近年來，我國(guó)實(shí)行政府定價(jià)的藥品目錄不斷“擴(kuò)容”，國(guó)家發(fā)改委也多次發(fā)文降低藥品零售價(jià)。然而市民進(jìn)入藥店買藥時(shí)，還是經(jīng)常買到高價(jià)藥。以抗生素為例，記者走進(jìn)海南海口多家藥店發(fā)現(xiàn)，擺在藥店顯著位置的阿莫西林、阿奇霉素等藥品，很少有10元以下的。國(guó)家的惠民政策，為何在市場(chǎng)終端被“稀釋”了？

1、超出指導(dǎo)價(jià)

6.1元頭孢拉定賣18元

11月15日晚，記者以患者身份暗訪了多家藥店。在?？邶埨ツ下纺乘幍辏浾咛岢鲆徺I一盒抗生素，導(dǎo)購員很快向記者推薦了30多元/盒和18元/盒的兩種藥品，其中18元的“頭孢拉定膠囊”規(guī)格為0.5g×12粒，生產(chǎn)廠家為山東羅某藥業(yè)股份有限公司。在收銀臺(tái)，工作人員以打印設(shè)備壞了為由，沒有向記者提供小票。在記者要求下，工作人員在藥盒上簽了名。

記者隨后查閱資料發(fā)現(xiàn)，不少抗生素已納入國(guó)家定價(jià)藥品目錄。在海南省價(jià)格網(wǎng)上，記者找到了政府定價(jià)藥品名單中、山東羅某藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的“頭孢拉定膠囊”(0.5g×12粒裝)。根據(jù)2009年相關(guān)部門發(fā)布的文件，該藥品的政府定價(jià)即最高零售價(jià)為11.7元/盒，比記者買到的便宜6.3元。為進(jìn)一步核實(shí)該藥品最新的定價(jià)情況，記者隨后咨詢了省物價(jià)局價(jià)格處，工作人員查詢后告訴記者，該廠生產(chǎn)的同種規(guī)格劑量的“頭孢拉定膠囊”，目前政府定價(jià)為6.1元。而藥店賣的比政府指導(dǎo)價(jià)整整高出11.9元。

2、選擇性銷售

10元以下抗生素難找到

記者發(fā)現(xiàn)，不僅藥品售價(jià)存在不嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)的問題，許多藥店還存在選擇性售藥的情況，高價(jià)藥往往放在顯眼位置，低價(jià)藥則被放在一邊或者根本沒有賣。

以常見的氧氟沙星滴眼液為例，山東某制藥公司生產(chǎn)規(guī)格為24mg的氧氟沙星滴眼液，在海南省價(jià)格網(wǎng)上的政府定價(jià)為16元，但記者走訪了海口府城建國(guó)路、朱云路的多家藥店，均沒有找到這種藥品。而在國(guó)家發(fā)改委2011年進(jìn)行單獨(dú)定價(jià)的藥品目錄中，規(guī)格為100mg×12、100mg×20、100mg×10的分別產(chǎn)自北京和廣東的氧氟沙星片劑，定價(jià)分別為5.4元、9.9元和5.1元，但記者走訪多家連鎖藥店和診所，均沒有找到上述三種藥品。在龍昆南路口的一家連鎖藥品超市，導(dǎo)購員向記者推薦了產(chǎn)自廣東和黑龍江的兩種鹽酸左氧氟沙星片，并稱“這個(gè)和氧氟沙星一樣”，售價(jià)分別為28元/盒和22元/盒。

此外，市民家中常備的阿莫西林等抗生素，同樣存在類似情況。在龍昆南路一家藥店，記者表示想買抗生素，導(dǎo)購員便向記者推薦了一種聯(lián)某藥廠生產(chǎn)的0.25g×36粒裝的阿莫西林膠囊，售價(jià)為20.2元。記者稱想買分散片，該導(dǎo)購員又向記者推薦了一種12粒裝的阿奇霉素分散片，售價(jià)為27元。記者走訪多家藥店發(fā)現(xiàn)，10元以下的抗生素很難找到。

3、流通環(huán)節(jié)多

部分藥品“降價(jià)死”

“藥店選擇賣什么藥，一個(gè)要看利潤(rùn)空間，另一個(gè)要看銷售情況。”多年從事藥品經(jīng)銷的邱先生告訴記者，?？诟魉幍赀M(jìn)貨渠道主要有三種：一是從醫(yī)藥貿(mào)易公司，也就是經(jīng)銷商那里進(jìn)藥;二是從批發(fā)商進(jìn)藥，比如一些大的連鎖藥品超市也會(huì)向小藥店提供批發(fā)藥品;三是從網(wǎng)上購買。政府定價(jià)的藥，如果是大品牌、市場(chǎng)認(rèn)可度高、銷售好的，藥店也愿意銷售，但一些定價(jià)偏低、銷量較小的藥品，就很容易被“冷落”了。“一種藥品，往往很多廠家都有生產(chǎn)批文，同一種藥可能有十多個(gè)牌子，導(dǎo)購員都會(huì)推薦價(jià)錢高的或者提成多的，如果價(jià)格不是特別貴的話，市民很多情況下也會(huì)接受建議，這也導(dǎo)致藥店銷售高價(jià)藥的積極性更高。”

記者了解到，市場(chǎng)條件下藥店選擇性售藥，一些銷路不太好的藥品甚至出現(xiàn)了“降價(jià)死”的情況。2011年，國(guó)家發(fā)改委就發(fā)布公告，取消了一批共20種藥品的單獨(dú)定價(jià)，原因就是這些藥品的生產(chǎn)廠家因無利可圖已停止生產(chǎn)。該如何扭轉(zhuǎn)這種局面？邱先生表示，首先應(yīng)改變藥品市場(chǎng)流通環(huán)節(jié)太多的現(xiàn)狀，其次，對(duì)于常用的基礎(chǔ)類政府定價(jià)藥品，應(yīng)加強(qiáng)政策扶持和資金補(bǔ)貼。

政府定價(jià)為6.1元的“頭孢拉定膠囊”，藥店里賣18元。