從六大關(guān)鍵詞看未來中醫(yī)藥健康服務(wù)如何發(fā)展
解讀專家:
張伯禮 中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長
楊金生 國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任、中國針灸學(xué)會秘書長
呂玉波 廣東省中醫(yī)藥學(xué)會會長、廣東省中醫(yī)院原院長
關(guān)鍵詞一:養(yǎng)生保健
規(guī)劃任務(wù):支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)發(fā)展,支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu);加強中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)、人員、技術(shù)、服務(wù)、產(chǎn)品等規(guī)范管理,提升服務(wù)質(zhì)量和水平;開展中醫(yī)特色健康管理,將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合,探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。
張伯禮:以往的健康服務(wù)大多注重疾病治療,大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健,發(fā)揮中醫(yī)治“未病”的優(yōu)勢,有利于醫(yī)學(xué)模式的改革,轉(zhuǎn)向以維護健康為目的。“以前中醫(yī)養(yǎng)生往往是停留在一種理念,現(xiàn)在通過落實《規(guī)劃》,建成起一批實實在在的機構(gòu),加強服務(wù)質(zhì)量和監(jiān)督管理,這是一個重大進步。”
楊金生:不可忽視的是,現(xiàn)在一些養(yǎng)生保健機構(gòu)存在擴大范圍,以保健替代醫(yī)療,夸大效果等現(xiàn)象。此次《規(guī)劃》指出,要規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),加快制定中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)類規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),推進各類機構(gòu)根據(jù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),這有利于清理亂象,形成一批信譽好的養(yǎng)生保健機構(gòu)。規(guī)范養(yǎng)生保健服務(wù)時,除了對機構(gòu)本身資質(zhì)的管理(比如有無在工商局注冊),還要重視對從業(yè)人員資質(zhì)的管理。在標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)自律、人才培養(yǎng)和第三方評價等方面,最好由政府轉(zhuǎn)移一部分職能,更多地發(fā)揮學(xué)會、協(xié)會等組織在健康服務(wù)方面的作用。
關(guān)鍵詞二:社會辦中醫(yī)
規(guī)劃任務(wù):通過加強重點??平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)、規(guī)范和推進中醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等措施,支持社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院、療養(yǎng)院和中醫(yī)診所。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所,允許藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂診所。鼓勵社會資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所。
呂玉波:《規(guī)劃》放寬了市場準(zhǔn)入,從土地使用,稅收調(diào)節(jié),融資渠道等方面給予社會資本有利條件。一些有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī),在公立醫(yī)院體制內(nèi)就職,能量沒有完全釋放出來。由他們開辦診所,在大醫(yī)院“看病難”的當(dāng)下便于患者就醫(yī)。“另一方面,隨著國家對中醫(yī)藥的重視,科研有了很大發(fā)展,形成一些針對某種疾病的治療方案。這些方案可以打造成‘服務(wù)包’,形成自己的知識資本。如果和社會資本相結(jié)合,知識資本的價值將被大大提高。比如若想把老中醫(yī)的方子開發(fā)成新藥,利用社會資本可以加快開發(fā)速度。”
張伯禮:《規(guī)劃》提出的若干任務(wù)需要大量資金支持,而社會上一些資金雄厚的機構(gòu)也在尋找投資目標(biāo),一般來說投資健康服務(wù)業(yè)成本效益更優(yōu),會形成一個新的吸引資金流的領(lǐng)域。有了社會資本大量注入,新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)就會形成,推動中醫(yī)藥事業(yè)更好發(fā)展。
關(guān)鍵詞三:康復(fù)服務(wù)
規(guī)劃任務(wù):各地根據(jù)康復(fù)服務(wù)資源配置需求,設(shè)立中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院和療養(yǎng)院。推動各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、知識普及、康復(fù)護理、輔具服務(wù)。在社區(qū)康復(fù)機構(gòu)推廣適宜中醫(yī)康復(fù)技術(shù),提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平,讓群眾就近享有規(guī)范、便捷、有效的中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。
張伯禮:國際上有治療醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué),還有康復(fù)醫(yī)學(xué),我們國家的康復(fù)醫(yī)學(xué)剛剛發(fā)展,正在普及階段,目前和國外一樣以物理療法為主。如果把中醫(yī)藥應(yīng)用到康復(fù)領(lǐng)域,往往會起到事半功倍的效果。“針灸、按摩、推拿、藥膳、太極拳等中醫(yī)藥適宜技術(shù),療效明確,廉價、安全、經(jīng)濟,非常接地氣,應(yīng)用到康復(fù)領(lǐng)域容易被老百姓接受。”
呂玉波:目前我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)還處在初級階段,一方面,當(dāng)下康復(fù)治療往往針對中風(fēng)后遺癥比較多,還有很多疾病,如心血管病、關(guān)節(jié)病等需要康復(fù),但得到的服務(wù)不足。另一方面,目前獨立專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院很少,大多以設(shè)置在醫(yī)院內(nèi)的科室形式存在,以??茷閷ο蟮目祻?fù)服務(wù)發(fā)展得不夠。“目前康復(fù)服務(wù)的缺口很大,這個領(lǐng)域有廣闊的發(fā)展空間。”
關(guān)鍵詞四:養(yǎng)老服務(wù)
規(guī)劃任務(wù):鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等開展合作。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理服務(wù)。有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),為老年人建立健康檔案,建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。
張伯禮:到2020年我國老年人口將達2.48億,發(fā)揮中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),特別是發(fā)展中醫(yī)藥特色的養(yǎng)老機構(gòu),促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來,是解決未來養(yǎng)老井噴難題的一個招法。
呂玉波:中醫(yī)藥對老年人的保健作用很有優(yōu)勢,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以替代的。目前各地養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老床位缺口很大,沒有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)是不完整的,具有中國特色的養(yǎng)老事業(yè)有很大發(fā)展空間。
關(guān)鍵詞五:中醫(yī)藥旅游
規(guī)劃任務(wù):利用中醫(yī)藥文化元素突出的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中藥企業(yè)、名勝古跡、博物館、中華老字號名店等資源,開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游路線。建設(shè)一批中醫(yī)藥特色旅游城鎮(zhèn)、度假區(qū)、文化街、主題酒店,形成一批與中藥科技農(nóng)業(yè)、名貴中藥材種植、田園風(fēng)情生態(tài)休閑旅游結(jié)合的養(yǎng)生體驗和觀賞基地。開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游商品,打造中醫(yī)藥健康旅游品牌。
張伯禮:發(fā)展中醫(yī)藥特色的旅游,有利于把我們的文化,先進的預(yù)防疾病的理念和方法傳播出去,讓世界人民所接受。“世界上許多國家,尤其是東南亞地區(qū)國家的健康旅游做得非常紅火。外國游客到中國除了看長城故宮,還可以順帶體驗一下中醫(yī)養(yǎng)生保健,了解中醫(yī)的博大精深。和生命健康這個切身利益聯(lián)系起來,這樣的旅游方式會更具有吸引力,也能帶動起中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)。”
楊金生:在旅游過程中不僅開展中醫(yī)藥文化宣傳和中醫(yī)藥技術(shù)體驗,同時積極推廣中醫(yī)藥藥食同源養(yǎng)生保健產(chǎn)品、特色中藥材(人參、枸杞、菊花)和藥膳食品等,使中醫(yī)藥天人合一、辨證施治、三因制宜的認知智慧和綠色、天然、特色的養(yǎng)生方法,被更多的國內(nèi)外民眾認可、接受和使用。
關(guān)鍵詞六:第三方服務(wù)
規(guī)劃任務(wù):開展第三方質(zhì)量和安全檢驗、檢測、認證、評估等服務(wù),培育和發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)認證、醫(yī)療管理服務(wù)認證等服務(wù)評價模式,建立和完善中醫(yī)藥檢驗檢測體系。發(fā)展研發(fā)設(shè)計服務(wù)和成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。
呂玉波:中醫(yī)藥發(fā)展需要標(biāo)準(zhǔn)化,包括建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。為了有效地控制質(zhì)量,不能又做運動員又做裁判員,開展第三方服務(wù)對于推動中醫(yī)藥質(zhì)量保證,起著關(guān)鍵性作用。那么,該如何結(jié)合中醫(yī)藥的學(xué)科特點建立標(biāo)準(zhǔn)?“中醫(yī)藥強調(diào)個體化差異的治療,標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該怎么建立?一個單味中藥里面有多種成分,中藥材在鑒定上怎么把握好質(zhì)量控制?這些都有很大的研究空間。甚至對某種藥材的叫法,某種癥狀的表述都需要進行標(biāo)準(zhǔn)化。”
此外,互聯(lián)網(wǎng)+時代,怎樣從大量的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)更多規(guī)律性的東西?中醫(yī)藥的有效性往往需要較長時間的追蹤才能顯現(xiàn)出來,大數(shù)據(jù)的支撐將對中醫(yī)藥研究發(fā)揮重要作用,例如通過大數(shù)據(jù)分析,使辨證分型更準(zhǔn)確,可以把標(biāo)準(zhǔn)做得更好。應(yīng)該鼓勵各學(xué)科參與到中醫(yī)藥的發(fā)展中來,中醫(yī)藥不僅要做好傳承,還要借助現(xiàn)代科技,使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有所創(chuàng)新。
責(zé)任編輯:露兒
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