低價(jià)采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)恐引起行業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)

　　在《意見稿》中，醫(yī)保藥品招標(biāo)方面，按照質(zhì)量層次分為專利、原研、單獨(dú)定價(jià)和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)以及GMP五大類。“這樣對(duì)于取得歐盟認(rèn)證及FDA等大型化學(xué)藥企影響較大”，東菀證券醫(yī)藥行業(yè)分析師俞春燕表示。由于大藥廠在打造自身品牌以及藥品質(zhì)量時(shí)投入了較大的技術(shù)改進(jìn)費(fèi)用以及市場(chǎng)銷售等費(fèi)用等等。這樣將不同質(zhì)量層次的仿制藥都放進(jìn)同一個(gè)“籃子”，以低價(jià)為惟一采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，使這些大企業(yè)在價(jià)格上不占優(yōu)勢(shì)。

　　以國(guó)內(nèi)仿制藥龍頭企業(yè)信立泰為例，按照原來的規(guī)定廣東省有一項(xiàng)對(duì)通過歐盟認(rèn)證的藥品單獨(dú)設(shè)立的一個(gè)質(zhì)量層次。信立泰的主要產(chǎn)品“泰嘉”在今年1月份通過了歐盟認(rèn)證后，能夠維護(hù)良好的價(jià)格體系，不會(huì)受到一些低價(jià)仿制藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)。但是此次意見稿削減了歐盟認(rèn)證這一標(biāo)準(zhǔn)，將對(duì)信立泰這樣原來存在優(yōu)勢(shì)的企業(yè)造成沖擊。

　　而且在基藥招標(biāo)方面，也將不區(qū)分質(zhì)量層次僅劃分GMP一個(gè)質(zhì)量層次。并且延續(xù)安徽的“雙信封模式”。但是在這其中表示藥品質(zhì)量、臨床使用情況等因素的經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)只占評(píng)審中10分，其余90分是算在代表價(jià)格的商務(wù)標(biāo)上。而在2011年11月份廣東的招標(biāo)方案中，商務(wù)標(biāo)僅占30分?，F(xiàn)在價(jià)格比重大幅上升，這就相當(dāng)于只要在價(jià)格上夠低廉，哪怕在藥品質(zhì)量上分?jǐn)?shù)不高。也能在招標(biāo)排行榜上占據(jù)一席之地。銀河證券評(píng)論，基藥質(zhì)量分比重大幅下降，非基藥質(zhì)量分層泛化不利于企業(yè)創(chuàng)新與優(yōu)勢(shì)企業(yè)勝出。

　　而按照新版的廣東基本藥物交易規(guī)則，使用范圍下至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上至全省二三級(jí)醫(yī)院。這就表明，如果企業(yè)不參與基本藥物招標(biāo)。將不僅放棄基層市場(chǎng)，連二級(jí)以上醫(yī)院也將放棄。將會(huì)嚴(yán)重影響到藥企的業(yè)績(jī)。這將導(dǎo)致藥企為了保住市場(chǎng)，硬著頭皮去削減藥物成本。

　　意見稿可能存在改善的空間

　　廣東模式引起了不少藥企的反對(duì)意見，網(wǎng)上也對(duì)藥品質(zhì)量因此能否保證產(chǎn)生了擔(dān)憂。科倫藥業(yè)證券部工作人員向記者表示，目前這只是一份征求意見稿，并沒有最終定稿，對(duì)公司會(huì)產(chǎn)生多大的影響目前還無法確定。而醫(yī)藥行業(yè)多位分析師認(rèn)為，由于目前該政策處于征求意見階段，到最終實(shí)施還有一個(gè)修訂的過程。以低價(jià)為核心的招標(biāo)指標(biāo)，將會(huì)導(dǎo)致以最低價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)的惡性競(jìng)爭(zhēng)，并不利于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展和藥品安全，有可能存在改善的空間。

　　如按廣東模式，購(gòu)買方醫(yī)院在網(wǎng)上只能讀取到藥品的價(jià)格排名，對(duì)藥品品牌等信息一無所知。所以，中信建投證券行業(yè)研究員分析，在最低價(jià)者獲得帶量采購(gòu)的規(guī)則下，廣東模式對(duì)藥價(jià)的殺傷力大。而之前的重慶藥交所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可以選擇生產(chǎn)廠家的，因此對(duì)藥價(jià)的殺傷力很小。

　　另外，回顧來看，早在2010年國(guó)務(wù)院辦公廳就下發(fā)關(guān)于基本藥物招標(biāo)采購(gòu)的56號(hào)文件，推行“雙信封”招標(biāo)采購(gòu)模式。安徽省率先嘗試，但是在當(dāng)時(shí)技術(shù)標(biāo)合格的企業(yè)并沒有計(jì)算質(zhì)量權(quán)重，導(dǎo)致基本藥物招標(biāo)取向由原來的“質(zhì)量?jī)?yōu)先，價(jià)格合理”變成“質(zhì)量合格，價(jià)格最低”。這種以低價(jià)是從的手段引起了醫(yī)藥行業(yè)的新問題。之后爆出的蜀中制藥造假以及毒膠囊事件等以次充好事件再次將這種招標(biāo)模式推到風(fēng)口浪尖。隨后安徽省也悄悄對(duì)此進(jìn)行了修改。新的招標(biāo)方式對(duì)投標(biāo)藥品質(zhì)量相關(guān)因素、行業(yè)排名、市場(chǎng)信譽(yù)等指標(biāo)，要按照得分高低進(jìn)入商務(wù)標(biāo)審批。在最后綜合評(píng)分中，技術(shù)標(biāo)占總分的60%。

　　這幾年，盡管北京、上海等地區(qū)仍采用“雙信封”模式。但是都對(duì)其進(jìn)行了改良，加重技術(shù)標(biāo)所占的比例。此次廣東再次提高商務(wù)標(biāo)評(píng)分，很多人都擔(dān)心這種手法如果在全國(guó)推行，將會(huì)嚴(yán)重影響國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)。俞春燕認(rèn)為，這種模式在全國(guó)推行的可能性較小，雖然控制費(fèi)用是醫(yī)藥發(fā)展的大趨勢(shì)，但這種過于嚴(yán)厲的招標(biāo)模式容易發(fā)生以次充好的事件，而且還不利于藥企今后的發(fā)展。

　　總體看，廣東模式對(duì)醫(yī)藥股總體偏空，仿制藥面臨沖擊。中投證券分析師周銳認(rèn)為，規(guī)則將利好獨(dú)家品種、創(chuàng)新藥及競(jìng)爭(zhēng)格局較緩和的品種，如天士力、康緣藥業(yè)、恩華藥業(yè)、長(zhǎng)春高新等企業(yè)。在周一整體下跌后，醫(yī)藥板塊股價(jià)產(chǎn)生分化，如中藥獨(dú)藥企業(yè)、PTC及醫(yī)療器械等受政策影響較小的上市公司股價(jià)出現(xiàn)回升。