2013年江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年下半年主要工作安排的通知      （百度蟲(chóng)醫(yī)藥商務(wù)網(wǎng)）
 

各市、縣（區(qū)）人民政府，省政府有關(guān)部門：

　　《全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０１３年下半年主要工作安排》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

２０１３年９月９日

全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０１３年下半年主要工作安排

　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０１３年主要工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)〔２０１３〕８０號(hào)）和《江西省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（贛府發(fā)〔２０１２〕３０號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出２０１３年下半年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排：　

　　一、提升醫(yī)保管理服務(wù)質(zhì)量

　?。保柟虜U(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參保參合率穩(wěn)定在９５％。（責(zé)任單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）

　?。玻岣呋I資標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年２８０元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資水平成年人每人每年提高到４００元（其中：人均可支配收入超過(guò)全省平均水平的設(shè)區(qū)市為４４０元），未成年人每人每年提高到３３０元。新農(nóng)合人均籌資達(dá)到３４０元左右。（責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）

　　３．提高保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到７０％左右和７５％左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。逐步提高門診醫(yī)療保障待遇。（責(zé)任單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）

　?。矗⒅靥卮蠹膊”Ｕ蠙C(jī)制。制定出臺(tái)《關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作，啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。建立白內(nèi)障、唇腭裂、兒童先天性心臟病、兒童白血病、重性精神病免費(fèi)救治，尿毒癥免費(fèi)血透長(zhǎng)效機(jī)制。啟動(dòng)農(nóng)村貧困家庭婦女乳腺癌、宮頸癌免費(fèi)手術(shù)救治工作。繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核等１３種重大疾病醫(yī)療保障工作。（責(zé)任單位：省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省民政廳、江西保監(jiān)局）

　　５．建立疾病應(yīng)急救助制度。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔２０１３〕１５號(hào)），制定我省實(shí)施方案并推動(dòng)落實(shí)。鼓勵(lì)社會(huì)各界參與疾病應(yīng)急救助。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省發(fā)改委）

　　６．完善救助制度。資助低保對(duì)象、五保戶參保參合。在建立居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，做好資助低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體參保參合。政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例不低于５０％。加強(qiáng)與城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的銜接，加大重特大疾病救助力度。（責(zé)任單位：省民政廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）

　?。罚罨t(yī)保支付制度改革。推行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費(fèi)，結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費(fèi)等支付方式改革。建立健全考核評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)督體系，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防止簡(jiǎn)單分解額度指標(biāo)的做法，防止分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量；防止不合理用藥、檢查、治療和收費(fèi)。（責(zé)任單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）

　　８．加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。建立醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，將監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用、次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用和個(gè)人負(fù)擔(dān)控制情況，以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保評(píng)價(jià)體系。（責(zé)任單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）

　?。梗岣呋踞t(yī)保管理服務(wù)。統(tǒng)一規(guī)劃，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)建設(shè)?；緦?shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。研究以退休人員為重點(diǎn)的跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算辦法，加快建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。（責(zé)任單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）

　?。保埃岣呋鸾y(tǒng)籌層次。推進(jìn)新農(nóng)合設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌工作。適時(shí)探索省級(jí)統(tǒng)籌。（責(zé)任單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）

　　１１．完善差別支付比例。支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層。將符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。（責(zé)任單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）

　?。保玻畡?chuàng)新醫(yī)保管理服務(wù)。采取以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)招投標(biāo)方式承辦大病保險(xiǎn)，鼓勵(lì)通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)保管理服務(wù)。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人購(gòu)買商業(yè)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。（責(zé)任單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、江西保監(jiān)局）

　?。保常龊谜瞎ぷ鳌０凑找?，整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的管理職責(zé)和經(jīng)辦資源，做好整合期間制度的平穩(wěn)運(yùn)行和管理的銜接。（責(zé)任單位：省編辦、省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）

　　二、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制

　?。保矗雠_(tái)《江西省關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，推動(dòng)基層深化改革，鞏固成果，擴(kuò)大成效。（責(zé)任單位：省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳）

　?。保担?dāng)U大基本藥物制度覆蓋面。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度成果。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省發(fā)改委）

　?。保叮晟苹舅幬锬夸?。實(shí)施２０１２年版國(guó)家基本藥物目錄，做好與省基本藥物目錄銜接工作。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省發(fā)改委）

　　１７．促進(jìn)基本藥物合理使用。推廣使用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，年底前覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳）

　?。保福晟埔允閱挝换舅幬铮òㄊ≡鲅a(bǔ)品種）網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。完善基本藥物儲(chǔ)備制度，建立健全全省短缺藥品綜合信息平臺(tái)，建立常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制，重點(diǎn)做好傳染病治療藥品和急救類基本藥物供應(yīng)保障工作。對(duì)少數(shù)基層必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的基本藥物，采取招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省發(fā)改委、省工信委）

　?。保梗畤?yán)格執(zhí)行基本藥物由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)直接配送或自主選擇經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送的規(guī)定。對(duì)不能保障臨床常用、必需的基本藥物品種供應(yīng)的中標(biāo)企業(yè)，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)的投標(biāo)采購(gòu)資格。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省商務(wù)廳、省工商局）

　?。玻埃畬?duì)在基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中提供虛假證明文件、惡意競(jìng)價(jià)、不按合同規(guī)定及時(shí)配送或供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，以及向采購(gòu)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，列入不良記錄名單，依法嚴(yán)肅查處，并向社會(huì)公布。對(duì)違反法律法規(guī)被行政執(zhí)法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)查處的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，兩年內(nèi)不得參與全省藥品招標(biāo)采購(gòu)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省監(jiān)察廳、省食品藥品監(jiān)管局、省工商局）

　　２１．全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅(jiān)持競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能上能下、能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳）　

　　２２．完善績(jī)效考核機(jī)制。落實(shí)“雙考核、雙掛鉤”的管理模式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，原則上每半年一次；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，原則上每月一次，將規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、基本藥物使用率、自費(fèi)項(xiàng)目控制率、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策標(biāo)準(zhǔn)、刷卡即時(shí)結(jié)算、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。（責(zé)任單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）　

　?。玻常∪杖敕峙渲贫?。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，收入分配重點(diǎn)向一線、關(guān)健崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)的人傾斜。在具體操作中，各地可結(jié)合實(shí)際，將基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配比重，按５：５、４：６或３：７等調(diào)整試行，合理拉開(kāi)收入差距。（責(zé)任單位：省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）　

　　２４．完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)各級(jí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物補(bǔ)助等專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)專款專用，不得截留、挪用或擠占。全面落實(shí)一般診療費(fèi)，發(fā)揮醫(yī)保支付補(bǔ)償作用。（責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省發(fā)改委）

　?。玻担嵘鶎臃?wù)能力。按照填平補(bǔ)齊原則，繼續(xù)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，８５％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、７０％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、６０％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能按要求提供中醫(yī)藥服務(wù)。支持全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)臨床基地建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。（責(zé)任單位：省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）

　?。玻叮七M(jìn)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，今年安排６０　人。實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目試點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村醫(yī)學(xué)生定向免費(fèi)培養(yǎng)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財(cái)政廳、省發(fā)改委）

　?。玻罚七M(jìn)執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，逐步推行全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，全面推開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳）

　?。玻福就瓿苫鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)的化解，堅(jiān)決制止發(fā)生新債。（責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳）

　?。玻梗七M(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例達(dá)到６０％以上。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本診療路徑管理，實(shí)行路徑管理的病例數(shù)達(dá)到５萬(wàn)例以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳）

　?。常埃媛鋵?shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。４０％的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)至村衛(wèi)生室，８０％項(xiàng)目資金根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)按月?lián)芨督o村醫(yī)，２０％項(xiàng)目資金根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放。地方各級(jí)財(cái)政要采取定額補(bǔ)助的方式給予專項(xiàng)補(bǔ)助，財(cái)政補(bǔ)助總體水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相銜接。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳）

　　３１．研究建立鄉(xiāng)村醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)救助機(jī)制的實(shí)施辦法。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）

　?。常玻允閱挝?，統(tǒng)一規(guī)劃推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室，涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等內(nèi)容。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳）

　　三、拓展深化公立醫(yī)院改革　

　　３３．評(píng)估２６所試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究解決改革中出現(xiàn)的新問(wèn)題。重點(diǎn)在建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制、建立健全法人治理結(jié)構(gòu)、推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革、深化人事分配制度改革、控制醫(yī)藥費(fèi)用以及提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例、提高醫(yī)務(wù)人員待遇等方面開(kāi)展探索。適時(shí)啟動(dòng)第二批試點(diǎn)縣改革工作。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省編辦、省發(fā)改委）

　?。常矗嵘h級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點(diǎn)，完善診療規(guī)范和臨床路徑，力爭(zhēng)多數(shù)重大疾病能夠在縣級(jí)醫(yī)院診治。對(duì)部分復(fù)雜病種，提升縣級(jí)醫(yī)院初診能力，做好與三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作。指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位，引進(jìn)急需高層次人才。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省發(fā)改委）

　?。常担嫱七M(jìn)萍鄉(xiāng)市城市公立醫(yī)院改革工作，重點(diǎn)推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域、重要環(huán)節(jié)改革。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省編辦、省國(guó)資委）

　?。常叮罨⌒乜漆t(yī)院、南昌市第九醫(yī)院、萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院綜合改革。在取消藥品加成工作的基礎(chǔ)上，按照政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)要求，以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機(jī)制綜合改革。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省編辦）

　?。常罚刂漆t(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，降低患者個(gè)人自付費(fèi)用比例。強(qiáng)化成本管理，將規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)院成本和費(fèi)用控制納入對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核，健全公立醫(yī)院考核與評(píng)價(jià)制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳）

　　３８．深化城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，為縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)骨干人才４２０名（含中醫(yī)臨床技術(shù)骨干）。加強(qiáng)臨床專業(yè)科室能力建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳）　

　?。常梗涌焱七M(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。研究制定《鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干政策》。進(jìn)一步開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，減少對(duì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政許可事項(xiàng)，擴(kuò)大境外資本獨(dú)資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)范圍，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先支持。引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組，繼續(xù)鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺(tái)地區(qū)人員）依法開(kāi)辦私人診所，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團(tuán)發(fā)展。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)比重逐步增加。（責(zé)任單位：省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省商務(wù)廳、省國(guó)資委）

　?。矗埃菩斜忝窕菝翊胧Ｉ钊胪七M(jìn)預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等措施。進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理。探索便民可行的診療付費(fèi)舉措。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳）

　　四、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

　　４１．優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。推動(dòng)各地科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。研究制定控制公立醫(yī)院規(guī)模盲目擴(kuò)張的政策措施，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。開(kāi)展整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)資源試點(diǎn)，促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共享。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財(cái)政廳）

　?。矗玻晟漆t(yī)療服務(wù)體系。完成２０１２年中央下達(dá)的１０個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、１６９個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、３２個(gè)縣級(jí)急救中心、９個(gè)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地等項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先改善兒童醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，重點(diǎn)支持基層以及老少邊窮地區(qū)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。（責(zé)任單位：省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）　

　　４３．完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持農(nóng)村急救體系和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)重大疾病防治和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。（責(zé)任單位：省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）

　?。矗矗^續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到３０元。完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施、考核機(jī)制，提高項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到６５％以上，高血壓、糖尿病患者健康管理率分別達(dá)到３５％和２０％以上，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率分別達(dá)到３０％以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）

　?。矗担畬?shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，組織開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)和飲用水監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全的長(zhǎng)效機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸工作。繼續(xù)落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，對(duì)全?。矗担度f(wàn)名農(nóng)村婦女住院給予專項(xiàng)補(bǔ)助。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）

　?。矗叮畡?chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用。加快制定建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策。加強(qiáng)急需緊缺專門人才和高層次人才培養(yǎng)，實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省教育廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳）

　?。矗罚七M(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)師管理檔案。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管政策。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳）

　?。矗福訌?qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系。完善病人出入院標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量安全監(jiān)管。開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓工作。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)售藥和違規(guī)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為，醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律宣傳教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省食品藥品監(jiān)管局）

　　４９．規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，提高農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力。（責(zé)任單位：省食品藥品監(jiān)管局、省工信委、省商務(wù)廳）

　?。担埃晟?ldquo;陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)藥品的招標(biāo)、采購(gòu)、配送、使用和回款等全過(guò)程的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)察。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省監(jiān)察廳、省人力資源和社會(huì)保障廳）

　　５１．大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，研究建立全省統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保、醫(yī)療救助等信息標(biāo)準(zhǔn)體系，并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、面向社會(huì)，達(dá)到實(shí)時(shí)查詢、實(shí)時(shí)監(jiān)管、實(shí)時(shí)匯總、高效便捷。推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享和遠(yuǎn)程醫(yī)療工作。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省民政廳、省監(jiān)察廳）

　　五、工作要求

　　（一）落實(shí)責(zé)任。強(qiáng)化各市、縣（區(qū)）政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機(jī)制，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要分工負(fù)責(zé)、密切配合。各有關(guān)部門、各地要層層分解任務(wù)，制定具體工作方案。發(fā)揮醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，提高推進(jìn)改革的協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力。

　?。ǘ┘哟笸度搿８骷?jí)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求，保障年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)足額撥付到位。加大財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。各級(jí)財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說(shuō)明，確保實(shí)現(xiàn)“十二五”期間政府醫(yī)改投入力度和強(qiáng)度高于２００９—２０１１年醫(yī)改投入的目標(biāo)。

　?。ㄈ?qiáng)化考核。省醫(yī)改辦會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估，并將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金分配掛鉤。加強(qiáng)定期督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)改實(shí)施中存在的問(wèn)題，研究解決并督促地方進(jìn)行整改。鼓勵(lì)地方積極探索，并及時(shí)將好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為政策?！?/p>

    （四）正確引導(dǎo)。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，做好醫(yī)改政策解讀。以電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體形式，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)醫(yī)改進(jìn)展成效，深入宣傳典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)人物。做好輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。調(diào)動(dòng)各方特別是醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，營(yíng)造良好輿論氛圍。

　?。ㄎ澹┨剿鲃?chuàng)新。各地情況不同，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的矛盾表現(xiàn)也有差異，各地要發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，在改革中多想辦法，多實(shí)踐、多出經(jīng)驗(yàn)。對(duì)具有普遍意義的做法，將及時(shí)總結(jié)，上升為政策和規(guī)范。