三明醫(yī)改下的三明醫(yī)生收入究竟如何？近日，《看醫(yī)界》拿到了三明市某縣醫(yī)院2016年的工資表，讓大家有機(jī)會(huì)一覽三明醫(yī)生的實(shí)際收入情況。

（本表為三明某縣醫(yī)院部分醫(yī)護(hù)職工2016年年薪）

工資表統(tǒng)計(jì)顯示，該院年薪排名前十名的醫(yī)生收入都在20萬(wàn)元以上，其中最高的達(dá)到了28萬(wàn)元。

那么三明的醫(yī)生年薪構(gòu)成是怎么樣的呢？就讓我們從工資表中一窺究竟吧！

首先，三明的醫(yī)生年薪采取工分制，由基礎(chǔ)工分、工作量工分和獎(jiǎng)懲工分三個(gè)部分組成。

其中基礎(chǔ)工分是由職務(wù)、職稱(chēng)和工齡構(gòu)成，其實(shí)就是基本工資的意思。根據(jù)規(guī)定，基礎(chǔ)工分比例不能超過(guò)工分總額30%。

也就意味著工作量工分的比例占大頭。那么啥是工作量工分呢？說(shuō)白了就是績(jī)效工資（獎(jiǎng)金），以門(mén)（急）診人次數(shù)、出院人次數(shù)、疾病診斷相關(guān)分組（DRGS）職能部門(mén)和崗位職責(zé)要求，來(lái)計(jì)算各個(gè)科室、各個(gè)部門(mén)不同單元的工分?jǐn)?shù)量。

獎(jiǎng)懲工分也比較好理解，包含醫(yī)療質(zhì)量、幫扶基層、救援任務(wù)，患者滿(mǎn)意度、醫(yī)療事故、藥占比等項(xiàng)目。

根據(jù)三明目標(biāo)年薪制的標(biāo)準(zhǔn)，主任醫(yī)生目標(biāo)年薪25萬(wàn)，副主任醫(yī)師20萬(wàn)，主治15萬(wàn)，住院醫(yī)10萬(wàn)。

記住，這些目標(biāo)年薪數(shù)字可說(shuō)的是上線！因此，在工資表中就出現(xiàn)了“應(yīng)發(fā)年薪總額”以及“限高后發(fā)放”這樣的概念，也就是說(shuō)，如果一位醫(yī)生的工作量工分過(guò)高，就有可能“應(yīng)發(fā)年薪”超過(guò)“限高”標(biāo)準(zhǔn)。那么怎么辦呢？只能按照限高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。因此就出現(xiàn)了一位醫(yī)生應(yīng)發(fā)年薪29.9萬(wàn)，但限高后發(fā)25萬(wàn)的情況。

這對(duì)于醫(yī)院里的個(gè)別大醫(yī)生來(lái)說(shuō)，就意味著干得再好，但收入受到“限高”限制的問(wèn)題，容易挫傷大醫(yī)生的積極性。

怎么辦呢？三明一些醫(yī)院就想出了其他辦法來(lái)彌補(bǔ)這一缺陷——增加“院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)金”，以院長(zhǎng)額外獎(jiǎng)勵(lì)的辦法給干得很好的醫(yī)生予以獎(jiǎng)勵(lì)，于是上述受限高影響的大醫(yī)生就拿到了3萬(wàn)元院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)，因此年薪總額達(dá)到了28萬(wàn)元。

那么副高、主治醫(yī)、住院醫(yī)一般能拿到多少呢？據(jù)該縣醫(yī)院2016年的工資表反映，副高一般在14-20萬(wàn)之間；主治醫(yī)年薪最高的是一位麻醉醫(yī)生，達(dá)到了17萬(wàn)元，一般的主治醫(yī)收入在10-15萬(wàn)之間，少的僅有6-7萬(wàn)元；住院醫(yī)則一般5-7萬(wàn)。

護(hù)士方面，副主任護(hù)師一般年薪11萬(wàn)左右，主管護(hù)師9-10萬(wàn)左右，護(hù)士一般5-7萬(wàn)左右。

關(guān)于這樣的收入水平究竟是高是低，業(yè)內(nèi)還有頗多爭(zhēng)議，但毫無(wú)疑問(wèn)的是，就三明以往的數(shù)據(jù)來(lái)看，三明醫(yī)生的陽(yáng)光收入較之前有了大幅提高。因此，在一位業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，三明醫(yī)護(hù)薪酬制度的最大亮點(diǎn)就是醫(yī)護(hù)收入的陽(yáng)光化。

當(dāng)然其背景和代價(jià)是三明持續(xù)擠壓藥品、耗材水分的高壓改革政策，醫(yī)生們的灰色收入正在被擠壓殆盡。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，目前公立醫(yī)院薪酬制度改革正在向全國(guó)蔓延，三明式的醫(yī)護(hù)目標(biāo)年薪制會(huì)不會(huì)推向全國(guó)目前尚未可知，但有一點(diǎn)可以確定，中國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)收入的陽(yáng)光化已是大勢(shì)所趨，且是本輪醫(yī)改的終極目標(biāo)之一，且很可能不達(dá)目標(biāo)改革絕不會(huì)罷休。《看醫(yī)界》