藥品招標采購全國統(tǒng)管風雨欲來。坊間流傳一直未公布的《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》討論稿中提到對“專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品”擬進行國家集中采購價格談判工作，近日有研究機構透露國家衛(wèi)計委藥品談判機制的初步設想內(nèi)容：“依托國家藥品供應綜合管理信息系統(tǒng)平臺，實現(xiàn)信息公開”、“建專業(yè)談判組，制定談判實施細則、策略，談判平臺為國家藥品供應綜合管理信息系統(tǒng)平臺或現(xiàn)場談判”。目前，已有天津、江蘇、浙江、江西、山東5?。ㄊ校┑乃幤芳胁少徠脚_與國家藥品供應保障綜合管理信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

此外，國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人毛群安在1月12日召開的2015年第一次例行新聞發(fā)布會上也透露，健全完善藥品供應保障體系是2015年國家衛(wèi)生計生工作重點任務之一，藥品價格談判以及整個藥品的集中招標采購，已經(jīng)有“一攬子”工作方案，該文件尚在審批中。

“全國藥價制定一盤棋管理是大趨勢，而國家藥品供應保障綜合管理信息系統(tǒng)平臺的建立實際上起到信息共享的作用，5省的聯(lián)通只是第一步，未來全部省份都將實現(xiàn)與這一系統(tǒng)的互聯(lián)互通。”采訪中，九州通集團營銷總顧問耿鴻武如是判斷。

大數(shù)據(jù)采集

“各省的招標采購標準五花八門，企業(yè)疲于應付，其中的根源問題是全國沒有統(tǒng)一的藥品采購標準。”神威藥業(yè)董事長李振江直言。

早在去年9月，統(tǒng)計信息中心召開國家藥品供應保障綜合管理信息系統(tǒng)信息交換平臺技術研討會。該中心相關負責人指出，由于前期缺乏統(tǒng)一的建設標準，各省藥品采購信息平臺現(xiàn)階段難以實現(xiàn)互聯(lián)互通和資源共享，對國家層面的政策推動、信息化監(jiān)管和基本藥物制度實施效果評估非常不利。

信息交換平臺建設是以國家與省級藥品招標平臺之間利用信息技術完成數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)采集為目的，通過數(shù)據(jù)清洗入庫，研究分析基本藥物制度及相關政策措施的落實情況和存在的問題，為進一步完善相關藥物政策提供信息支撐。

“5省的藥品集中采購平臺與國家藥品供應保障綜合管理信息系統(tǒng)的聯(lián)通，其實是基于以前招標過程中采購編碼等信息的制定，將藥品的價格、品規(guī)等統(tǒng)一起來，便于數(shù)據(jù)的比對。”耿鴻武表示。

在北京旭日博遠管理咨詢公司高級營銷顧問王旭華看來，從宏觀層面看，搭建一個全國性平臺有利于相關部門制定大的原則、整體方案和頂層設計。未來藥品招標若納入國家藥品供應保障綜合管理信息系統(tǒng)是一個好消息。“目前全國藥品價格混亂，十個省份十個價，地方差異太大。平臺聯(lián)通后，藥品價格將更為規(guī)范，醫(yī)院用藥將公開透明，藥品降價是大趨勢，有利于醫(yī)?？刭M。”

“個人認為構建這個平臺主要目的是為了規(guī)范招標，為今后統(tǒng)一招標積累數(shù)據(jù)，按照現(xiàn)在的趨勢，整個招標肯定是左右聯(lián)動全國一盤棋。”尖峰藥業(yè)副總經(jīng)理金學才在接受本報記者采訪時說，國家衛(wèi)計委一直以來都有全國統(tǒng)一招標的考慮，所以要提前做數(shù)據(jù)摸底和前期準備。

有專家介紹，國家藥管平臺作為信息平臺，與各省藥品集中采購中心對接后，將實現(xiàn)對藥品從招標、配送、使用和結算等四大環(huán)節(jié)都實時監(jiān)測，未來國家分類采購、國家藥品價格談判機制等談判價格都將在這個平臺上進行公示，招標中心可依此進行采購。

價格維護難

“按照規(guī)劃，平臺監(jiān)測包括從招標、配送到用藥結算的各個環(huán)節(jié)，目前各省招標參考的主要還是中標價格，如果監(jiān)測到結算環(huán)節(jié)，在目前二次議價逐漸推廣的情況下，藥品價格幾乎成了公開的秘密。”賽柏藍分析認為，二次議價后是不是會很快成為全國統(tǒng)一的價格，這對于藥企價格維護將帶來極大的挑戰(zhàn)。

“企業(yè)應有全局觀，如果全國聯(lián)動的話，要從價格上去統(tǒng)一和平衡。”金學才表示，如果全國聯(lián)動，廠家在價格維護上要格外關注。因為以往各省的市場規(guī)模和招標模式不一樣，出現(xiàn)各地價格不一的情況是很正常的。一旦全國藥品招標價格聯(lián)動，信息采集都要求提供全國數(shù)據(jù)，對企業(yè)而言有時必須考慮有所割舍。

在此趨勢下，企業(yè)必須在研發(fā)創(chuàng)新方面進行更大的投入。“之前只是區(qū)域的集中招標，企業(yè)還存在一定的生存空間。當全國集中招標后，同質(zhì)化競爭更加激烈，那么產(chǎn)品就不一定有優(yōu)勢。一旦全國聯(lián)動，對創(chuàng)新力度較弱的企業(yè)來講，沖擊會更大，因此要用產(chǎn)品的差異化和技術創(chuàng)新來獲得市場競爭的優(yōu)勢。”前述企業(yè)人士分析認為。

據(jù)記者了解，上述國家藥管平臺除了對藥品價格進行檢測，還會有公示制度。聯(lián)想到此前國家衛(wèi)計委提出的建立企業(yè)黑名單制度，金學才認為，此平臺的公開，能夠促進整個行業(yè)行為更為規(guī)范。