到明年底，藥店里如果沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師，將不能銷(xiāo)售處方藥。而目前，蘇州全市2300多家單體藥店中一半以上沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師。與此同時(shí)，自助藥房、網(wǎng)上藥店等正迅速搶占市場(chǎng)——

蘇州是醫(yī)藥銷(xiāo)售流通大市，全市零售藥店數(shù)量位居全省首位，相當(dāng)于南京、無(wú)錫藥店數(shù)的總和，去年銷(xiāo)售總收入達(dá)90億元左右。

單體藥店占了我市零售藥店總量的60%強(qiáng)。目前全市零售藥店3810家，其中單體藥店2361家、連鎖門(mén)店1449家。相對(duì)實(shí)力強(qiáng)勁、抱團(tuán)取暖的連鎖店，"單打獨(dú)斗"的單體藥店不僅要應(yīng)對(duì)自助藥房、網(wǎng)上藥店等全新售藥終端構(gòu)成的外在威脅，還直接面臨執(zhí)業(yè)藥師短缺、藥品利潤(rùn)微薄的生存困境。單體藥店若想今后還從藥品零售"大蛋糕"中分得"一杯羹"，現(xiàn)在就得積極出招，應(yīng)對(duì)"生死大考"。

劣勢(shì)——

便宜不過(guò)"零差價(jià)"，便利不過(guò)"全天候"

粵海大藥房是我市單體藥店"巨頭"，年銷(xiāo)售額1.4億元以上。粵海大藥房總經(jīng)理林渭民介紹，到粵海買(mǎi)藥的多是中老年人，他們乘公共汽車(chē)來(lái)，一次買(mǎi)一個(gè)多月的藥，就是看中了這里的藥品種類(lèi)多、價(jià)格比醫(yī)院便宜。但是，藥店的價(jià)格優(yōu)勢(shì)正越來(lái)越小。據(jù)了解，隨著一次次招標(biāo)，藥品利潤(rùn)空間收窄。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)公立醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)藥品"零差價(jià)"，在藥品上不賺錢(qián)。林渭民認(rèn)為，"隨著醫(yī)改進(jìn)一步推進(jìn)，如果今后大醫(yī)院也實(shí)現(xiàn)藥品‘零差價(jià)’，藥店生存就更困難。"

除了"便宜"，"便利"是"小藥店"們的另一核心競(jìng)爭(zhēng)力。如今，這一優(yōu)勢(shì)也受到了強(qiáng)勁挑戰(zhàn)。悄然登場(chǎng)的自助藥房，輕而易舉就滿足了患者24小時(shí)購(gòu)藥的需求，并且占地小，成本低。

在蘇州生物納米科技園上班的蔣軍今年27歲。昨天中午，他因喉嚨痛來(lái)到單位附近的全值智能藥房買(mǎi)藥。一進(jìn)藥店，他徑直來(lái)到自助售藥機(jī)前，輕按幾個(gè)鍵，放進(jìn)去一張紙幣，一會(huì)兒功夫，一盒華素片便從機(jī)器里"吐"了出來(lái)。"買(mǎi)藥和買(mǎi)飲料一樣簡(jiǎn)單，這個(gè)自助藥房就像自動(dòng)‘販賣(mài)機(jī)’，不需要售貨人員，顧客自助就能買(mǎi)到需要的藥品。"全值藥房連鎖有限公司副總裁龔柯宇介紹，該自助藥房由他們公司自主研發(fā)，可為市民提供24小時(shí)藥品銷(xiāo)售服務(wù)。 自助藥房不僅給市民帶來(lái)購(gòu)藥新體驗(yàn)，對(duì)藥品零售行業(yè)來(lái)說(shuō)，更是一場(chǎng)新變革。"自助藥房采用自動(dòng)化機(jī)器設(shè)備，里面一共多少種藥，每種藥有多少盒，可以通過(guò)信息化管理，隨時(shí)‘盤(pán)點(diǎn)’ 得一清二楚。"龔柯宇介紹，這樣的自助藥房符合最新的藥品管理要求，藥品存儲(chǔ)溫濕度由機(jī)器自動(dòng)控制，完全滿足存貯藥品的要求。一組自助售藥機(jī)可以放140種藥，占地只要兩平方米，而開(kāi)一家小藥店算上房租、人工，一年成本至少30萬(wàn)元。據(jù)了解，該公司規(guī)劃將自助售藥機(jī)放進(jìn)社區(qū)、單位，成為居民隨時(shí)可取的"家庭藥箱"，該項(xiàng)目目前正在審批中。

"目前網(wǎng)店一天營(yíng)業(yè)收入不過(guò)2萬(wàn)多元，還處于較低水平，但我看好網(wǎng)上賣(mài)藥這一藥品銷(xiāo)售新途徑"。今年2月，我市首家獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)》的網(wǎng)上藥店"百佳惠大藥房旗艦店"在天貓商城開(kāi)張。江蘇百佳惠瑞豐大藥房連鎖有限公司負(fù)責(zé)人崔洪鑫說(shuō)，網(wǎng)上銷(xiāo)售和實(shí)體藥店完全不一樣，從銷(xiāo)售商品來(lái)看，網(wǎng)上藥店除了銷(xiāo)售非處方藥，更以銷(xiāo)售醫(yī)療器械、計(jì)生用具、保健品為重點(diǎn)。"醫(yī)療器械在網(wǎng)店銷(xiāo)售中占‘大頭’，而為避免到超市購(gòu)買(mǎi)計(jì)生用品的尷尬，不少人選擇網(wǎng)店購(gòu)買(mǎi)，有的網(wǎng)店一天光計(jì)生用品就要賣(mài)上百盒"，他認(rèn)為，網(wǎng)店一天銷(xiāo)售額達(dá)到50萬(wàn)元絕不是夢(mèng)想。

惠濟(jì)堂大藥房開(kāi)在龍西路上，附近居民有個(gè)頭疼腦熱的經(jīng)常去店里買(mǎi)藥。"老板已經(jīng)談妥，我們藥店就要被連鎖藥店收購(gòu)了。"藥店工作人員告訴記者，根據(jù)新要求，藥店今后要設(shè)陰涼柜、提供24小時(shí)服務(wù)，而要賣(mài)處方藥必須有執(zhí)業(yè)藥師，"像我們這樣的小藥店本身就是小本經(jīng)營(yíng)，要做到這些新要求很難，只能讓別人來(lái)管"。

藥店工作人員所說(shuō)的新要求，是指國(guó)家藥品安全"十二五"規(guī)劃和新修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(新版GSP)。在諸多新要求中，對(duì)零售藥店影響最大的是：到明年年底所有零售藥店企業(yè)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格。而監(jiān)管部門(mén)提出這樣的要求，是為了嚴(yán)把處方藥銷(xiāo)售中的復(fù)核關(guān)，保障用藥安全。

據(jù)了解，目前我市在冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師在3000名左右，其中一部分在制藥廠、醫(yī)院工作，全市一半以上單體藥店沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師。一家藥店一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師的要求，連鎖藥店尚感覺(jué)"吃力"，單體藥店中規(guī)模較小的，更是"夠都?jí)虿恢?。

面對(duì)越來(lái)越嚴(yán)的管理要求、強(qiáng)有力的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)新對(duì)手，小藥店的出路在哪里?

市食品藥品監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)管處處長(zhǎng)陳衛(wèi)東表示，今后將根據(jù)藥店具體情況，進(jìn)行分級(jí)管理，如果藥店有執(zhí)業(yè)藥師，可銷(xiāo)售處方藥;如果藥店只有藥師，就不能銷(xiāo)售處方藥，只能賣(mài)非處方藥。據(jù)了解，今年我市將根據(jù)新修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》對(duì)一批藥品零售企業(yè)進(jìn)行檢查驗(yàn)收，逐步淘汰一些經(jīng)營(yíng)不善、管理混亂、誠(chéng)信缺失的藥店。

為了今后能賣(mài)處方藥，不少年輕的藥店店主正鉚著勁，參加執(zhí)業(yè)藥師考試。"幸好我去年執(zhí)業(yè)藥師考試過(guò)關(guān)，馬上就能拿到證，不然藥店今后連處方藥也不能賣(mài)了。"盤(pán)溪新村附近的壽星堂大藥房店主介紹，該店目前經(jīng)營(yíng)藥物1000多種，其中處方藥占三成多。

但是，執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)率較低，全國(guó)在二成以下。除了考試拿證，更多的單體藥店想通過(guò)連鎖的方式，來(lái)提升自身管理水平和競(jìng)爭(zhēng)能力，我市也將引導(dǎo)藥品零售企業(yè)向集約化、規(guī)模化、規(guī)范化的方向發(fā)展。

在海王星辰葑誼店，顧客在購(gòu)買(mǎi)處方藥時(shí)，工作人員將處方掃描后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將信息傳送給位于連鎖藥店總部的藥學(xué)服務(wù)室，由執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行審核，待執(zhí)業(yè)藥師完成審核、經(jīng)指紋確認(rèn)后，門(mén)店才能銷(xiāo)售處方藥品。記者看到，整個(gè)過(guò)程不足3分鐘。"執(zhí)業(yè)藥師短缺的實(shí)際困難，連鎖藥店可通過(guò)開(kāi)展執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)來(lái)解決。位于連鎖藥店總部的執(zhí)業(yè)藥師不僅可以同時(shí)為幾個(gè)藥店復(fù)核藥方，顧客還可以通過(guò)視頻向執(zhí)業(yè)藥師咨詢，指導(dǎo)顧客合理用藥。"陳衛(wèi)東說(shuō)，我市目前已在全省率先開(kāi)展藥品零售連鎖企業(yè)試點(diǎn)工作，有12家藥品連鎖企業(yè)"嘗鮮"。

"這幾個(gè)月不少藥店找我商量加盟"，粵海大藥房總經(jīng)理林渭民說(shuō)。

"如果單體店沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師、也沒(méi)有進(jìn)行連鎖，其實(shí)還可以根據(jù)顧客需求，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家藥店模式，實(shí)現(xiàn)多元化經(jīng)營(yíng)。"陳衛(wèi)東介紹，美國(guó)藥店不僅賣(mài)藥，還銷(xiāo)售嬰兒尿布、健康洗液、護(hù)膚品、為老年人設(shè)計(jì)的生活用具等"所有與健康、美麗相關(guān)的產(chǎn)品"。在日本，現(xiàn)代藥店已成為經(jīng)營(yíng)藥品、健康食品和化妝品的日用雜貨店。