骨質(zhì)疏松光靠補鈣補解決問題 需區(qū)別對待
西安市紅會醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任
骨質(zhì)疏松雖是種常見病,但不少人對這種疾病還是存在不少認識誤區(qū)。日前,西安市紅會醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任曾玉紅受邀接聽熱線,為廣大市民答疑解惑。
問:缺鈣就會導致骨質(zhì)疏松嗎?
專家:很多人認為骨質(zhì)疏松就是缺鈣,其實是種錯誤的認知。一般情況下人體缺不缺鈣,是可以計算出來的,這要看每天飲食中攝入的鈣量。只要飲食上多注意,多吃高鈣食物,一般鈣的補充也就足夠了。而骨質(zhì)疏松是一種代謝性骨病,即使攝入鈣很充足也會發(fā)生。一般隨著年齡增加,女性的絕經(jīng),骨組織內(nèi)破骨大于成骨,骨量逐漸丟失,會引起骨強度的降低,就會發(fā)生骨質(zhì)疏松。
需要說明的是,缺鈣只是骨質(zhì)疏松發(fā)生的病因之一,治療骨質(zhì)疏松僅僅補鈣是不夠的,更重要的是采取措施調(diào)整骨代謝,減少骨流失,增加骨密度。
問:曾經(jīng)骨折過八次,2008年查骨密度T值是-5SD,之后一直在用藥,再沒發(fā)生過骨折,現(xiàn)在測骨密度值T值已是-1.5 SD了,請問我這種情況需要繼續(xù)用藥嗎?骨質(zhì)疏松是不是需要終身服藥?
專家:骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥就是反復骨折。您在意識到骨折由骨質(zhì)疏松導致后就及時用藥,是非常正確的做法。骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生一次后,很容易再次發(fā)生,所以在出現(xiàn)第一次骨折時就要及時干預。
從您目前的情況來看,沒有再發(fā)生骨折,骨密度明顯增加,治療效果還是不錯的。建議一定要堅持定期復查骨密度,每年1次,且復查時最好選擇同一家醫(yī)院、同樣型號的檢查儀器、同一個檢查部位、同一個醫(yī)生,這樣可以減少誤差,準確監(jiān)測骨密度變化,就能更好地評估藥物療效,以便看是否需要調(diào)整用藥。骨質(zhì)疏松是慢性病,需長期服藥,但并不一定終身服藥,只要病情控制的好,監(jiān)測指標合格,可能會暫停一段時間的用藥。
問:我今年72歲了,患有結(jié)腸炎,老是腰背疼痛,晚上厲害,查骨密度T值是-3.6SD,需要治療嗎?
專家:根據(jù)骨密度檢查的結(jié)果,診斷您是骨質(zhì)疏松,需要及時干預治療。如不及早干預,可能會出現(xiàn)慢性疼痛、骨折、駝背畸形、身高變矮等一些并發(fā)癥,嚴重影響生活質(zhì)量。治療上,一方面要服用抗骨質(zhì)疏松藥物,增強骨密度,讓骨頭更強勁;另一方面要注意補充鈣和維生素D,飲食上多喝牛奶,多吃綠葉菜、豆制品、海帶、黑芝麻、蝦皮等高鈣食物。還要注意原發(fā)病的治療,控制腹瀉和結(jié)腸炎。
問:我今年50歲了(月經(jīng)開始紊亂),老是膝蓋疼,走平路時都會疼,會是骨質(zhì)疏松嗎?
專家:您這種情況,考慮兩種可能。一種可能是骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎,可到醫(yī)院拍X光片協(xié)助診斷。另一種可能就是骨質(zhì)疏松,需要檢查骨密度來確診。建議在活動方式上要注意,盡量避免爬山、上下樓梯、蹲馬步等,提倡騎車、游泳等運動,多曬太陽。另外,圍絕經(jīng)期建議每年查次骨密度,監(jiān)測其變化,出現(xiàn)情況及時干預,就可避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
責任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
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