2月9日下午，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，刷爆了手機(jī)朋友圈，文件共分17條要點(diǎn)，涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用的各個(gè)環(huán)節(jié)，是涵蓋整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的重要改革文件。

政策鼓勵(lì)處方藥外流

《意見》提出，要進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。統(tǒng)籌推進(jìn)取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)到零售藥店購(gòu)藥等改革，落實(shí)政府投入責(zé)任，加快建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥分開。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方，并主動(dòng)向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥。”

這兩年，國(guó)家出臺(tái)的一系列新政，包括到2017年公立醫(yī)院藥占比降至30%以內(nèi)、對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的激勵(lì)政策、利用移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)推動(dòng)藥品流通資源的合理配置等等，都明確推進(jìn)處方外流。 “

處方藥外流市場(chǎng)有多大?

中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)DTP委員會(huì)(籌)秘書長(zhǎng)、青島紐特舒瑪健康科技有限公司總經(jīng)理張小平表示，”在處方藥這塊，目前的格局是醫(yī)院占70%份額;社區(qū)占10%左右份額;零售占20%份額。按照國(guó)家目標(biāo)，要把醫(yī)院近1/3處方藥外流到院外，相當(dāng)于在原來7000億基礎(chǔ)上拿出2000億進(jìn)入零售市場(chǎng)，相當(dāng)于在現(xiàn)有零售市場(chǎng)的基礎(chǔ)上增加一倍份額。”

張小平認(rèn)為，這是理想目標(biāo)，即使拿出一部分來，對(duì)現(xiàn)在醫(yī)藥零售市場(chǎng)擴(kuò)容還是很大的。他表示，目前在零售市場(chǎng)，處方藥已經(jīng)占到半壁江山，如果醫(yī)院再外流一部分處方藥到院外，就相當(dāng)于零售藥店處方藥份額占到最大。

然而，零售藥店如何承接藥企從醫(yī)院轉(zhuǎn)戰(zhàn)而來的處方藥?

業(yè)內(nèi)分析人士認(rèn)為，處方藥的導(dǎo)入，將對(duì)零售藥店的業(yè)務(wù)模式產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，包括導(dǎo)入后零售藥店將直接對(duì)接大量的慢病和重大疾病患者，渠道價(jià)值和對(duì)工業(yè)企業(yè)的話語權(quán)將大幅提升。同時(shí)，患者資源以及大數(shù)據(jù)的沉淀，也將使零售藥店藥事服務(wù)、慢病管理等創(chuàng)新業(yè)務(wù)落到實(shí)處，并可能與醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)生更深層次的商業(yè)模式創(chuàng)新。

部分一向不重視零售市場(chǎng)的外資藥企，已經(jīng)組建了零售團(tuán)隊(duì)，包括阿斯利康、默沙東和賽諾菲等企業(yè)，紛紛涉足藥店零售市場(chǎng)。而零售藥店也紛紛布局處方藥外流的項(xiàng)目。以上藥為例，公司近年在DTP藥房進(jìn)行了率先布局。

藥企為何選擇DTP模式?

縮短藥品上市周期，快速推廣，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展，尤其針對(duì)腫瘤、免疫及血液的生物藥品層出不窮，絕大部分價(jià)格高昂、運(yùn)輸條件苛刻。新藥品要上市，需要各省市招標(biāo)及醫(yī)院事委員會(huì)的審核，至少需要2年。DTP模式可以快速搶占市場(chǎng)，回收研發(fā)成本。

把控終端，提高藥品銷量。藥品上市現(xiàn)狀，研發(fā)周期長(zhǎng)、流通環(huán)節(jié)復(fù)雜、廠商不能及時(shí)收到患者反饋信息，DTP模式打破傳統(tǒng)藥物推廣通路。廠商通過藥房直接接觸患者，給予藥店專業(yè)技術(shù)支持，并從藥店獲得患者的完整治療信息及用藥反饋。并能測(cè)試藥品品牌的忠誠(chéng)度及暢銷性。

藥企是否適合DTP模式?

DTP銷售的藥品，一般都是以高價(jià)值的、自費(fèi)為主的長(zhǎng)期、慢性病或者大病用藥，包括腫瘤藥、艾滋病用藥、血液病用藥、嚴(yán)重精神病用藥、器官移植后用藥等、主要用以治療特殊的、慢性復(fù)雜、嚴(yán)重的疾病。

關(guān)于藥企院外銷售的幾點(diǎn)建議：

1.做處方院外化，而不是處方藥零售;

2.分品規(guī)操作，保持不同品規(guī)之間價(jià)格的穩(wěn)定性;

3.專業(yè)代理商，或建立獨(dú)立的院外銷售團(tuán)隊(duì);

4.引入公益協(xié)會(huì)的慈善贈(zèng)藥等福利政策，升華患者服務(wù)。