2014年9月19日，伴隨法槌的應(yīng)聲落下，持續(xù)發(fā)酵一年之久的葛蘭素史克（中國(guó)）投資有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)GSK（中國(guó)））行賄事件終于徹底告一段落。

當(dāng)日，長(zhǎng)沙市中級(jí)人民法院依法對(duì)GSK（中國(guó)）和該公司前總經(jīng)理馬克銳等人對(duì)非國(guó)家工作人員行賄、非國(guó)家工作人員受賄案最終作出當(dāng)庭宣判。

宣判結(jié)果顯示，GSK（中國(guó)）被判罰金人民幣30億元，馬克銳等被告被判有期徒刑二至四年。與此同時(shí)，GSK（中國(guó)）方面在宣判當(dāng)日正式向中國(guó)消費(fèi)者道歉，表示服從判決，不會(huì)上訴。

而這在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，GSK（中國(guó)）行賄案除了“斬獲”最高30億元罰款的看點(diǎn)外，更暴露出藥品定價(jià)機(jī)制存在的問(wèn)題。GSK（中國(guó)）行賄案無(wú)疑成為2014年醫(yī)藥領(lǐng)域反腐活動(dòng)的開(kāi)端，并加速推動(dòng)了藥價(jià)改革方案的出臺(tái)。

GSK行賄案引發(fā)醫(yī)藥反腐

2013年3月，一家不做旅行業(yè)務(wù)，營(yíng)業(yè)額卻高達(dá)數(shù)億元的旅行社進(jìn)入公安部經(jīng)偵局的視野。公安人員調(diào)查后發(fā)現(xiàn)其收入來(lái)源多來(lái)自為GSK（中國(guó)）等跨國(guó)藥企承辦培訓(xùn)會(huì)所得，而所謂培訓(xùn)會(huì)實(shí)則是以培訓(xùn)名義進(jìn)行商業(yè)賄賂活動(dòng)。

4個(gè)月后，在掌握一定證據(jù)的情況下，由公安部統(tǒng)一指揮，長(zhǎng)沙公安機(jī)關(guān)與北京、上海、鄭州等地公安機(jī)關(guān)相互配合下，GSK（中國(guó)）的趙虹燕、梁宏、黃紅、張國(guó)維4名高管被依法采取刑事強(qiáng)制措施。GSK（中國(guó)）行賄事件至此徹底被曝光。

而此后經(jīng)過(guò)近10個(gè)月的案件調(diào)查，一條跨國(guó)藥企商業(yè)賄賂利益鏈也逐漸清晰：GSK（中國(guó)）及其相關(guān)責(zé)任人，利用賄賂手段謀求不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)環(huán)境，同時(shí)將賄賂成本預(yù)先攤?cè)胨幤烦杀荆瑢?dǎo)致藥品行業(yè)價(jià)格不斷上漲，以此將賄賂成本轉(zhuǎn)嫁給患者，牟取非法所得。

在GSK（中國(guó)）行賄事件發(fā)生后，包括美國(guó)雅培制藥、英國(guó)阿斯利康、瑞士諾華等跨國(guó)制藥巨頭的不同地區(qū)辦事處也陸續(xù)被當(dāng)?shù)毓ど滩块T(mén)拜訪(fǎng)。而醫(yī)藥巨頭法國(guó)賽諾菲公司緊隨其后被曝因借“研究經(jīng)費(fèi)”名義向北京、上海、廣州等79家醫(yī)院的503位醫(yī)生行賄而被上海、北京和廣東省相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查。

與此同時(shí)，受行賄事件的影響，在醫(yī)藥界也引發(fā)了一場(chǎng)拒絕醫(yī)藥代表進(jìn)醫(yī)療場(chǎng)所的“大行動(dòng)”，目的就是為了打破藥企和醫(yī)院之間的利益鏈條。

2014年11月13日，廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)召開(kāi)第二期行風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理情況通報(bào)會(huì)，會(huì)議點(diǎn)名批評(píng)了廣州五家醫(yī)院的醫(yī)生與疑似醫(yī)藥代表有接觸、交流，并要求認(rèn)真查找原因，加大力度，認(rèn)真整改。

這也引發(fā)了連鎖反應(yīng)，致使廣州多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取保安抓住醫(yī)藥代表有賞、張貼告示敬告、內(nèi)部嚴(yán)律醫(yī)生接觸醫(yī)藥代表等措施嚴(yán)防醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院。而這場(chǎng)反醫(yī)藥代表運(yùn)動(dòng)在2014年也迅速蔓延到山東、河南等各省市地區(qū)。

更加不幸的是，醫(yī)藥代表還遭到了來(lái)自自己東家的“背后一刀”。

據(jù)了解，GSK（中國(guó)）自行賄事件發(fā)生后就在裁減醫(yī)藥代表，而中美上海施貴寶制藥有限公司也正在大幅度裁減醫(yī)藥代表，并涉及千人左右。

GSK行賄案暴露藥品定價(jià)機(jī)制問(wèn)題

GSK（中國(guó)）行賄事件在直接影響醫(yī)藥代表這個(gè)群體的生存與轉(zhuǎn)型的同時(shí)，更加暴露了醫(yī)藥體制中的藥品定價(jià)機(jī)制存在的問(wèn)題。

“當(dāng)所有的藥企都成了‘壞人’，它們是違法的，但也同樣說(shuō)明問(wèn)題的根源并不在于它們。歸根到底整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)暴露出來(lái)的問(wèn)題，包括商業(yè)賄賂的問(wèn)題，都是整個(gè)行政定價(jià)機(jī)制造成的。”北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授、新醫(yī)改課題專(zhuān)家顧昕此前在接受法治周末記者采訪(fǎng)時(shí)表達(dá)了自己的觀(guān)點(diǎn)。

史立臣也贊同上述觀(guān)點(diǎn)，認(rèn)為醫(yī)藥行業(yè)表現(xiàn)出的亂象，包括GSK（中國(guó)）行賄案的發(fā)生，根本原因出在體制上。“最需要解決的是醫(yī)生獲益的問(wèn)題即醫(yī)生通過(guò)醫(yī)術(shù)去獲益還是通過(guò)藥品去獲益。而在整個(gè)醫(yī)療體制上，它對(duì)于這部分的設(shè)計(jì)沒(méi)有發(fā)揮作用。醫(yī)和藥如果能夠真正的分開(kāi)，由國(guó)家全額支付的方式來(lái)解決醫(yī)和藥的問(wèn)題。切斷醫(yī)生在開(kāi)藥上的利益分配，那么所有問(wèn)題也就徹底解決了。”

據(jù)了解，此前國(guó)家發(fā)改委辦公廳將《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案（征求意見(jiàn)稿）》專(zhuān)門(mén)發(fā)函到8家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)，征求相關(guān)意見(jiàn)，放開(kāi)藥價(jià)管制方案正在快速推進(jìn)。而業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，GSK（中國(guó)）行賄案無(wú)疑也間接起到了一定的促進(jìn)作用。