昨日（10月26日），湖北省藥采平臺公示了《2016年度公立醫(yī)院藥品集中采購工作方案（征求意見稿）》，公示期截止日期為11月3日。

對于湖北新方案的詳細(xì)內(nèi)容，各位可以到官網(wǎng)自行下載慢慢琢磨，主要是落實(shí)國務(wù)院和衛(wèi)計(jì)委的方案，并無太多新意。此處，由于文章篇幅關(guān)系，賽柏藍(lán)不再一一分析。

國辦發(fā)7號文提到，“反對各種形式的地方保護(hù)”。而國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于公立醫(yī)院藥品集中采購工作中幾個問題的補(bǔ)充通知》中，也明確“禁止各種形式的地方保護(hù)和壟斷行為”。賽柏藍(lán)將針對地方保護(hù)的問題與大家共同探討。

湖北新方案

在湖北新方案中，賽柏藍(lán)發(fā)現(xiàn)，不止一處體現(xiàn)了地方保護(hù)主義。

經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評價指標(biāo)方面：

投標(biāo)企業(yè)獲得湖北新一輪醫(yī)藥行業(yè)評比10強(qiáng)企業(yè)（3分）；承擔(dān)或參與國家與湖北戰(zhàn)略、戰(zhàn)備藥材代儲（2分）；生產(chǎn)企業(yè)（包括集團(tuán)）在湖北擁有全資或控股藥品經(jīng)營企業(yè)（5分）。技術(shù)標(biāo)總分為100分，而與湖北地方保護(hù)有關(guān)的分值已經(jīng)占了10分。

經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審：

“同評審組無本省企業(yè)進(jìn)入的，按照經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分從高到低增加1~2名本省企業(yè)入圍，不占入圍指標(biāo)”。也就是說，到商務(wù)標(biāo)評審環(huán)節(jié)，怎么也得保證有湖北的企業(yè)，這不是地方保護(hù)是什么？

掛網(wǎng)采購方面：

“對于注冊地為本省、通過招標(biāo)采購但未納入“中標(biāo)（掛網(wǎng)）目錄”中標(biāo)的藥品（不含委托加工產(chǎn)品），取同競價組均價作為擬掛網(wǎng)價，投標(biāo)人確認(rèn)后，納入“中標(biāo)（掛網(wǎng)）目錄”，由采購主體談判采購”。

方案要求，“對采購目錄內(nèi)的藥品進(jìn)行集中采購，不采購未納入采購目錄的藥品”。那么，上述做法是否是違背方案的初衷呢？同時，方案中說的“通過招標(biāo)但未納入‘中標(biāo)（掛網(wǎng)）目錄’”，是產(chǎn)品競價中標(biāo)了，但沒進(jìn)入遴選的中標(biāo)目錄？還是壓根就是沒有中標(biāo)的產(chǎn)品？

如果對于本省企業(yè)而言，是沒有中標(biāo)的產(chǎn)品也可以取同競價組均價作為擬掛網(wǎng)價掛網(wǎng)，直接掛網(wǎng)與采購方談判，那么，談判采購對于本省企業(yè)而言，算是占有相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢。

其它省也出現(xiàn)地方保護(hù)主義

不僅僅是湖北，還有許多省份的方案中，也不同程度的體現(xiàn)地方保護(hù)主義。例如福建的新一輪采購方案，要求“省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同類藥品，申報(bào)后雖資質(zhì)審查合格、但未能入圍的，只要愿意接受價格不高于本品種企業(yè)原先報(bào)價、也不高于擬入圍品種的算術(shù)平均價的條件（兩者價格不同時，應(yīng)取價低的作為入圍報(bào)價標(biāo)準(zhǔn)），可不占入圍指標(biāo)直接增補(bǔ)入圍”。

國辦發(fā)7號文提到，“反對各種形式的地方保護(hù)”。而國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于公立醫(yī)院藥品集中采購工作中幾個問題的補(bǔ)充通知》中，也明確“禁止各種形式的地方保護(hù)和壟斷行為”。作為藥界人士，希望這種地方保護(hù)措施能夠消失，給大家一個公平的競爭環(huán)境。