今天上午，記者從國家發(fā)改委獲悉，近日發(fā)改委將公布低價藥清單，清單涉及530個品種1154個劑型。

近年來，一些藥品生產(chǎn)企業(yè)在政府藥品招標(biāo)采購中惡性競爭，一批日均費用數(shù)元以下的藥品被廠家限產(chǎn)或停產(chǎn)，導(dǎo)致患者用不上低價質(zhì)優(yōu)的藥品，其中包括部分急救用藥，如每片幾分錢的治療心衰用藥地高辛。

按發(fā)改委的意見，低價藥品日均費用標(biāo)準(zhǔn)為西藥不得超過3元、中成藥不得超過5元。

放開零售限價扶持低價藥

近日，國家發(fā)展改革委印發(fā)了《關(guān)于改進(jìn)低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知》，改進(jìn)低價藥品價格管理方式，在控制日均使用費用的前提下，放開最高零售限價，鼓勵低價藥品生產(chǎn)供應(yīng)。

同時，公布了發(fā)改委定價范圍內(nèi)的低價藥品清單，清單涉及530個品種1154個劑型

《通知》規(guī)定，對低價藥品取消最高零售限價，生產(chǎn)經(jīng)營者在不超過規(guī)定日均費用標(biāo)準(zhǔn)前提下，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求狀況資助制定具體購銷價格，形式更加靈敏，更能反映市場供求的定價機(jī)制。

《通知》明確，低價藥品日均費用標(biāo)準(zhǔn)為：西藥不超過3元、中成藥不超過5元。清單公布后，各省(區(qū)、市)價格主管部門應(yīng)在2014年7月1日前向社會公布本級定價范圍內(nèi)的低價藥品清單。

日均費用超出標(biāo)準(zhǔn)即退出

《通知》提出，實行政府指導(dǎo)價的藥品因價格或用法、用量發(fā)生變化導(dǎo)致日均費用符合低價藥品標(biāo)準(zhǔn)的，價格主管部門要及時將其納入低價藥品清單；屬于國家發(fā)改委定價范圍內(nèi)的藥品，在國家發(fā)改委調(diào)整清單前，可由各省(區(qū)、市)價格主管部門先行調(diào)整。

對因成本上漲或用法、用量發(fā)生變化導(dǎo)致日均費用突破低價藥品標(biāo)準(zhǔn)的，要及時進(jìn)入或者退出低價藥品清單，由價格主管部門按權(quán)限重新制定最高零售價格；其中，屬于發(fā)改委定價的藥品，由發(fā)改委重新定價前，暫由各省(區(qū)、市)價格主管部門制定臨時零售價格。

《通知》要求，藥品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)遵循公平、合法和誠實信用原則合理確定價格。各地價格主管部門要做好生產(chǎn)成本和實際購銷價格監(jiān)測工作，對價格變動頻繁或者幅度較大的，要加強(qiáng)調(diào)研，必要時開展專項調(diào)查；對不合理的提價行為，要依法重點監(jiān)察，并向藥品集中招標(biāo)采購、醫(yī)療保險等有關(guān)部門通報情況；對價格違法違規(guī)行為，要依法嚴(yán)肅處理。

低價藥品清單中部分常用藥

序號 定價目錄序號 藥品名稱 劑型名稱

1 2 青霉素V 分散片、片劑(膠囊)、顆粒劑2 4 普魯卡因青霉素 小容量注射液(普通粉針)3 7 阿莫西林 分散片、片劑(膠囊)

4 8 氨芐西林 片劑(膠囊)

5 21 頭孢氨芐 片劑(膠囊)、顆粒劑

6 22 頭孢拉定 分散片、片劑(膠囊)

7 48 阿米卡星 小容量注射液(普通粉粒)8 49 慶大霉素 片劑(膠囊)、小容量注射液(普通粉針)9 55 氯霉素 片劑(膠囊)、滴眼劑

10 56 多西環(huán)素 片劑(膠囊)

11 57 四環(huán)素 片劑(膠囊)

12 58 土霉素 片劑(膠囊)

13 61 紅霉素 片劑(膠囊)、腸溶片(腸溶膠囊)、軟膏劑、眼膏劑14 63 琥乙紅霉素 片劑(膠囊)、顆粒劑

15 65 羅紅霉素 分散片、干混懸劑、片劑(膠囊)、顆粒劑

16 66 乙酰螺旋霉素 腸溶片、片劑(膠囊)

17 70 顏孫克林霉素 片劑(膠囊)

18 71 林可霉素 片劑(膠囊)、小容量注射液(普通粉針)

19 77 復(fù)方磺胺甲惡唑 分散片、片劑(膠囊)

20 78 磺胺嘧啶 片劑(膠囊)

21 79 甲氧芐啶 片劑(膠囊)

22 80 聯(lián)磺甲氧芐啶 片劑(膠囊)

23 81 吡哌酸 片劑(膠囊)

問答發(fā)改委公布低價藥品清單有什么用？

低價藥品是指在治療某種疾病的同類藥品中，費用相對較低的藥品。低價藥最高限價制度，源于原國家計委2000年發(fā)布的《關(guān)于改革藥品價格管理的意見》等相關(guān)規(guī)定，即列入國家基本醫(yī)療保險(放心保)藥品目錄的藥品及其他生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的少量特殊藥品，實行政府定價，由價格主管部門制定最高零售價格。

低價藥最高限價政策的初衷，是為了控制臨床常用藥的價格，減輕病患負(fù)擔(dān)，讓百姓得到實惠。

但近年來，藥品企業(yè)生產(chǎn)成本逐年上漲，低價藥品的利潤不斷下降，甚至出現(xiàn)“入不敷出”的情況。藥品企業(yè)因此不愿生產(chǎn)或降低產(chǎn)量，導(dǎo)致很多臨床使用需求較大的低價藥品十分緊缺，甚至斷貨。

去年年底，低價藥目錄開始征求意見，當(dāng)時規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)為“日均費用西藥不超過3元、中成藥不超過5元”，共包含890個品種劑型。

然而，由于標(biāo)準(zhǔn)門檻過低、品種劑型數(shù)量過多，該目錄在征求意見時引起不小爭議。

今年4月15日，由國家衛(wèi)計委牽頭、8部委聯(lián)合發(fā)布、由國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究通過的《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》(以下簡稱《意見》)規(guī)定，入選低價藥目錄后，實行省級集中采購，可以在地方集中招標(biāo)中采取直接掛網(wǎng)的形式，而且不設(shè)最高零售價，給予企業(yè)在日均費用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)自主定價的權(quán)利。

取消零售限價會不會增加看病負(fù)擔(dān)？

對此，國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前我國的低價藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、市場競爭比較激烈的藥品，放開最高零售限價，市場實際交易價格不會出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。

國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，價格主管部門將加強(qiáng)監(jiān)管和引導(dǎo)，防止經(jīng)營者濫用自主定價權(quán)。有關(guān)部門將針對低價藥品進(jìn)一步完善招標(biāo)采購政策，確保通過競爭形成合理價格。

同時，發(fā)改委負(fù)責(zé)人稱，即使一些藥品因原輔材料價格上漲需要調(diào)整零售價格，由于日均費用控制，價格變動也是可控的，而且對低價藥品報銷標(biāo)準(zhǔn)比較高，基本不會增加患者負(fù)擔(dān)。

發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，低價藥和高價藥品之間大都存在一定替代關(guān)系，合理調(diào)整低價藥品價格，有利于調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價藥品的積極性，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，減少高價藥品使用，從總體上看，有利于醫(yī)藥費用下降。文/記者王婷婷 實習(xí)生邱冬勇