水母網(wǎng)8月26日訊(YMG記者陸啟飛)近日，一篇香港與內(nèi)地藥品價格相差1萬元的報道，引起了大家對于藥品價格的重新審視。市場藥品的零售價格到底與出廠價相差多少，到底存在多少所謂的“暴利”成為眾多市民都想了解的事情。也正因為如此，一個名為“降藥價網(wǎng)”的網(wǎng)站走進(jìn)了人們的視線，并迅速躥紅，因為它將藥品的出廠價格與市場價格完完全全地展示出來，讓大家能清楚看到自己所用藥品的“真實價值”。

一個月藥價漲了56元

市民劉先生身體不太好，需要一直吃中藥，不過當(dāng)他這個月去藥店買藥的時候卻發(fā)現(xiàn)，僅僅過了一個月，同一種中藥竟然漲了56元。他感覺藥品價格漲得太快了，十分不合理。后來，他找到了藥店工作人員理論，但最終也沒有結(jié)果。

其實，市民在日常購藥的過程中，會遇到各種各樣的困惑：比如同樣的一種藥品，在兩家藥店的售價會有著不小的差距。這是為什么？原來，目前藥品價格管理形式分為政府定價、政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價三種。根據(jù)規(guī)定，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品零售企業(yè)經(jīng)營的市場調(diào)節(jié)價藥品，可自行確定銷售價格。這就意味著由市場調(diào)節(jié)價格的藥品就像市場上的商品一樣，價格是由各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己決定的，所以往往差距較大。

同類藥品不同藥店價格差距巨大，以及相同藥店相同藥品價格不斷波動，讓不少市民開始質(zhì)疑，這些藥品的成本到底是多少。

75元的藥品供貨價僅為1.6元

正是人們對于藥品成本了解的渴望，使得許多社會群體開始探尋藥品的真正價格，一個名“降藥價網(wǎng)”的網(wǎng)站走進(jìn)人們的視線，并且迅速躥紅，一天的點擊量甚至達(dá)到了幾十萬。原因只有一個，它將藥品的出廠價公布了出來，與市場銷售價形成了鮮明的對比。

前不久，記者到煙臺某醫(yī)院看病，也買了一些藥回來。在登錄“降藥價網(wǎng)”之后，將在醫(yī)院購買的藥輸入，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)院開出來的“甲鈷胺分散片”價格為47.8元一盒，而實際出廠價格最低僅為7.55元，市場價格是出廠價格的6.3倍。記者又隨機(jī)輸入了幾種常見藥品的名稱，查詢結(jié)果顯示：某種品牌藿香正氣片(12片*4板*400)供貨價是每盒1.6元，零售價則高達(dá)75元，零售價是市場價的46.8倍；100ml　的0.5g 的某品牌乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，進(jìn)貨價僅為2.5元，零售價卻高達(dá)34.3元，零售價是市場價的13.72倍。

如果說前面相差十幾倍甚至幾十倍的藥品讓人感到吃驚的話，那么另外一些相差幾百倍的藥品差價比例就會讓人有點不太敢相信了。藿香正氣片(銀諾克新一代）每袋的銷售價為85.6元，其出廠價竟然僅為0.25元，市場價是廠家的342倍，著實讓人難以接受。

藥品流通環(huán)節(jié)層層加價

藥品出廠價與供貨價那么低，零售價那么高，中間這么大的一部分差價到底去哪里了呢？一個藥品從出廠到病人的手中，中間的流通環(huán)節(jié)到底經(jīng)過多少次的加價呢？

記者聯(lián)系到了一位負(fù)責(zé)一家三級民營醫(yī)院的藥品采購工作人員，他給記者列出了這樣一個藥品加價10倍的流程：一種藥的出廠價為9元，占藥價的10%；　通過總經(jīng)銷商代理，中間會加價7.2元，占藥價的8%；然后分配給地區(qū)代理商，又會加價7.2元，同樣占藥價的8%；醫(yī)藥公司和醫(yī)藥代表在向醫(yī)院賣藥的過程中再分別加價3.6元和9元，分別占到藥價的10%和4%；最終醫(yī)院和醫(yī)生分別加價36元和18元，而這分別占到了藥價的40%和20%。于是，這種出廠價為9元的藥品到了患者的手中變成了90元。

另外，這位采購人員表示，他現(xiàn)在工作就是砍掉醫(yī)生回扣這一部分，用較低的價格采購藥品。但是在很多的公立醫(yī)院，這一塊的加價非常嚴(yán)重。而如果想從根本上改變藥價虛高的情況，還需要政府加大醫(yī)改的力度，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，理順醫(yī)藥的流通環(huán)節(jié)。否則，藥價虛高的情況還是無法　避免。

社會力量參與藥品價格監(jiān)督

對于網(wǎng)站顯示的藥品出廠價格的真實性問題，記者也采訪了“降藥價網(wǎng)”的相關(guān)負(fù)責(zé)人“黃老邪”。他向記者表示，他們網(wǎng)站正在與發(fā)改委合作，數(shù)據(jù)來源各省藥廠的出廠價，醫(yī)藥公司的供貨價以及代理商的出貨價。在降藥價網(wǎng)也確實表明了“中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會藥品價格數(shù)據(jù)監(jiān)測官方支持網(wǎng)站。”

隨后，為了證實這一觀點,記者登錄了發(fā)改委官方網(wǎng)站，在價格司7月22日發(fā)布的“國家發(fā)展改革委價格司與部分藥價網(wǎng)站座談鼓勵發(fā)揮社會力量監(jiān)督藥品價格”動態(tài)中看到：“近年來，國內(nèi)一些由行業(yè)協(xié)會、醫(yī)藥企業(yè)等社會力量興建的藥價網(wǎng)站，向公眾提供免費(fèi)的藥品價格信息查詢服務(wù)。價格司負(fù)責(zé)人對此表示肯定和贊賞，認(rèn)為這是社會監(jiān)督的重要力量，對于增加藥品價格透明度具有積極作用，也有助于拓寬價格主管部門掌握信息、發(fā)現(xiàn)問題的渠道。”

相關(guān)鏈接

今年1月1日，煙臺龍口與蓬萊兩市縣級公立醫(yī)院先行試點醫(yī)藥改革，由此拉開了煙臺縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的序幕。

改革方案要求試點醫(yī)院取消15%的藥品銷售加價，這就意味著醫(yī)院要以藥品的進(jìn)價向患者銷售，不準(zhǔn)再額外加價，不能再通過銷售藥品獲利。由于取消藥品銷售加成而減少的醫(yī)院合理收入通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整與政府投入兩個途徑彌補(bǔ)，其中醫(yī)療價格調(diào)整占80%，政府投入占20%。兩市縣級公立醫(yī)院全部取消藥品加成政策后，藥品價格平均降幅15%，藥品年讓利將達(dá)7000多萬元，次均門診和住院費(fèi)用同比下降了0.34%和3.53%，群眾看病負(fù)擔(dān)明顯減輕。

部分藥價

克林霉素磷酸酯（0.3g山東魯抗辰欣藥業(yè)）市場價15.75 出廠價1.6；

氟羅沙星葡萄糖（100ml：0.4g　四川科倫藥業(yè)）市場價15.75 出廠價1.6；

藿香正氣片（0.3g*24袋裝　長春銀諾克藥）市場價85.6 出廠價0.25；

咽炎片（0.25g*12s*2板　片劑廣西桂西制藥）市場價22.34 出廠價4.47；

維生素AD滴劑（青島雙鯨）市場價3.19 出廠價2.71；

麝香壯骨膏（7cm*10cm*8/盒）黃石奇靈市場價1.02 出廠價0.92；

云南白藥（4g　散劑　云南白藥集團(tuán)）市場價12.2 出廠價7.69；

鹽酸洛美沙星滴眼液（南京天朗）市場價6.69 出廠價1.34 ；

感冒清熱顆粒（6g*10袋　神威藥業(yè)）市場價12.69 出廠價6；

胃炎康膠囊(陜西君壽堂)市場價12.39 出廠價2.4。

數(shù)據(jù)來源“降藥價網(wǎng)”。