首批治癌特殊藥品納入江西醫(yī)保
為切實(shí)減輕參保人員重特大疾病的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，日前江西省將甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內(nèi)抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞等5種主要治療癌癥的特殊藥品納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。這是江西首批確定納入城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的特殊藥品。
根據(jù)江西省人力資源和社會保障廳的通知，這次下達(dá)的納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的特殊藥品有5個(gè)品種、10個(gè)品規(guī)，主要用于血癌、肺癌、乳腺癌等的治療。
今年以來，江西省人社廳積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制。江西省人社廳醫(yī)療保險(xiǎn)處調(diào)研員唐建華介紹，這次納入醫(yī)保范圍的5種特殊藥品，以往每年總價(jià)是1.86億元。通過啟動談判機(jī)制，總價(jià)將降到1.59億元，能進(jìn)一步減少患者的藥品費(fèi)用支出。
據(jù)了解，各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照談判確定的醫(yī)保結(jié)算價(jià)格報(bào)銷藥品費(fèi)用，其中城鎮(zhèn)職工報(bào)銷75%，城鎮(zhèn)居民報(bào)銷70%，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)算價(jià)格的差額部分，由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。已由基金會或慈善總會等機(jī)構(gòu)提供無償供藥的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金和患者個(gè)人均不再支付特殊藥品費(fèi)用。醫(yī)保結(jié)算價(jià)已包括醫(yī)院藥品加成和藥店服務(wù)費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店不得向患者個(gè)人再收取額外的費(fèi)用。
責(zé)任編輯：露兒
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