上調醫(yī)療服務價格去哪了？

國家發(fā)改委要求，公立醫(yī)院9月底前全面取消藥品加成。取消藥品加成后，因取消加成而減少的合理收入，通過調整醫(yī)療服務價格、加大政府投入和降低醫(yī)院運行成本等方式予以補償。近日，全國多地已經出臺城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案。

浙江：調整兒童醫(yī)療服務項目價格。浙江省近日發(fā)布《關于調整兒童醫(yī)療服務項目價格的通知》，決定自2017年5月10日起，調整兒科門診、住院診查費?？h級以上兒童醫(yī)院和其他公立醫(yī)療機構兒科診查費門診加收10元/次、住院加收10元/日。

陜西：醫(yī)療服務項目價格平均提高28%。陜西近日下發(fā)《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案》，方案規(guī)定，自2017年4月1日起，提高診查、床位、護理、手術、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務項目價格，平均提高28%。

湖北：調整70項醫(yī)療服務項目價格。湖北省印發(fā)《湖北省人民醫(yī)院等11家省管醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務價格調整方案》。自2017年3月31日起，對70項省管醫(yī)療服務項目價格進行調整。包括診查費4項、護理費15項等。

江西：新增醫(yī)療服務項目價格79項。江西省下發(fā)《關于核定部分新增醫(yī)療服務項目價格的通知》，自2017年4月10日新增醫(yī)療服務項目價格79項，其中，尿常規(guī)化學分析9元一次，隱血試驗10元一次，甲型流感病毒抗原檢測70元一次，禽型流感病毒抗體測定20元一次等。

上調醫(yī)療服務價格被用到哪里了？

看到如此多的省份上調醫(yī)療服務價格，不少人會覺得醫(yī)務人員的工資待遇是不是也要提高了？因為根據發(fā)改委、衛(wèi)計委等相關部門的文件要求，調整醫(yī)療服務價格，主要是提升能夠體現醫(yī)務人員技術勞務價值的服務價格，增加醫(yī)生合法收入，調動醫(yī)務人員參與改革積極性。然而，現實是當下不少醫(yī)院上漲的醫(yī)療服務價格并沒有立即轉換為對醫(yī)務人員的補償，而是填補了取消藥品加成帶給醫(yī)院小部分的損失，勞動價值仍無法得到充分的體現。身在醫(yī)院工作的我們也似乎對這樣的狀態(tài)麻木了，不管外界如何喊口號要求漲工資，醫(yī)務人員的收入總是停滯不前。上調醫(yī)療服務價格要被用到哪里？答案是能維持醫(yī)院的正常運行已相當不錯！

政府投入與扶持才是硬道理

與藥品加成帶給醫(yī)院的“窟窿”相比，提高醫(yī)療服務價格帶來的收益可謂是杯水車薪，也因此，不少醫(yī)院出現運營虧損的狀況。歸根結底還是相關行政部門投入不足導致的。患者的負擔減輕了，但帶給醫(yī)院的成本、運行壓力卻越來越重。在醫(yī)院自身發(fā)展都履步維艱的情況下，哪里有空余的資金給醫(yī)務人員漲工資？再者雖然相關政策已對醫(yī)務人員的績效工資總量分配有相應的放開指示，但當今在不少地方，醫(yī)務人員的總體績效工資還受當地政府部門的封頂。既想減輕患者負擔，又想給醫(yī)務人員增加收入，政府投入與扶持才是才是硬道理！

無醫(yī)務人員參與的醫(yī)改缺乏動力

新醫(yī)改不斷推進，為解決群眾看病難看病貴問題，各項舉措多管齊下，卻依然難以改變如今基層看病就醫(yī)的窘境。我們總是喊著減輕患者負擔、加強醫(yī)院管理，卻唯獨忘記了調動醫(yī)務人員的積極性和主觀能動性。要知道，在醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)務人員才是推動改革的主動力，只有將他們發(fā)動起來，醫(yī)改才有希望。因此，我們不能抱著“想讓馬兒跑得快，又想馬兒不吃草”的空想，而拋開醫(yī)務人員的期望與訴求，簡單的粗暴的“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。如今醫(yī)務人員面臨著職業(yè)的高風險、高強度、高壓力，提高他們的薪酬待遇，不僅僅是一種必要的補償，更是調動其積極性推動醫(yī)改的主動力之一！