醫(yī)改新方向謀定

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革邁入深水區(qū)的步伐，也擾動著醫(yī)藥企業(yè)對于醫(yī)療資源的關(guān)注。近日，國務(wù)院對外公布2015年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，將支付方式等改革范圍擴(kuò)展至我省全部縣市，同時(shí)推進(jìn)社會辦醫(yī)力度。而我省多家醫(yī)療藥材、器材以及流通企業(yè)業(yè)已開始布局縣市醫(yī)院等地方合作項(xiàng)目，意圖通過市場化的操作手段在改革中占得先機(jī)。

“從去年啟動醫(yī)藥分開開始，傳統(tǒng)醫(yī)藥格局開始被打破，面對今年的深改，不少醫(yī)藥企業(yè)紛紛投身社會辦醫(yī)以及公立醫(yī)院合作項(xiàng)目，將此視為企業(yè)轉(zhuǎn)型機(jī)遇。”鄭州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)一家醫(yī)藥企業(yè)代表表示。該企業(yè)在今年3月與南陽市一家縣級醫(yī)院簽訂合作項(xiàng)目，公司將出資超過4000萬元幫助后者興建住院大樓以及多個(gè)專業(yè)科室，并將手中的高血壓、痛風(fēng)等疾病醫(yī)藥資源與醫(yī)院進(jìn)行對接。

他告訴記者，從2014年開始，喧囂多年的醫(yī)療改革正式進(jìn)入破冰之旅，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)上下聯(lián)動，無論是在機(jī)制上還是規(guī)劃上，都使得醫(yī)療環(huán)境出現(xiàn)了巨大的變化。而在這種新常態(tài)下，一些醫(yī)療、醫(yī)藥企業(yè)的傳統(tǒng)發(fā)展方式以及行業(yè)規(guī)律已不再適用現(xiàn)階段的改革結(jié)構(gòu)，如何將自身產(chǎn)業(yè)與新醫(yī)改下的醫(yī)療環(huán)境相結(jié)合，成為了不少醫(yī)藥企業(yè)未來發(fā)展的重要選擇。

在這個(gè)過程中，2015年的醫(yī)改重點(diǎn)工作的部署，顯然給予醫(yī)藥企業(yè)發(fā)力的方向。在《通知》中，2015年的改革方向?qū)⒏淤N近市場。除了繼續(xù)理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，擴(kuò)展試點(diǎn)縣市數(shù)量外，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，推進(jìn)科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制;健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制;建立全新的薪酬制度和人事制度以及大力發(fā)展社會辦醫(yī)都成為重要的攻堅(jiān)方向。“而這些重點(diǎn)的改革任務(wù)，對于不少醫(yī)藥企業(yè)來說，都是一次生態(tài)的巨變，借助社會辦醫(yī)的氛圍，除了讓資金技術(shù)與公共醫(yī)療資源靠攏外，也是醫(yī)藥企業(yè)降低自身風(fēng)險(xiǎn)，探索新發(fā)展途徑的一種方式。”

爭奪資源不僅靠投資

作為醫(yī)療資源的流量通道，醫(yī)院運(yùn)行模式的變革，是影響目前醫(yī)療改革以及藥品定價(jià)機(jī)制重新形成的重要環(huán)節(jié)。而藥企投資醫(yī)院經(jīng)營，也正是看到國家政策的傾斜以及醫(yī)療服務(wù)需求的巨大市場。

“醫(yī)院屬于重資產(chǎn)、資金密集行業(yè)，投資周期長、見效慢，因此醫(yī)藥企業(yè)更傾向于與成熟的公立醫(yī)院合作辦醫(yī)。”南陽市一家公立醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

該醫(yī)院在2014年與一家藥廠簽訂合作協(xié)議，后者收購醫(yī)院30%的資產(chǎn)，估值達(dá)到3000萬元。而按照目前該醫(yī)院的盈利增長來看，回本需要10年的時(shí)間，而這并不妨礙該藥廠迅速簽訂協(xié)議的熱情。

省衛(wèi)生廳相關(guān)處室工作人員表示，在2015的新醫(yī)改內(nèi)容中，支付改革、保險(xiǎn)改革以及人事體制改革，是三個(gè)破冰難點(diǎn)。一方面沒有較為成熟的改革經(jīng)驗(yàn)可以借鑒;另一方面，改革顛覆性效果明顯。“比如說人事體制改革，醫(yī)院將有權(quán)自行選擇聘用人員，并根據(jù)自身崗位調(diào)整工資;再比如商業(yè)保險(xiǎn)，相關(guān)機(jī)構(gòu)可以滲透至各類醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦服務(wù)中，更可與基本醫(yī)保進(jìn)行銜接，而這些都提供了投資的機(jī)遇，也帶動了企業(yè)投資醫(yī)療行業(yè)的積極性。”

而面對目前醫(yī)改中所存在的諸多難點(diǎn)，行業(yè)人士劉先生認(rèn)為，新醫(yī)改的目的，在于普惠的同時(shí)，提升和平衡我國醫(yī)療行業(yè)的資源供應(yīng)與分配。這種涵蓋全社會的改革僅靠投資，并不能更好地?fù)屨枷葯C(jī)，重要的還是根據(jù)自身機(jī)制暢通投資回報(bào)鏈條。