又是一個(gè)周末的夜晚,《湖北省基藥招標(biāo)目錄》出爐了,按此前該省基藥采購(gòu)方案的相關(guān)規(guī)定,只有進(jìn)入該省基藥招標(biāo)目錄才有資格參與投標(biāo)。現(xiàn)在，招標(biāo)方案出臺(tái)、基藥使用比例確定、基藥結(jié)算管理辦法頒布、招標(biāo)目錄既出，相信招標(biāo)的大門已經(jīng)打開。

該目錄由兩部分構(gòu)成，第一部分收錄了國(guó)基520品種，其中包含了《湖北省基藥劑型規(guī)格目錄（試行）》（基層版）中納入520目錄中的品種。第二部分則是該省2013年版新增的153種基藥，以及原基層版中未進(jìn)入國(guó)基520目錄中127種品種，共計(jì)280種。換句話說(shuō)，第一部分是國(guó)基520品種，第二部分是省增補(bǔ)品種，國(guó)基+省基構(gòu)成了湖北基藥招標(biāo)目錄，總計(jì)達(dá)800個(gè)品種（含劑型、規(guī)格）

回顧一下湖北省基藥及其招標(biāo)的歷程：

【基藥增補(bǔ)】

2014年1月29日，湖北省基藥增補(bǔ)目錄公布，共新增153種基藥，含蓋76種化藥、生物制品及77種中成藥品種，其中，中成藥部分超過(guò)80%的品種為獨(dú)家品種。

【招標(biāo)方案】

2014年5月9日，發(fā)布《湖北省2014年基本藥物集中采購(gòu)工作方案（征求意見稿）》的公示公告，公示期為5個(gè)工作日，截止至5月16日。該方案被業(yè)界解讀為較為溫和，充分考慮質(zhì)量因素，大企業(yè)受惠的招標(biāo)方案。

該方案采購(gòu)周期為2年，招標(biāo)范圍為除武漢以外的實(shí)施基藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。采用雙信封制的方式進(jìn)行綜合評(píng)審，經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)與商務(wù)標(biāo)的比重為6:4。不接受未通過(guò)新版GMP的無(wú)菌制劑參與投標(biāo)。如優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、單獨(dú)定價(jià)品種等非普通GMP質(zhì)量層次的藥品，如果基藥標(biāo)沒(méi)中，但屬于上一輪非基藥中標(biāo)品種，仍可以在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以非基藥身份銷售。

【對(duì)購(gòu)銷領(lǐng)域不良記錄的規(guī)定】

該省6部門在2014年5月9日發(fā)文《湖北購(gòu)銷領(lǐng)域不良記錄管理規(guī)定》，界定了不良記錄，分為商業(yè)賄賂、招標(biāo)采購(gòu)、采購(gòu)使用三個(gè)方面。

其中，藥品經(jīng)營(yíng)者需要注意，以下行為將會(huì)被列入不良記錄：

以低于成本價(jià)格惡意投標(biāo)，擾亂市場(chǎng)秩序；對(duì)中標(biāo)產(chǎn)品擅自漲價(jià)或變相漲價(jià)；不按規(guī)定將中標(biāo)品種委托給配送企業(yè)配送的（生產(chǎn)企業(yè)直接配送的除外）；不配送或不按時(shí)配送的；以非中標(biāo)品種取代中標(biāo)品種；

進(jìn)入不良記錄的，將有相應(yīng)的處罰措施：

●對(duì)一次列入不良記錄的，取消中標(biāo)資格，并在2年內(nèi)不采購(gòu)其醫(yī)藥產(chǎn)品；

●對(duì)一次列入其他省份的不良記錄的，2年內(nèi)在招標(biāo)采購(gòu)評(píng)分時(shí)對(duì)該企業(yè)做減分處理；

●對(duì)5年內(nèi)2次及以上列入不良記錄的，在最近一次名單公布后2年內(nèi)不采購(gòu)其醫(yī)藥產(chǎn)品

【基藥使用比例規(guī)定】

2014年6月21日，發(fā)布《湖北省2014年深化醫(yī)改工作要點(diǎn)的通知》，通知規(guī)定，縣級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基藥，二級(jí)醫(yī)院使用基藥占比應(yīng)達(dá)40%-50%，其中，實(shí)施公立醫(yī)院改革的醫(yī)院應(yīng)達(dá)50%以上，三級(jí)醫(yī)院使用基藥占比應(yīng)達(dá)25%-30%。

【基藥結(jié)算管理辦法】

7月3日，藥材中心公布該省《基藥采購(gòu)結(jié)算辦法》。采用「誰(shuí)采購(gòu)使用、誰(shuí)支付貨款」的原則，貨款由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)籌措,由縣（市、區(qū)）負(fù)責(zé)收繳，實(shí)行以省為單位集中支付。省藥采中心設(shè)立基藥貨款結(jié)算專用賬戶和基藥集中結(jié)算省級(jí)周轉(zhuǎn)金，專戶專用，?？顚Ｓ?負(fù)責(zé)與供貨企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同，并統(tǒng)一結(jié)算貨款。

值得注意的是,該結(jié)算管理辦法中設(shè)立了省級(jí)周轉(zhuǎn)金制度,為基藥制度的推行提供了貨款結(jié)算保障。假如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金不足時(shí)，可申請(qǐng)周轉(zhuǎn)金支付貨款，在周轉(zhuǎn)金使用限額內(nèi)，由縣級(jí)會(huì)計(jì)核算中心審核匯總至省采購(gòu)中心統(tǒng)一支付。

管理辦法也規(guī)定了結(jié)算周期，從藥品入庫(kù)驗(yàn)收完成到付款不超過(guò)30 天。但供貨企業(yè)無(wú)正當(dāng)理由不供貨、供貨不及時(shí)，且在上一個(gè)結(jié)算周期中，配送率未達(dá)到90%，將暫停集中支付貨款。

湖北省對(duì)基藥配送的監(jiān)管一直很嚴(yán)，2013年11月約談了17家供應(yīng)不及時(shí)及違規(guī)配送的生產(chǎn)企業(yè)，在2014年1月27日將其納入「黑名單」，取消這些企業(yè)21個(gè)配送率不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品中標(biāo)資格，并取消上述企業(yè)兩年內(nèi)在湖北境內(nèi)的投標(biāo)資格。