開標(biāo)的時(shí)日不多了。作為藥企的招標(biāo)人員從雞叫忙到狗叫，君不見眾多藥企一線投標(biāo)人員整天忙碌到半夜十一二點(diǎn)，晚餐也是方便面、面包輪流上陣。

雙十一的日子，別人買買買，搶得不亦樂乎，藥企投標(biāo)人只能對(duì)著各種投標(biāo)資料崩潰。

進(jìn)入正文前，且容筆者要替各位投標(biāo)人員向藥企老板發(fā)出呼吁：藥品投標(biāo)工作事關(guān)企業(yè)銷售準(zhǔn)入資格，十分關(guān)鍵。他們所貢獻(xiàn)的智慧、付出的精力、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)、殫精竭慮的程度，不比市場銷售一線人員低，甚至有過之而無不及，請(qǐng)善待投標(biāo)人員！!

言歸正傳。作為招標(biāo)界飽受折磨的一員，筆者對(duì)目前招標(biāo)中存在問題進(jìn)行小小總結(jié)，也對(duì)招標(biāo)提出諫言，望主管和操盤招標(biāo)項(xiàng)目的人能采納。

一、一片混亂的投標(biāo)

1，揣測“7號(hào)文”背后的戰(zhàn)略制定缺失？

《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》中，明確指出：為維護(hù)公平競爭環(huán)境，形成全國統(tǒng)一市場，各地招標(biāo)采購藥品的開標(biāo)時(shí)間統(tǒng)一集中在每年11月中下旬。實(shí)現(xiàn)招標(biāo)采購政策聯(lián)動(dòng)，方便生產(chǎn)企業(yè)理性投標(biāo)、提前組織安排生產(chǎn)，避免藥品價(jià)格因開標(biāo)不同步產(chǎn)生波動(dòng)。

要優(yōu)化流程，簡化申報(bào)程序，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。相信政策制定者的初衷是非常美好的：那就是希望在固定周期，形成一個(gè)統(tǒng)一的價(jià)格市場，避免藥品價(jià)格因開標(biāo)不同步產(chǎn)生波動(dòng)。

但是實(shí)際情況呢，由于每個(gè)區(qū)域的醫(yī)藥市場特點(diǎn)不同，因此每個(gè)省份對(duì)分類采購的理解與落腳點(diǎn)也是不同的，簡單舉例：每個(gè)省對(duì)于公開招標(biāo)（集中招標(biāo)）的產(chǎn)品所制定的限價(jià)，就不一樣。同樣，一個(gè)藥品，如果在A區(qū)及B區(qū)均銷售額為300萬，很有可能在A區(qū)就進(jìn)入了公開招標(biāo)采購程序的議價(jià)談判，在B區(qū)就很有可能進(jìn)入了直接掛網(wǎng)。同時(shí)，還有技術(shù)評(píng)審的其它因素，所呈現(xiàn)的價(jià)格，又怎么會(huì)是一樣？

想法很美好，但現(xiàn)實(shí)很殘酷，除了給廣大藥企造成了“集中突擊先投一批”的壓力外，估計(jì)最終的呈現(xiàn)的結(jié)果也真的很不好說。這不禁讓人想起了目前的“生二胎”，從原來的“只生一個(gè)好”變成了現(xiàn)在的“能生的生出來，能切腹切出來，堅(jiān)決不能打下來”。

2，“7號(hào)文”背后的戰(zhàn)術(shù)執(zhí)行缺失？

7號(hào)文中指出：要優(yōu)化流程，簡化申報(bào)程序，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。可實(shí)際是，除了福建是簡化流程通過網(wǎng)絡(luò)申報(bào)之外，大多數(shù)區(qū)域，均是采取了收取紙質(zhì)材料+辦理數(shù)字證書的方式。這還不算啥，更有甚者，有的區(qū)域竟然要現(xiàn)場檢查藥企三證一照的原件！

每一個(gè)藥企能夠去參加投標(biāo)，能夠正常在市場上經(jīng)營，無疑是經(jīng)過了層層申報(bào)，取得了相關(guān)部門合理合法的證件。因此，這就令人搞不懂還有什么現(xiàn)場復(fù)核三證一照原件的必要？難道說招辦人員是火眼金晴，現(xiàn)場一眼就能辨出真假？這除了證明“你媽是你媽”令人可笑可嘆無奈的結(jié)論外，還能說明什么。

二、集采招標(biāo)亂象的諫言——

1，涉及集采方案的制定要充分聽取社會(huì)各界的意見。

正如投標(biāo)專家鄂雪上一枝蒿所言：一個(gè)省份的招標(biāo)是否能順利完成，很大的程度上在于主管和操盤這個(gè)項(xiàng)目的人的水平和邏輯思維能力有關(guān)。要積極探索創(chuàng)新藥采方案的創(chuàng)新方式，要堅(jiān)持科學(xué)、民主決策。

規(guī)范約束決策權(quán)力是創(chuàng)新管理方式的必然要求，應(yīng)該廣開言路多方監(jiān)督，讓社會(huì)各界廣泛參與決策，讓大家能對(duì)決策發(fā)表自己的看法。建議各區(qū)域的集采方案制定，要公開透明，廣開言論通道，而不是象征性地發(fā)給幾個(gè)衛(wèi)生局、協(xié)會(huì)了事。而是在方案預(yù)計(jì)制定的初期，就要通過定期不定期組織召開由各部委、協(xié)會(huì)、藥企、消費(fèi)者代表參與的研討會(huì)等多方形式，匯聚多方智慧，增強(qiáng)方案制定的前瞻性、科學(xué)性和實(shí)效性。

2，放寬集采限制周期，允許同省份不同區(qū)域存在不同價(jià)格。

眾所周知，我國幅員遼闊,各區(qū)域環(huán)境差異明顯，就是同一個(gè)省份，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也是不均衡的，因此，只要是相對(duì)合理的，市場接受的，消費(fèi)者認(rèn)可的，適當(dāng)?shù)卦试S同一省份不同區(qū)域同一企業(yè)同一產(chǎn)品存在不同價(jià)格是可行的。

因此，建議放寬集采限制周期，允許同省份不同區(qū)域存在不同價(jià)格。一方面，目前國內(nèi)藥品同質(zhì)化程度較高，多家生產(chǎn)，價(jià)格競爭殘酷；一方面，隨著國家破解以藥養(yǎng)醫(yī)系列政策的推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院來說，少開藥，反而能夠獲得充足的資金支配權(quán)，這會(huì)讓醫(yī)院觀念改變，促使動(dòng)力轉(zhuǎn)化。最重要的一方面，一個(gè)藥品只要確定了固定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，藥品價(jià)格有高有低也不會(huì)帶來實(shí)質(zhì)性的變化，只會(huì)滿足不同層面消費(fèi)者的需求，讓埋單的人點(diǎn)菜。

3，衷心希望省級(jí)藥采認(rèn)真提高服務(wù)，自查自擺，優(yōu)化程序。

希望省級(jí)招標(biāo)能夠認(rèn)真提高服務(wù)質(zhì)量、定期自查自擺存在的問題，實(shí)實(shí)在在地優(yōu)化流程（不要招標(biāo)目錄發(fā)了撤、撤了發(fā)了），實(shí)實(shí)在在地簡化申報(bào)程序（能不收紙質(zhì)材料的就不要再收了，不要變個(gè)法定授權(quán)人還那么費(fèi)勁了），提升服務(wù)質(zhì)量和效率（招標(biāo)辦就那么一兩部電話還打不進(jìn)去，好不容易電話打進(jìn)招辦，對(duì)方還一問三不知？請(qǐng)制定政策、懂政策的到一線接個(gè)電話難道就這么難么）。

目前這種亂象下的各區(qū)招標(biāo)流程，如何趕鴨子上架，到底是為了誰，為了誰？我不知道你誰？我卻知道你為了誰——為了交差，交作業(yè)，交任務(wù)而已罷了！不管怎么樣，事實(shí)是:雙11，別人在剁手淘寶購物，藥企投標(biāo)同仁卻在跺腳各省投標(biāo)，投標(biāo)各位企業(yè)的藥品招標(biāo)人（暫且叫人，招標(biāo)完了是人還是鬼，還不一定），你們做好思想準(zhǔn)備了嗎？

這正是：全國招標(biāo)亂成麻，浪花淘盡英雄。是非成敗轉(zhuǎn)頭空。招標(biāo)依舊在，幾度夕陽紅。白發(fā)挑燈夜戰(zhàn)書，慣看冬月寒風(fēng)。一壺濁酒喜相逢。各省多少事，都付笑談中。