前言：2014年對于醫(yī)藥行業(yè)來說，是調整、挑戰(zhàn)與機遇并存的一年。

隨著政策人口紅利逐漸退去，醫(yī)藥行業(yè)面臨諸多挑戰(zhàn)：外部面臨醫(yī)?？刭M、藥品降價的壓力，內部面臨藥企之間日益劇烈的競爭壓力，企業(yè)自身也面臨業(yè)績增長的壓力。數(shù)據(jù)顯示，2014年，醫(yī)藥行業(yè)產值增速預計僅為13%左右，遠低于以往20%以上的高速增長。

值得關注的是，2014年國家相關政策出現(xiàn)變化，如擬藥價放開、擬放開互聯(lián)網售藥、推進醫(yī)療市場化改革等，讓看似傳統(tǒng)的醫(yī)藥行業(yè)充滿朝氣與生機。細細觀察這些政策背后的邏輯，無疑是讓市場發(fā)揮在資源配置中的決定性作用，提高目前醫(yī)藥行業(yè)的運營效率，解決群眾的看病難、看病貴問題。

醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展似乎正契合了中國經濟新常態(tài)的特征：增長進入換擋期，由高速增長轉為中高速增長，而行業(yè)發(fā)展要依靠改革、調整和創(chuàng)新驅動發(fā)展。

巨大的醫(yī)療健康市場蘊含著前所未有的機遇。而在“新常態(tài)”下，企業(yè)唯有求變創(chuàng)新，才能適應時代發(fā)展，抓住機遇。當下，各路資本紛紛涌入這個行業(yè)淘金。阿里集團董事長馬云曾表示，下一個能超過他的人，一定出現(xiàn)在健康產業(yè)里。

行業(yè)增速回落至20%以下

整體業(yè)績將繼續(xù)承壓

目前，醫(yī)?；鹬С稣嘉覈l(wèi)生總費用的比重超過30%，是近年來驅動醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的主要動力之一。然而，面對巨額的醫(yī)保支出，醫(yī)?；鸬娜笨趩栴}亟待得到有效解決。醫(yī)?？刭M一直是市場關注的焦點，而從目前的形勢看，這將成為一種趨勢。

國家發(fā)改委今年11月25日下發(fā)了《推進藥品價格改革方案(征求意見稿)》，欲取消藥品最高零售限價，通過醫(yī)?？刭M和招標采購，由市場競爭形成藥品價格。有分析人士認為，如果這份方案得以實施，醫(yī)保的話語權將增強，而其與醫(yī)療機構等相關方的議價能力也將提升。

而這對調整中的醫(yī)藥行業(yè)來說，無疑是“雪上加霜”。

從2013年下半年起，我國醫(yī)藥工業(yè)總產值增速持續(xù)放緩。2014年，受醫(yī)保控費、招標延緩、新版GMP 改造檢查等影響，行業(yè)增速較往年明顯下滑。業(yè)界認為，這一增長趨勢仍將繼續(xù)。

據(jù)CFDA南方醫(yī)藥經濟研究所預測，2015年我國醫(yī)藥工業(yè)產值增長15%，醫(yī)藥工業(yè)銷售增長13%;醫(yī)藥工業(yè)利潤增長11%。從終端來看，我國藥品終端市場2014年預計達到12457億元，同比增長13.4%;2015年藥品終端市場將達到14070億元，同比增長12.9%。

上述預測的前提是，GDP增幅不低于7%，出口不低于2014年，財政對醫(yī)療衛(wèi)生投入增幅不低于8%。據(jù)CFDA南方醫(yī)藥經濟研究所林建寧預測，從宏觀層面來講，國內GDP增速下降，財政對醫(yī)療衛(wèi)生的投入增長可能進一步放緩。據(jù)其介紹，2014年前三季度財政對醫(yī)療衛(wèi)生的投入增速同比下降了12.4%。未來，面對巨額的醫(yī)保支付，醫(yī)?？刭M的壓力將進一步增強。而這對企業(yè)來說，無疑也構成了壓力。具體到188家醫(yī)藥行業(yè)上市公司，其業(yè)績也出現(xiàn)了不同程度的分化。

從整體情況來看，據(jù)數(shù)據(jù)，2014年前三季度，188家上市藥企實現(xiàn)營業(yè)收入4958億元，2013年同期該值為4321億元，2014年前三季度上市藥企營業(yè)收入比2013年同期增長673億元，增幅為15.57%;這188家上市藥企今年前三季度實現(xiàn)歸屬母公司股東的凈利潤為378.25億元，2013年同期該值為328.66億元，2014年前三季度比2013年同期凈利潤增長49.59億元，增幅為15%。

具體到上市公司，數(shù)據(jù)顯示，135家上市藥企的凈利潤比2013年有所上漲。其中超過97家上市公司實現(xiàn)15%以上的增長，其中34家上市公司實現(xiàn)了超過50%的增長，在這之中，部分公司業(yè)績增長的來自于并購重組，而這也將成為未來醫(yī)藥企業(yè)實現(xiàn)業(yè)績爆發(fā)式增長的重要方式。此外，上市藥企的平均銷售毛利率有微滑的趨勢。數(shù)據(jù)顯示，2012年至2014年前三季度，上市藥企的平均毛利率為45.71%、45.15%、45.04%。

一位上市藥企的負責人曾向記者表示，醫(yī)藥行業(yè)目前已經告別了此前高達20%以上的增長速度，逐漸回落至13%至15%，而這一情況仍將繼續(xù)。醫(yī)藥行業(yè)整體業(yè)績將繼續(xù)承壓。

市場化改革從“藥”到“醫(yī)”

各路大佬搶商機紛至沓來

如何發(fā)揮市場在資源配置中的作用，提高目前醫(yī)藥行業(yè)的運營效率，解決群眾的看病難、看病貴問題，是醫(yī)改的一個重要努力方向。從目前政府的動作來看，除了推動醫(yī)藥分家、去除“以藥養(yǎng)醫(yī)”外，政府在今年大力推進醫(yī)療市場的改革。部分地區(qū)推進醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)管理辦法，擬將醫(yī)生從體制的束縛中解脫。業(yè)界普遍認為，醫(yī)療市場化更給市場帶來巨大的想象空間。

嗅到機會的上市醫(yī)藥企業(yè)和資本大佬們一直在努力地抓住醫(yī)改過程中每一個變化所帶來的機遇，其中對藥房托管和社會資本辦醫(yī)最感興趣。

在我國，醫(yī)院和醫(yī)生的主要收入來自于賣藥。為了遏制以藥養(yǎng)醫(yī)模式的發(fā)展，相關人士一直力推醫(yī)藥分家。醫(yī)藥分開的討論和探索已經持續(xù)多年，但醫(yī)院市場猶如堅冰一樣，社會資本很難介入。

不過，今年政策似乎有所松動。9月份，商務部再次啟動醫(yī)藥分開改革，聯(lián)合國家發(fā)改委、財政部等六大部委下發(fā)《關于落實2014年度醫(yī)改重點任務提升藥品流通服務水平和效率工作的通知》，稱將加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構建全國統(tǒng)一市場;采取多種方式推進醫(yī)藥分開;鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經營。不過，上述通知涉及的醫(yī)藥分開改革只涉及到醫(yī)院的門診藥房，而醫(yī)院的主要收入來自于住院藥房。

對于醫(yī)院的藥房，有人士曾向記者表示，在取消藥品加成制度之后，藥房將變成醫(yī)院的成本中心。而藥房托管成為相關藥企介入醫(yī)院鏈條體系的一種方式。據(jù)了解，包括康美藥業(yè) 、九州通 、嘉事堂 、一心堂 、華潤醫(yī)藥、白云山 、國藥股份等企業(yè)也紛紛加入托管醫(yī)院藥房的大軍中。對于醫(yī)藥企業(yè)來說，這樣做不僅可以降低流通成本，也可以獲得穩(wěn)定的終端，而后者是企業(yè)得到的最大的好處。此外，還可以打通醫(yī)院服務的其他鏈條。

除了托管藥房之外，上市公司嗅到的另外一個機遇則是社會資本辦醫(yī)。對于社會辦醫(yī)，今年國家給予了一系列的政策支持。2014年1月份，國家發(fā)布了《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》;2014年4月份，《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調節(jié)價有關問題的通知》;2014年5月份，《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》。除此之外，醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)也有望進一步推進，2014年7月份，《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》，2014年10月份，《浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》(征求意見稿).

對于上市醫(yī)藥企業(yè)來說，在努力做好主營業(yè)務的同時，布局醫(yī)療服務領域，成為未來發(fā)展的重點。今年12月份，北大醫(yī)藥發(fā)布公告稱，控股子公司北大醫(yī)療腫瘤醫(yī)院管理有限公司和北京北大醫(yī)療產業(yè)基金管理有限公司擬共同發(fā)起的基金對新里程醫(yī)院集團進行投資。此項投資將加快公司在腫瘤醫(yī)療領域的產業(yè)布局與發(fā)展，有助于公司全面打造腫瘤治療產業(yè)鏈。上市公司亦可通過醫(yī)藥流通、耗材配送等，與新里程腫瘤醫(yī)院形成協(xié)同效應，提升公司的整體市場競爭力及盈利能力。按照這樣的思考邏輯，除了北大醫(yī)藥之外，復興醫(yī)藥、泰格醫(yī)藥 、金陵藥業(yè)等醫(yī)藥企業(yè)紛紛布局該領域，此外，一些非醫(yī)藥領域的上市公司也紛紛涉水醫(yī)療服務領域，例如宜華地產 、運盛實業(yè)等。

不過，切入醫(yī)院市場的并不僅僅是這些公司。阿里集團董事長馬云曾對外表示，下一個能超過他的人，一定出現(xiàn)在健康產業(yè)里。事實上，阿里巴巴在介入醫(yī)藥服務領域的動作，也引起了市場的關注。今年12月份，阿里巴巴旗下港股上市公司阿里健康(原中信21世紀)提供的手機客戶端“阿里健康APP”登陸石家莊與杭州，首次介入醫(yī)院電子處方環(huán)節(jié)，通過打造患者與藥店的線上平臺，形成O2O閉環(huán)，增加零售藥店的處方藥收入，倒逼醫(yī)院改革、醫(yī)藥分家。但這種美好的初衷，最終能否實現(xiàn)，還是個未知數(shù)。

處方藥互聯(lián)網銷售將開閘

萬億元蛋糕待分食

醫(yī)藥行業(yè)的互聯(lián)網化日益受到了國家政策支持和相關企業(yè)的追捧。

隨著政策的不斷試水，放開處方藥的互聯(lián)網銷售模式政策有望落地，而這將打開另外一個巨大的市場，醫(yī)藥電商將成為2015年醫(yī)藥行業(yè)最重要的投資主體之一。

2014年5月28日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《互聯(lián)網食品藥品經營監(jiān)督管理辦法征求意見稿》，擬放開網上藥店的處方藥銷售。數(shù)據(jù)顯示，截至2014年9月10日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局共發(fā)放306張《互聯(lián)網藥品信息服務資格證》，其中第二方批發(fā)交易類B2B證書72家，開展業(yè)務不超過20家，第三方批發(fā)交易類B2B證書12家，網上銷售類B2C證書222家，但這個領域開展業(yè)務的不超過80家，但銷售規(guī)模已經超過百億元。

據(jù)了解，美國醫(yī)藥電商占美國藥品零售額的30%，2013年銷售額高達743億美元左右。因此，行業(yè)內外均對上述政策抱有十分巨大的期待，有分析認為，一旦處方藥網購市場開閘，意味著我國醫(yī)藥電商市場將從目前的近2000億元擴張為萬億元。

對于傳統(tǒng)企業(yè)來說，醫(yī)藥電商將顛覆藥品流通模式，這對醫(yī)藥商業(yè)將產生深遠的影響。而這些企業(yè)唯一的方式就是擁抱互聯(lián)網。不過，在一些上市公司只是停留在表達愿望的層面時，另外一些上市公司已經開始加足馬力布局這一領域。

據(jù)了解，包括嘉事堂、九州通、一心堂、太安堂 、上海醫(yī)藥 、第一醫(yī)藥 、國藥股份、英特集團 、康恩貝 、以嶺藥業(yè) 、海虹控股 、同仁堂等上市公司紛紛布局這一領域。

嘉事堂12月20日公告稱，為適應醫(yī)藥市場發(fā)展，拓展公司醫(yī)藥電商業(yè)務，公司決定向全資子公司北京嘉事堂連鎖藥店有限責任公司增資，后者于2010年獲《互聯(lián)網藥品交易服務資格證書》。嘉事堂在深交所互動平臺上表示，公司對于醫(yī)藥電商領域一直保持高度關注，此次連鎖公司增資是公司進入該領域的一個標志，公司將會以不同于以往的新的具有嘉事堂特色的商業(yè)模式開展電商業(yè)務，目前沒有進駐現(xiàn)有的醫(yī)藥電商平臺的安排;一心堂今年10月份發(fā)布了將規(guī)劃發(fā)展電商業(yè)務的公告，擬按實際業(yè)務需要投入自有資金購買相關軟、硬件，設立、調配專業(yè)經營管理機構，組織完成項目實施及經營管理活動開展等等;今年8月29日，以嶺藥業(yè)宣布進軍電商領域，前京東醫(yī)藥城執(zhí)行總監(jiān)邵清被聘為以嶺健康城電商事業(yè)部總經理。

此外，康恩貝等企業(yè)則通過收購現(xiàn)有的醫(yī)藥電商平臺切入該領域，而且出資不菲。12月4日，康恩貝宣布擬以現(xiàn)金2.71億元受讓浙江珍誠醫(yī)藥在線股份有限公司30.81%股份，后者是我國首批獲得醫(yī)藥分銷B2B互聯(lián)網藥品交易服務資質的企業(yè)，擁有自主開發(fā)并運營的醫(yī)藥B2B電子商務平臺“醫(yī)藥在線”、E路融及網上藥博會等。

此外，一些醫(yī)藥圈之外的大佬也紛紛布局這一領域。今年1月份，阿里巴巴出手超10億元收購中國香港上市公司中信21世紀54.33%股份，而后者擁有第三方網上藥品交易牌照。另外中信21世紀還掌握著中國唯一的藥品監(jiān)管碼體系，后者可謂是中國藥品領域最大的數(shù)據(jù)庫。另外，騰訊通過聯(lián)手九州通也切入醫(yī)藥電商業(yè)務。

從目前的市場格局來看，各路大佬對醫(yī)藥電商模式的探索也各出奇招：其一是以嘉事堂、一心堂、國藥股份、第一醫(yī)藥、九州通、上海醫(yī)藥、英特集團為代表，這7家公司屬于醫(yī)藥商業(yè)領域，因其具備線下連鎖藥店、藥品配送能力，而被市場看好;其二是以嶺藥業(yè)、太安堂、康恩貝、康美藥業(yè)、同仁堂這類藥品生產企業(yè)進軍醫(yī)藥電商，此外還有傳統(tǒng)醫(yī)院、傳統(tǒng)企業(yè)和HIS廠商的整合;其三是第三方藥品銷售平臺，例如天貓醫(yī)藥館、京東、一號店;其四是以健一網、七樂康為主的獨立垂直電商等。當然，各種模式有其自身特色和優(yōu)勢，但最終哪路英雄能真正在醫(yī)藥電商圈笑傲還有待觀察。

不過，互聯(lián)網對醫(yī)藥行業(yè)的改造遠遠不止上述所說，更多的還包括改變醫(yī)療服務、信息化、數(shù)據(jù)化，塑造品牌、創(chuàng)造新模式，而這更是有待開發(fā)的潛力市場。

90家藥企年內接踵停牌

并購重組大戲愈演愈烈

醫(yī)藥行業(yè)在2014年上演了一幕幕并購重組大戲。在一些藥企跑馬圈地的同時，一些非醫(yī)藥類企業(yè)也紛紛涉足該領域。在轟轟烈烈的并購重組事件背后，為了實現(xiàn)收購資產和上市公司利益無縫對接，一些上市藥企開始嘗試新的方式—設立投資并購基金的模式實現(xiàn)企業(yè)外延式發(fā)展。

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，截至12月23日，醫(yī)療保健行業(yè)的并購重組規(guī)模達到637.62億元，其中，已經完成的并購重組交易總價約為245.8億元，未完成的并購重組價值約為391.82億元。

其中，上市藥企是今年并購的主力軍。據(jù)記者統(tǒng)計，在188家上市藥企中，有90家公司在今年發(fā)布停牌公告籌劃重大事項，或是進行定向增發(fā)，或是進行并購重組，或是推出股權激勵方案等，其中以并購重組居多，且有些公司的并購金額較大。

由于血液制品的特殊性和不可替代性，資本市場也給予了血液制品上市企業(yè)高估值。上海萊士以47.57億元收購同路生物89.77%股權。據(jù)上海萊士介紹，公司和同路生物均屬于國內少數(shù)可同時生產人血白蛋白、人免疫球蛋白和人凝血因子類三大類產品的血液制品企業(yè)之一，公司擁有8個品種、共31個規(guī)格產品的藥品生產批準文號，下屬單采血漿站14家(含1家籌建)。同路生物擁有7個品種、共32個規(guī)格的藥品生產批準文號，下屬單采血漿站14家(含3家籌建)。此外，收購價格較高的企業(yè)還包括梅花生物以38.22億元收購伊品生物100%股權;復星醫(yī)藥以18.6億元收購奧鴻藥業(yè)28.146%的股權，后者曾謀求A股上市;北大醫(yī)藥以14億元的價格收購一體醫(yī)療進軍醫(yī)療服務。

另外，今年以來，受國家發(fā)布支持國產醫(yī)療器械發(fā)展的政策支持，醫(yī)療器械行業(yè)的并購案例也較多。據(jù)申銀萬國行業(yè)分類，醫(yī)療器械行業(yè)總計有20家上市公司，包括魚躍醫(yī)療 、華潤萬東、九安醫(yī)療 、樂普醫(yī)療 、尚榮醫(yī)療 、博暉創(chuàng)新 、凱利泰 、楚天科技 、千山藥機 、和佳股份 、三諾生物 、山東藥玻 、新華醫(yī)療等13家公司均發(fā)布了停牌籌劃重大事項的公告。

在醫(yī)療行業(yè)并購重組不斷井噴的同時，一些醫(yī)藥上市公司開始探索新的并購模式—通過設立投資并購基金的方式購買資產。據(jù)不完全統(tǒng)計，在A股醫(yī)藥上市公司中，參與設立投資并購基金的上市藥企有北大醫(yī)藥、愛爾眼科 、一心堂、達安基因 、仟源醫(yī)藥 、中源協(xié)和 、樂普醫(yī)療、泰格醫(yī)藥、中恒集團 、迪安診斷 、萊美藥業(yè) 、昆明制藥 、健民集團等。而這12家上市藥企設立的并購基金規(guī)模已經超過120億元。值得注意的是，有些公司成立基金是為了特定的標的，而有些公司成立基金則為了或有的并購。一位上市公司高管向記者介紹，公司通過并購基金的方式收購的標的，不僅可以使公司借助外部力量順利實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略，也可以使這些標的通過基金的指導，運作更加規(guī)范，降低這些標的日后被上市公司收購后可能產生的風險，更好地保護上市公司和投資者的利益。

值得注意的是，在這些參與醫(yī)藥行業(yè)重組的上市公司中，也有一些非醫(yī)藥類行業(yè)積極參與。據(jù)統(tǒng)計，包括天馬精化 、兄弟科技 、宜華地產、尖峰集團 、中元華電 、姚記撲克在內的上市公司都參與到醫(yī)藥類企業(yè)收購投資大軍中。

不過，醫(yī)藥行業(yè)的并購也存在一定的風險。在上述90家發(fā)布停牌公告的上市藥企中，有13家公司終止重大事項。

有業(yè)內人士預計，相比國際市場，國內的醫(yī)藥市場還有巨大的增長空間。為了實現(xiàn)外延式增長，醫(yī)藥行業(yè)的并購重組將大規(guī)模的出現(xiàn)，而這成為未來幾年市場的熱點。

醫(yī)藥國企混改破題

旗下資產整合有望加速

2013年11月，黨的十八屆三中全會發(fā)布《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》，為國企深化改革拉開了序幕。業(yè)內人士認為，目前國內醫(yī)藥行業(yè)主體和領導企業(yè)還是國有企業(yè)。進行混合所有制改革，可以避免單一產權結構下的諸多問題，盤活國有資產，提升其市場價值。

據(jù)數(shù)據(jù)，實際控制人為國務院國有資產監(jiān)督管理委員會的A股醫(yī)藥行業(yè)上市公司包括：華潤旗下華潤三九 、華潤雙鶴 、東阿阿膠 、華潤萬東，國藥系包括國藥股份、國藥一致 、天壇生物 、現(xiàn)代制藥 ，通用系下中國醫(yī)藥 。此外，實際控制人為地方國有資產監(jiān)督管理委員會等相關部門的上市藥企包括上海醫(yī)藥、白云山、云南白藥 、華北制藥 、哈藥股份等40家，另外還有5家高校企業(yè)，包括北大醫(yī)藥、交大昂立 、紫光古漢 、山大華特 、達安基因。

數(shù)據(jù)顯示，2014年前三季度，這54家國企實現(xiàn)凈利潤為131.18億元，而同期188家上市藥企總計實現(xiàn)利潤378.25億元。這意味著54家國字藥企實現(xiàn)的凈利潤僅占該行業(yè)上市公司利潤總和的34%。如何盤活這類企業(yè)的營運能力仍是市場關注的焦點。

2014年7月15日，國務院國資委通報了關于國資國企改革試點的有關情況。根據(jù)試點工作需要，國資委選擇了中國醫(yī)藥集團總公司 (簡稱：國藥集團)作為發(fā)展混合所有制經濟試點和董事會行使高級管理人員選聘、業(yè)績考核和薪酬管理職權試點。據(jù)了解國藥集團旗下A股上市公司國藥股份、國藥一致、天壇生物、現(xiàn)代制藥這四家上市公司。

國藥集團表示，已經實現(xiàn)混合所有制的子企業(yè)，要在股權層面改革的基礎上，進一步完善公司的法人治理結構，完善激勵和約束相結合的管理體制。此外，要加快推進集團內沒有實現(xiàn)混合所有制改革全資子企業(yè)盡快改革。通過這次試點，激發(fā)企業(yè)的活力和市場競爭力，保障企業(yè)按市場規(guī)則獨立自主經營，保障國有資產的保值增值。

相關人士透露，國藥集團已經對部分二級公司進行了股份制改造，改進了企業(yè)法人治理結構。國藥集團旗下非上市公司或將成為重點。據(jù)了解，國藥集團旗下還有11家非上市公司，包括中國生物技術股份有限公司、中國醫(yī)藥工業(yè)研究總院、中國國際醫(yī)藥衛(wèi)生公司、中國科學器材公司等。

值得注意的是，除了資產注入的預期外，市場預期國字藥企進行整合的可能性很大，而先前這類案例并不少。如通用系(中國通用技術控股集團)旗下兩家上市公司天方藥業(yè)和中國醫(yī)藥已經完成合并，中國醫(yī)藥將作為通用旗下醫(yī)藥資產的整合平臺。華潤集團曾欲整合旗下醫(yī)藥資產，籌劃華潤雙鶴、華潤三九資產重組。雖然此項重組最終告吹，卻對外透露了一個訊息，那就是華潤集團旗下資產仍有整合可能。

此外，2013年，廣州市國有資產監(jiān)督管理委員會旗下兩大醫(yī)藥上市公司廣州藥業(yè)和白云山進行合并，欲打造千億級龍頭企業(yè);重慶市涪陵區(qū)國有資產監(jiān)督管理委員會旗下三家上市公司太極集團 、西南藥業(yè) 、桐君閣之間的整合也引起市場廣泛關注。