本月起，江蘇省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院、檢查、治療、檢驗(yàn)、手術(shù)等項(xiàng)目除了藥費(fèi)以外的各項(xiàng)收費(fèi)價(jià)格全部放開(kāi)管理，醫(yī)院可自主定價(jià)。這一政策也引起不少市民關(guān)注：民營(yíng)醫(yī)院會(huì)不會(huì)集體漲價(jià)?價(jià)格放開(kāi)會(huì)給普通患者帶來(lái)什么影響?

記者昨日采訪了解到，目前政策還沒(méi)有在醫(yī)院中產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響，尤其在南京，因?yàn)楣⑨t(yī)院的強(qiáng)勢(shì)等原因，大型的民營(yíng)醫(yī)院不敢輕言漲價(jià)。

非公立醫(yī)院本月起可自主定價(jià)

根據(jù)國(guó)家發(fā)改委的要求和省物價(jià)、衛(wèi)生、人社三部門的通知，我省的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從7月1日起可自主制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，價(jià)格制定或調(diào)整需提前公示一周，并告知物價(jià)、衛(wèi)生、人社三部門知曉。調(diào)價(jià)周期原則上不少于6個(gè)月。

記者了解到，這一新政影響最大的就是非營(yíng)利性的非公醫(yī)院。此前，營(yíng)利性非公醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格就是放開(kāi)管理的，而“雙非”醫(yī)院則執(zhí)行的是政府指導(dǎo)價(jià)。

截至去年江蘇全省已有非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)9191家，占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的29.6%。我省非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)占比均位居全國(guó)前列。

目前南京尚無(wú)醫(yī)院提出要漲價(jià)

新政實(shí)施雖然只有兩周，但從國(guó)家發(fā)出通知至今已有3個(gè)月時(shí)間。“雖然之前我省還沒(méi)有發(fā)通知，但是各家相關(guān)醫(yī)院對(duì)新政策早就知道了。”

省物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處人士告訴記者，從他們目前掌握的情況看，還沒(méi)有醫(yī)院“急吼吼”地提出來(lái)要漲價(jià)的。

南京市物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處負(fù)責(zé)人也反饋了類似的情況：目前南京還沒(méi)有一家醫(yī)院來(lái)告知要調(diào)價(jià)。“可能是新政策通知下去時(shí)間不長(zhǎng)，醫(yī)院還需要一個(gè)內(nèi)部調(diào)整過(guò)程，不過(guò)我們認(rèn)為這也跟南京的實(shí)際情況有關(guān)，南京的公立醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)大，非公立醫(yī)院本來(lái)占的市場(chǎng)份額就小，更不敢輕易漲價(jià)。”

南京民營(yíng)醫(yī)院稱競(jìng)爭(zhēng)太激烈

在南京，比較大的民營(yíng)綜合性醫(yī)院有兩家，一是位于河西的明基醫(yī)院，還有就是江寧的同仁醫(yī)院。

明基醫(yī)院是一家營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)院，醫(yī)院相關(guān)人士昨日告訴記者，此前國(guó)家下發(fā)文件時(shí)就有很多人關(guān)心他們會(huì)不會(huì)調(diào)價(jià)，但是實(shí)際上明基醫(yī)院一直都是自主定價(jià)的，同時(shí)也是醫(yī)保定點(diǎn)單位，因此“這個(gè)政策對(duì)我們來(lái)說(shuō)沒(méi)多大影響，我們還是會(huì)按過(guò)去的政策來(lái)制定我們的價(jià)格。最近也沒(méi)有漲價(jià)的計(jì)劃。”醫(yī)院方面表示，南京的公立醫(yī)院太多，實(shí)力也很強(qiáng)，作為民營(yíng)醫(yī)院本來(lái)就不占優(yōu)勢(shì)，“如果再漲價(jià)還有人來(lái)看病嗎?這個(gè)政策可能對(duì)一些特需門診的吸引力比較大。”

揚(yáng)子晚報(bào)記者昨天在采訪中了解到，目前南京的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有近900家，占到醫(yī)院總數(shù)37%，而且大多數(shù)都是營(yíng)利性的，也就是說(shuō)他們?cè)揪陀凶灾鞫▋r(jià)權(quán)，但即使如此，一般民營(yíng)醫(yī)院的標(biāo)價(jià)一直以來(lái)就低于公立醫(yī)院，這些民營(yíng)醫(yī)院想以此來(lái)吸引更多的患者。

醫(yī)保報(bào)銷額度讓醫(yī)院放不開(kāi)手

還有一個(gè)原因，讓不少民營(yíng)醫(yī)院對(duì)“放開(kāi)價(jià)格”并不是十分感冒。昨天記者聯(lián)系同仁醫(yī)院，一位工作人員告訴記者，他們并不打算提價(jià)。

南京同仁醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，同仁醫(yī)院一直都是自主定價(jià)，但在南京市考察醫(yī)院第三方滿意度調(diào)研的時(shí)候，收費(fèi)低也是公眾普遍滿意的一個(gè)點(diǎn)。醫(yī)院定價(jià)不高，一個(gè)主要的受制因素就是醫(yī)保，價(jià)格定高了，醫(yī)保就不“買賬”了。南京博大腎科醫(yī)院的價(jià)格和公立醫(yī)院差不多，也有類似的原因。

醫(yī)保如何限制了民營(yíng)醫(yī)院的自主定價(jià)呢?南京南華骨科醫(yī)院王建軍院長(zhǎng)告訴記者，該院是治療骨科創(chuàng)傷的?？漆t(yī)院，也是南京市工傷和醫(yī)保雙定點(diǎn)單位。“在我們這里，醫(yī)院電腦和醫(yī)保中心是連接結(jié)算的。比如說(shuō)治療一個(gè)斷指，醫(yī)保規(guī)定只能收400，如果我輸入600，是不可能結(jié)算成功的。”王建軍院長(zhǎng)說(shuō)，這多出來(lái)的200塊錢，不能走醫(yī)保，只能個(gè)人出或是患者單位來(lái)出，患者哪里會(huì)愿意呢，肯定是不現(xiàn)實(shí)的。

這種情況不僅僅出現(xiàn)在南京，而是普遍存在于我省大多數(shù)城市。揚(yáng)州市也有不少民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格放開(kāi)了，但是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院也反映，如果醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)漲幅太大，超過(guò)了政府限價(jià)是不可能被納入醫(yī)保的，如果沒(méi)有醫(yī)保，哪有市民來(lái)看病?因此漲價(jià)是得不償失的。

物價(jià)部門：大范圍漲價(jià)不現(xiàn)實(shí)

民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格放開(kāi)，并沒(méi)有引起一場(chǎng)地震式的變革，省物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處負(fù)責(zé)人向揚(yáng)子晚報(bào)記者坦言，這些都在意料之中，當(dāng)然，他們還在持續(xù)不斷地關(guān)注后續(xù)的情況。

“我們認(rèn)為，除了宿遷的醫(yī)院及南通部分改制了的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能在自主定價(jià)上會(huì)有所動(dòng)作外，其他地方的大部分綜合性民營(yíng)醫(yī)院不太可能出現(xiàn)大范圍、大幅度的價(jià)格調(diào)整，畢竟面對(duì)公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，加上醫(yī)保政策的制約，漲價(jià)不是件容易的事”，省物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處負(fù)責(zé)人這樣表示。

不過(guò)，物價(jià)部門認(rèn)為，新政對(duì)一些特需門診以及類似于“名醫(yī)坐堂”的特色小民營(yíng)診所，還有一些專科類民營(yíng)診所來(lái)說(shuō)是一次機(jī)遇。在與公立醫(yī)院相比沒(méi)有優(yōu)勢(shì)的項(xiàng)目上民營(yíng)醫(yī)院不太可能漲價(jià)，而相對(duì)他們有特點(diǎn)的項(xiàng)目則可以通過(guò)價(jià)格調(diào)整來(lái)促進(jìn)自身更好地發(fā)展。老百姓看病最終還是看療效，只要市場(chǎng)需要，就有發(fā)展空間。