當前的醫(yī)患關(guān)系就像蹺蹺板，雙方都覺得自己的位置是由對方?jīng)Q定的，經(jīng)常見到醫(yī)患雙方相互指責(zé)，患者覺得醫(yī)生冷漠無情，醫(yī)生覺得患者無知無良，都覺得對方應(yīng)該改善，而自己則似乎沒有什么值得反省的?？傊?，很多現(xiàn)象表明：醫(yī)患雙方似乎已經(jīng)進入了一個難以彼此相互理解的處境。

為解決這個問題，很多醫(yī)院開展了“假如我是患者”的換位思考和換位體驗活動，希望讓醫(yī)生們通過這種活動充分體驗到患者的感受，以便在工作中能更多地關(guān)心患者。同時也有部分醫(yī)院邀請社會各界人士到醫(yī)院，給醫(yī)生當助理或做導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，讓他們體會醫(yī)療過程和醫(yī)生的辛苦，從而增強社會各界對醫(yī)務(wù)人員的理解、信任和支持。

這些活動得到了社會各界的好評，也得到了政府的支持。那么，醫(yī)患之間這種換位思考和體驗，是否一個緩解醫(yī)患矛盾的有效方法，以及對緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系會起到什么樣的作用呢？

一般來說，很多醫(yī)生在工作中往往無瑕去深入體會患者的心情，患者在就診過程中也很少能充分體驗醫(yī)生的辛苦，這些都是事實。醫(yī)生去做一天患者，可以切實感受到診療流程的瑕疵和不便，患者去醫(yī)院做些志愿服務(wù)，也能多少體驗到一些醫(yī)生的辛苦，這些都可能會在日后的診療流程中起到積極的作用。

但是，仔細考察這些活動，對其整體效果卻很難樂觀。

首先，醫(yī)生掌握著多數(shù)患者不了解的信息，所以即使醫(yī)生在體驗患者角色時感到了不便，也很少會像多數(shù)患者那樣思考，而會更傾向于理解醫(yī)院的困難和醫(yī)生的不易；同時，從社會各界找到幾個人到醫(yī)院去體驗醫(yī)生的辛苦，即使他們因此而完全理解了醫(yī)生的困境，也無法將這種觀念傳遞給所有患者并統(tǒng)一認識。

我們似乎很少聽說國外的醫(yī)療機構(gòu)會組織類似的醫(yī)患互換體驗的活動，而在那些地方，醫(yī)患矛盾卻往往并不如我們這般嚴重。

實際上，患者的就醫(yī)體驗是由多方面因素綜合而成的，其中醫(yī)護人員的態(tài)度僅占其中一小部分，更多的就醫(yī)感受不佳，其實都是因為醫(yī)院的管理不善導(dǎo)致的，而作為專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員，醫(yī)生在如何改善患者就醫(yī)體驗方面并無太多的優(yōu)勢和權(quán)限，同時每個醫(yī)生的生活經(jīng)歷和工作態(tài)度也都會有所不同，所以即使在同樣的條件下體驗到了患者的無助，也未必能夠得出一致的結(jié)論，因此也很難形成規(guī)范化的服務(wù)改善。

實際上，各行各業(yè)都需要通過改善顧客關(guān)系來贏得競爭優(yōu)勢，而成熟的方法，是由經(jīng)營機構(gòu)的管理者負責(zé)與顧客進行“換位思考”，同時在很多前輩的經(jīng)驗和成熟的管理學(xué)理論指導(dǎo)下，將這種思考的結(jié)果固化在管理制度中，通過科學(xué)的管理制度去規(guī)范所有員工的行為，從而實現(xiàn)系統(tǒng)性的改善和顧客滿意，而不是讓每個員工分別用個體的體驗去改變各自的行為。

在這種換位體驗中，每個醫(yī)生的個體體驗和感受都會有所不同，所以讓醫(yī)生去做這種碎片化的換位思考或換位體驗，雖然也可能有益，但效率很低，難以實現(xiàn)醫(yī)院整體服務(wù)品質(zhì)的改善，更有管理者推卸自身管理責(zé)任的嫌疑。

在一個管理制度規(guī)范的機構(gòu)，很少會需要員工去做這種換位思考，因為這種思考早就由管理者完成，并通過管理制度規(guī)范化地實現(xiàn)了。只要員工遵循相關(guān)制度安排，則顧客必然會達到最接近于滿意的效果，而一旦這種管理改善開始發(fā)揮作用，我們就會發(fā)現(xiàn)：所謂的換位思考可能根本就不再需要了。

事實上，一切需要讓員工去和顧客做換位思考才能讓員工明白顧客需求的領(lǐng)域或服務(wù)機構(gòu)，都必然存在嚴重的管理失敗。而只要醫(yī)生能夠認識到醫(yī)院管理失敗才是醫(yī)患矛盾持續(xù)激化的根源，就不會抱怨患者無知甚至無良了。

另外，幾乎所有行業(yè)都是靠信息不對稱而生存的，顧客的無知永遠都是行業(yè)的機會，而不是危機。社會上也必然會存在部分無良人士，任何領(lǐng)域的經(jīng)營者應(yīng)該做的都不是去把他們教育好，而是通過管理規(guī)范和經(jīng)營技巧去面對和掌控局面，沒有能力處理好不良顧客問題的經(jīng)營機構(gòu)，應(yīng)被視為經(jīng)營能力不足而被市場所淘汰。所以，醫(yī)者抱怨患者無知無良，其實是沒有意義的事情。

當然，在目前形勢下，醫(yī)生即使改變不了醫(yī)院失敗的管理制度，更改變不了給醫(yī)生帶來多種不合理壓力的醫(yī)療體制，但起碼可以通過換位思考調(diào)整和約束個體自身的行為，多與患者做有效溝通，充分改善自己身邊的小環(huán)境，不給醫(yī)患矛盾激化創(chuàng)造機會，就能讓自己在工作中更加愉快，也可以相對更有效保地證自身的執(zhí)業(yè)安全。從這一點來看，這種換位思考也不失為具有一定積極意義的方法。

總之，換位思考可能是一種有效的方法，但作為試圖改善醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)，要求醫(yī)生去做這種個體化的換位思考，并不是最佳選擇，真正需要的，是醫(yī)院的管理者多去做這種換位思考，并推進管理制度改善，從而給醫(yī)患雙方提供一個更加良好的工作和就醫(yī)環(huán)境。