運營一年多后，隨著《廣東省醫(yī)療機構(gòu)非基本藥物醫(yī)保目錄交易競價品種分組目錄的通知》下發(fā)，全國藥企盼了5年的廣東非基藥醫(yī)保產(chǎn)品即將迎來2009年陽光采購以來的首次采購。

記者近日從廣東省藥品電子交易平臺獲悉，第一次非基藥醫(yī)保產(chǎn)品采購正在報量，待有關(guān)議價規(guī)則正式發(fā)布后，將馬上啟動入市價制定程序，企業(yè)即可報價參與議價。

廣東大標(biāo)時隔5年重新啟動，必將再次掀動全省藥品供應(yīng)格局。記者采訪發(fā)現(xiàn)，廠家的心態(tài)普遍更為輕松：一方面，原中標(biāo)企業(yè)信心十足，未中標(biāo)的廠家則迎來進入契機;另一方面，廣東藥品交易在中標(biāo)數(shù)量上比過去更透明，規(guī)則之下，更考驗企業(yè)的能耐。

有關(guān)機構(gòu)對上述分組目錄進行的統(tǒng)計顯示，本次非基藥產(chǎn)品采購報名的品規(guī)數(shù)有10515個，其中組內(nèi)獨家品規(guī)近3000個。這些組內(nèi)獨家品種與過去陽光采購模式不同的是，進入組內(nèi)獨家未必高枕無憂。按照平臺規(guī)則，競價組競爭焦灼可以想象，但組內(nèi)獨家產(chǎn)品的情況既取決于議價規(guī)則和入市價的確定，也取決于競價組廝殺的程度和醫(yī)院的決心。

“獨家”也將忐忑

依據(jù)過去多年各省的經(jīng)驗以及廣東省藥品交易平臺的有關(guān)競價規(guī)則，非基藥醫(yī)保產(chǎn)品進入競價組即宣告進入“死亡之組”，競爭可謂慘烈。有分析人士稱，廣東交易規(guī)則可能引發(fā)的價格戰(zhàn)傾向非常強，有獨家品種、劑型和規(guī)格才能區(qū)別于對手。

但平臺交易之下，哪怕是組內(nèi)獨家，或許也要“忐忑”了。本輪廣東非基藥醫(yī)保產(chǎn)品交易與其他省份大標(biāo)最大的不同或許就在于獨家品種可能面臨的挑戰(zhàn)不一樣。

在雙信封模式中，基本上獲得組內(nèi)獨家的產(chǎn)品很大程度上已宣告勝利，但按照《廣東省醫(yī)療機構(gòu)非基本藥物交易辦法(征求意見稿)》，對于非基本藥物的交易，要求“轉(zhuǎn)議價的醫(yī)保目錄獨家品種、非醫(yī)保目錄品種及無入市價品種，由醫(yī)療機構(gòu)遴選品規(guī)和生產(chǎn)企業(yè)在入市價之下自行、區(qū)域集中或委托交易機構(gòu)，通過交易平臺議價，實行網(wǎng)上交易”。

這意味著將有近3000個組內(nèi)獨家產(chǎn)品全需進入議價環(huán)節(jié)，而廣東最終的議價規(guī)則在征求意見后仍未下發(fā)正式稿?！夺t(yī)藥經(jīng)濟報》獨家獲悉，比如質(zhì)量分層方面，甚至可能還有所調(diào)整。

“組內(nèi)獨家進行議價，以前的陽光招標(biāo)模式是‘人機對話’，基本上企業(yè)有一定議價能力。新的平臺模式下大標(biāo)并未進行過，接下來，確定的議價規(guī)則將出臺，第一道關(guān)卡便是平臺制定的入市價——入市價的高低很大程度上決定了組內(nèi)獨家產(chǎn)品的價格松緊程度，但最終制定到何種水平，企業(yè)現(xiàn)在也沒有太大把握。”翰宇藥業(yè)有關(guān)人士向記者表示。

該人士解釋，以廣東平臺運營一年多的結(jié)果來看，基藥產(chǎn)品在該省的降價幅度其實并不大，按此思路，非基藥醫(yī)保產(chǎn)品估計也不會受太大壓制。如果不是組內(nèi)獨家品規(guī)，在廣東市場的存活幾率應(yīng)該是很低的，競爭非常激烈。“但基藥獨家品種的價格沒有降下來一直受關(guān)注，政府會否在非基藥醫(yī)保產(chǎn)品環(huán)節(jié)‘開刀’存在較大不確定性，畢竟非醫(yī)保組內(nèi)的獨家產(chǎn)品數(shù)量是比較多的。”

市場近身肉搏

對于“政府會否拿非基藥開刀”的擔(dān)憂，本報獨家獲悉，廣東平臺不會用特別的行政手段限制藥價。同時，這并不代表就此高枕無憂，行政放開之下，市場的角逐或許更加犀利。

“交易方面，分入競價組的產(chǎn)品無需多說，哪怕是組內(nèi)獨家，根據(jù)之前要求，獨家產(chǎn)品如有不同劑型、不同規(guī)格的產(chǎn)品在其他組，需進行差比價，那么對于非真正意義上的獨家品種而言，入市價或最終報價可能更多受到競價組同通用名產(chǎn)品最終競價結(jié)果的影響。”有接近廣東省藥品交易平臺的有關(guān)人士如是解釋。

而采訪中，企業(yè)人士擔(dān)憂的另一點在于醫(yī)院議價環(huán)節(jié)。醫(yī)院的采購量會到什么水平?組團還是單獨談判?由于醫(yī)院需要報量，組團議價的話企業(yè)更易判斷底價，如果是單家醫(yī)院議價，則存在更多不確定性。

“醫(yī)院議價動力大不大也要考慮到。按照重慶模式操作的話，藥企會比較放心，重慶入市價之后，醫(yī)院基本按報價采購，并沒有再砍價的意思。”廣州某藥企政府事務(wù)人士指出。

該政府事務(wù)人士進一步向記者解釋，廣東交易模式下，具體產(chǎn)品的價格廝殺程度取決于產(chǎn)品本身市場的競爭屬性，一些多廠家生產(chǎn)的通用名產(chǎn)品會比較難熬，畢竟要在競價組“火拼”，規(guī)格或劑型獨家的也需進行差比價。

廣東市場的近身肉搏程度，也讓產(chǎn)品出口歐美的深圳立健藥業(yè)作出了艱難抉擇。“基本不參與廣東大標(biāo)市場。”該企業(yè)負責(zé)人歐陽青對本報記者表示，希望在藥品采購中仍需注重產(chǎn)品質(zhì)量，而非完全關(guān)注價格，畢竟藥品是治病救人的特殊商品。