘連，解除疤痕的壓迫，而像椎管內(nèi)的囊腫，可以抽取囊液，再注射黏合劑等方法去除引起疼痛的原因。”

　　但是，還有50%左右病人的疼痛源于深部的、看不見的神經(jīng)，這種情況就很難進行去因治療，“而是要通過藥物、神經(jīng)阻斷法或者安裝神經(jīng)起搏器，通過電流擋住大腦接收疼痛的信號來進行治療。”

　　盧振和建議那些常年遭受會陰痛折磨的病人，在婦科或男科排除了其他疾病的前提下，可以到疼痛科咨詢一下，看看自己的疼痛是否與神經(jīng)有關(guān)，采取正確的治療方法。

　　提醒：

　　這些問題也能引起會陰痛

　　記者在采訪中了解到，以下原因也可能會引起會陰痛：

　　巴氏腺堵塞：假若發(fā)現(xiàn)無論怎樣努力，性生活時陰道外三分之一都會出現(xiàn)摩擦燒灼感，刺痛不已，性生活后陰道口腫脹，那就要考慮巴氏腺(陰道口分泌潤滑液的腺體)阻塞的問題。巴氏腺與輸卵管一樣，是可以通過手術(shù)疏通的。

　　真菌感染：真菌感染是誘發(fā)“慢性陰部疼痛”的一個重要因素，而洗下身的毛巾和臉盆，未跟洗腳用的毛巾和腳盆分開，是導(dǎo)致陰部真菌感染的一個重要途徑。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球約有30%～40%的人曾經(jīng)患過足部真菌感染。因此，很多人忽略了由“腳氣真菌-腳盆-毛巾-陰部感染”的傳染鏈，甚至出現(xiàn)一面給陰部消炎一面反復(fù)感染、反復(fù)腫脹疼痛的怪現(xiàn)象。消除這類疼痛，要在正規(guī)醫(yī)院的婦科進行規(guī)范治療，同時還要做到用專用的面盆坐浴、高溫消毒洗下身和洗腳的毛巾、內(nèi)褲獨立清洗并在陽光下曝曬等。

　　草酸尿：有一些女性因為身體對食物中的草酸代謝不好，導(dǎo)致草酸鹽在尿液中沉積下來，達(dá)到一定濃度后，排尿時草酸鹽就會刺激外陰處的皮膚，引起陰部疼痛，這在尿液渾濁的女性中最常見。外陰的皮膚較薄，該處毛細(xì)血管極其豐富，容易受到草酸鹽的侵蝕。在這種情況下，有必要將富含草酸的食物，如菠菜、茭白、竹筍、洋蔥、草莓、西紅柿和巧克力等，從食譜中清除掉，要進食低草酸類的蔬果來預(yù)防外陰痛。必要時應(yīng)該到醫(yī)院的泌尿外科或婦科就診。文/記者黎蘅 通訊員許詠怡