昨日，編者從浙江一藥企那里了解到，在日前舉辦的浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)年度大會(huì)上，浙江衛(wèi)計(jì)委藥政處的吳處長(zhǎng)明確表態(tài)，除醫(yī)改試點(diǎn)城市寧波、紹興外，其他地市不允許進(jìn)行二次議價(jià)。

紹興、寧波外的二次議價(jià)應(yīng)叫停

吳處長(zhǎng)表示，從國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦到省政府都不提倡二次議價(jià)，因?yàn)閷?duì)于二次議價(jià)目前并無(wú)準(zhǔn)確界定。目前國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦只允許國(guó)家醫(yī)改的試點(diǎn)城市進(jìn)行二次議價(jià)。寧波和紹興是浙江省兩個(gè)國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)城市，浙江省要求是出臺(tái)方案后，按方案進(jìn)行議價(jià)。

據(jù)了解，目前紹興已經(jīng)出臺(tái)了議價(jià)方案，所以嚴(yán)格來講只有紹興可以的二次議價(jià)，寧波也必須是在出臺(tái)方案后二次議價(jià)。

據(jù)藥企人士介紹，針對(duì)浙江各地洶涌的二次議價(jià)潮，浙江衛(wèi)計(jì)委派人到不少地市去制止二次議價(jià)，但是由于二次議價(jià)有極大的利潤(rùn)空間，各地市對(duì)此積極性很高，對(duì)此也頗有意見。

上述藥企表示，雖然衛(wèi)計(jì)委制止了或者否定了紹興寧波以外的二次議價(jià)，但是由于各地積極性高，希望此政策能夠真正落到實(shí)處。

醫(yī)保壓力大，藥價(jià)難樂觀

據(jù)透露，年后，浙江還將進(jìn)行醫(yī)保支付價(jià)的制定。但是目前浙江的醫(yī)保面臨壓力非常。

2014年浙江醫(yī)?；鹈媾R的壓力越來越大，5151萬(wàn)人參保，其中職工醫(yī)保1900萬(wàn)人，節(jié)余876億元可以支撐23個(gè)月，總體還是好的。但2014年城鄉(xiāng)居民產(chǎn)生赤字3個(gè)億，74個(gè)區(qū)縣41個(gè)出現(xiàn)赤字，3152萬(wàn)人，籌資已經(jīng)很高，人均600多，同比支出增長(zhǎng)53%，醫(yī)?；馃o(wú)法支撐，這是藥品定價(jià)機(jī)制改革，降低虛高藥價(jià)的重要原因。

由此寧波，紹興的議價(jià)結(jié)果不影響今年的中標(biāo)價(jià)，但是，由于醫(yī)保壓力大，很難說是否會(huì)影響到明年的醫(yī)保支付價(jià)。

另外，受整體降價(jià)的影響，即使是低價(jià)藥也恐怕難逃降價(jià)命運(yùn)。低價(jià)藥掛網(wǎng)價(jià)格希望可以平緩適度的上漲，如果要調(diào)價(jià)，往下沒問題，往上調(diào)不能頻繁，希望周期在三個(gè)月以上。

此外，從政府部門來看，二次議價(jià)動(dòng)輒二三十點(diǎn)的降幅，還有不論多高的降幅，總是有藥企和商業(yè)公司應(yīng)標(biāo)，此等局面恐怕也給了招標(biāo)、議價(jià)降價(jià)以足夠的想象力和空間。