外企延長(zhǎng)藥品生命周期，提高產(chǎn)品仿制壁壘的策略，可供國(guó)內(nèi)企業(yè)借鑒”

“仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)工作可以說(shuō)是政府承認(rèn)中國(guó)仿制藥存在同一品種質(zhì)量不同的問(wèn)題，這是務(wù)實(shí)的體現(xiàn)，將提高我國(guó)仿制藥的質(zhì)量和生產(chǎn)工藝，完成技術(shù)升級(jí)，促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的整合，由仿制藥大國(guó)向仿制藥強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)型。”9月13日，第九期衛(wèi)生政策上海圓桌會(huì)議上，上海衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡善聯(lián)教授如是指出。企業(yè)人士認(rèn)為，規(guī)范企業(yè)將成為政策受益者。

外資市場(chǎng)占比下降

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去10年，全球仿制藥市場(chǎng)發(fā)展增速是專利藥的2倍以上，2007年全球仿制藥市場(chǎng)規(guī)模為890億美元，2013年擴(kuò)大到1720億美元，年均增長(zhǎng)率為12%，2014~2018年將有295個(gè)原研藥專利到期，預(yù)計(jì)原研藥損失將達(dá)197億美元。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)企業(yè)的仿制策略已從單純仿制轉(zhuǎn)變?yōu)榉轮杏袆?chuàng)、仿創(chuàng)結(jié)合，恒瑞、正大天晴等企業(yè)的首仿藥就給外資企業(yè)帶來(lái)不小壓力。會(huì)場(chǎng)提供的數(shù)據(jù)顯示，2014年第2季度中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額占比，跨國(guó)企業(yè)僅為24%。近幾個(gè)季度，外資企業(yè)銷售額平均增速慢于行業(yè)增速，市場(chǎng)占比預(yù)計(jì)持續(xù)下降。而受醫(yī)保控費(fèi)壓力影響，仿制藥在臨床的廣泛使用也是大勢(shì)所趨。

此前，國(guó)內(nèi)仿制藥更多停留在“仿標(biāo)準(zhǔn)”，而不是仿品種，造成臨床上有“國(guó)產(chǎn)藥療效不如原研藥”之說(shuō)。中國(guó)食品藥品檢定研究院國(guó)際合作高級(jí)顧問(wèn)金少鴻研究員指出，在治病救人的關(guān)鍵時(shí)刻，醫(yī)生更愿意用原研藥，國(guó)家藥品計(jì)劃抽驗(yàn)也確實(shí)發(fā)現(xiàn)有些國(guó)產(chǎn)藥的質(zhì)量與原研廠產(chǎn)品存在差異。

“仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)的結(jié)果發(fā)布后，質(zhì)量和效果優(yōu)異的仿制藥，可以縮小與進(jìn)口原研藥的價(jià)格差距，并且更容易進(jìn)入醫(yī)保和各地的招標(biāo)系統(tǒng)。”天士力國(guó)際創(chuàng)新投資事業(yè)部總經(jīng)理韓厲玲博士分析道。

盡管仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)工作的開展引來(lái)了業(yè)內(nèi)關(guān)于內(nèi)外資企業(yè)之爭(zhēng)的討論，但在阿斯利康投資(中國(guó))有限公司副總裁王磊看來(lái)，這一工作并非針對(duì)外企，回顧政府一系列舉措，包括一品雙規(guī)、限抗令等都有利于規(guī)范市場(chǎng)，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展，真正科學(xué)合理推廣藥品的公司都會(huì)受益。

下沉，以價(jià)換量不易

胡善聯(lián)教授的研究測(cè)定，仿制藥價(jià)格與原研藥差距平均在56%左右，實(shí)際上有些仿制藥的價(jià)格更高，有些則很低，這與藥品GMP、生物等效性、臨床結(jié)果等因素相關(guān)。

優(yōu)質(zhì)仿制藥價(jià)格提升，將進(jìn)一步拉近仿制藥與原研藥的價(jià)格。王磊分析，仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)工作本質(zhì)上是鼓勵(lì)高質(zhì)量藥品，在淘汰低質(zhì)量藥品后，這部分市場(chǎng)對(duì)外企而言是新的機(jī)會(huì)。但這些市場(chǎng)往往分布在縣級(jí)甚至更低端的基層，外企需要迅速下沉，但又面臨以價(jià)換量的問(wèn)題。

如果確實(shí)能放量，一定程度的降價(jià)在王磊看來(lái)是可行的，但默沙東舒降之的經(jīng)典案例讓眾多外資企業(yè)糾結(jié)。“舒降之的例子并不一定最貼切，但比較典型。”王磊提供的數(shù)據(jù)顯示，舒降之在大幅降價(jià)后銷量?jī)H微增2%，這說(shuō)明在中國(guó)市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)薄利多銷并不容易，但如果下沉能保證量的增加，以價(jià)換量值得一試。

王磊提出，外企在以質(zhì)取勝、制劑工藝、品牌延伸、與臨床數(shù)據(jù)整合、與給藥裝置整合、與醫(yī)療器械公司合作等方面優(yōu)勢(shì)明顯，市場(chǎng)規(guī)范給外企的機(jī)遇大于挑戰(zhàn)。上述優(yōu)勢(shì)也是外企延長(zhǎng)藥品生命周期，提高產(chǎn)品仿制壁壘的策略，可供國(guó)內(nèi)企業(yè)借鑒。（李佳）