昨日，網(wǎng)曝“河北保定第一醫(yī)院大夫收回扣，談笑數(shù)錢”視頻，引發(fā)網(wǎng)絡關注。保定市第一醫(yī)院證實該視頻真實性，稱收回扣者為醫(yī)院一副教授，該人已被調(diào)離原工作崗位，停止其處方權。

目前，保定公安、衛(wèi)生部門已介入調(diào)查。

視頻

醫(yī)藥代表

給白大褂一沓鈔票

視頻顯示，一黑衣男子（醫(yī)藥代表）走進醫(yī)院醫(yī)生辦公室，與一穿白大褂男子像朋友一樣攀談。

“白大褂”鎖上辦公室門后，醫(yī)藥代表給白大褂一沓鈔票。

白大褂一邊低頭數(shù)著厚厚一沓百元鈔票，一邊與醫(yī)藥代表談笑。之后，白大褂將一沓百元大鈔裝進信封，收了起來。

視頻同期聲稱，事發(fā)保定市第一醫(yī)院血管外科醫(yī)生辦公室，收錢的是該醫(yī)院血管外科醫(yī)生。錢是醫(yī)藥代表給醫(yī)生的定期回扣。

視頻一發(fā)出，引發(fā)網(wǎng)友廣泛關注，多位網(wǎng)友譴責“白大褂”不良行為，也有網(wǎng)友稱，醫(yī)生收回扣、紅包等“已很普遍”。

醫(yī)院紀委

白大褂為副教授

兩次受賄超2萬

昨日，針對該視頻反映內(nèi)容的真實性，河北保定市第一醫(yī)院紀委工作人員稱，網(wǎng)上熱傳的視頻真實無誤，視頻中的白大褂確為醫(yī)院血管外科醫(yī)務人員。

該院紀委工作人員稱，2個月前，有群眾舉報，反映血管外科醫(yī)務人員收回扣一事，紀委立即作出調(diào)查，經(jīng)調(diào)查，收回扣的白大褂為醫(yī)院血管外科副主任、副教授及有副高職稱的王某。王某今年約40歲，兩年內(nèi)收受醫(yī)藥代表兩次回扣，金額累計已超過2萬元，“所收回扣多用于科室支出。”

“他是醫(yī)院的骨干，醫(yī)務能力很強。已在醫(yī)院工作6年，想不到會犯事。”上述紀委人員表示惋惜。

■ 追訪

當事人獎金工資全扣僅發(fā)生活費

保定第一醫(yī)院紀委工作人員稱，針對王某的受賄行為，醫(yī)院院方已對王某的行為作出處分。“在全院進行通報批評，已將王某調(diào)離原工作崗位，停止其處方權。”

紀委工作人員稱，王某目前仍在醫(yī)院工作，負責審查病歷的工作，每月僅發(fā)生活費，獎金工資等全扣。

保定市第一醫(yī)院紀委工作人員稱，這是院方作出的行政處罰，已通報市衛(wèi)生局及公安部門，公安部門等將按照有關程序展開調(diào)查。其受賄行為將進入司法程序，由司法機關進行裁決。

據(jù)了解，目前保定市衛(wèi)生局已介入此事，公安機關也介入調(diào)查。

【補充閱讀】

賣藥全憑回扣：

同一種藥品的生產(chǎn)廠家能達到1000多家，面對如此殘酷的競爭環(huán)境，要打通占銷售額70%以上的醫(yī)院，并最終由主導開藥的醫(yī)生寫進處方，“不靠回扣就賣不動”。

一家藥企的區(qū)域銷售負責人告訴記者，面對這

樣的情況，他們也很無奈。“一種藥品的生產(chǎn)廠家能達到1000多家，面對如此殘酷的競爭環(huán)境，要打通占銷售額70%以上的醫(yī)院，并最終由主導開藥的醫(yī)生寫進處方，不這樣銷售就賣不動，你說我能怎么辦？”他說，每年公司都要求實現(xiàn)剛性的增長目標，就像葛蘭素史克要求中國市場每年增長25%一樣，這樣的重壓之下，銷售人員惟有使出渾身解數(shù)。

截至2011年底，全國實有原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)4629家，其中大部分為仿制藥生產(chǎn)企業(yè)。藥品主要市場——二級以上醫(yī)院（包括公立、民營）共8100多家。藥廠眾多，研發(fā)能力較差，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重，競爭激烈，市場僧多粥少，靠回扣銷售藥品成為行業(yè)內(nèi)通行的"潛規(guī)則"。據(jù)測算，醫(yī)藥領域的商業(yè)賄賂成本占藥價的20%—30%，甚至高達50%。

醫(yī)生獎金離不開藥品加成：

醫(yī)院也要講收入，在醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下，許多醫(yī)院給每個醫(yī)生都規(guī)定了創(chuàng)收任務。

什么土壤？醫(yī)藥不分，以藥養(yǎng)醫(yī)。在我國，公立醫(yī)院占90%以上，他們的收入主要來自于3個渠道：政府財政補助、按項目收費的醫(yī)療收入和藥品加成收入。長期以來，政府財政補助較少，一般占不到10%，主要用于人員的基本工資、基建、設備購置等。由于很多服務項目做一項虧一項，比如手術費、輸液費等，因此，醫(yī)院力圖做大藥品加成收入，目前這一項約占總收入的四成左右。

醫(yī)務人員的這種畸形收入結構，即使在一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也不例外，開多了處方，提成就高了，醫(yī)療機構總盤子錢多了，才能給每名職工發(fā)獎金。

不合理的管制，讓“冤家”變“親家”：

市場指導價、加成率管制、集中招標采購等，不僅沒能有效地降藥價，反而促使醫(yī)院和藥企成為利益共同體。

“醫(yī)院和藥企本是買賣冤家，本身就是一種博弈關系，但現(xiàn)在卻變成了利益共同體，聯(lián)起手來和政府博弈。這其中的主要原因不是大家誤讀的‘以藥補醫(yī)’，而是不同部門對藥品管制政策不協(xié)調(diào)。”資深藥品招標采購專家、國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員李憲法說，藥品加成政策使醫(yī)院找到了一條生存之道，價格越高的藥品，加成收入就越高，于是偏好用貴藥、開大處方，醫(yī)院、醫(yī)生、藥廠均從中獲益。

對醫(yī)生怎么開藥、開什么藥，我國也有相應的規(guī)定。但藥品市場供大于求等現(xiàn)有環(huán)境下，往往由醫(yī)院主導用哪些產(chǎn)品。“醫(yī)務人員開方有診療指南，一般來說，先用基本藥物，再用其他藥物。但一些醫(yī)務人員執(zhí)行不力，誰公關到位就用誰的藥。”華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)藥管理學院教授張新平說，這其中既有管理上的原因，還因為醫(yī)生收入偏低，而醫(yī)保向醫(yī)院以項目付費的方式容易刺激醫(yī)院引入高端診療設備、推銷高價藥物，獲得更大收益。

醫(yī)藥分業(yè)能根治藥品腐敗嗎：

藥品流通領域改革必然走向醫(yī)藥分業(yè)，這一過程中要處理好政府與市場的關系。

“集中采購方向是對的，但應該把錯裝在政府身上的手矯正過來，轉變角色，同時明確采購主體市場地位，回歸集中采購的經(jīng)濟性、有效性，處理好政府和市場的關系，制定行業(yè)標準，明確具體實現(xiàn)路徑，才能有效捕捉到藥品真正的合理價格，剎住回扣之風。”李憲法建議，可以模仿發(fā)達國家的做法，成立完全第三方的非營利采購組織，讓醫(yī)院這個市場主體聯(lián)合起來直接采購，或委托采購組織進行。

從我國國情出發(fā)，他認為可以先采取兩站式采購模式，第一站由政府主導，進行市場準入，網(wǎng)上公開競價確定一個價格，作為醫(yī)保支付價；第二站由市場主導，醫(yī)院聯(lián)合起來進行集中采購，形成醫(yī)院購入價。對于廣東試水藥品交易所、上海醫(yī)保出面集中采購，他認為方向是對的，但仍需要直面政府和市場的關系，強調(diào)市場主體地位。