今年以來(lái)，從國(guó)家到地方，先后以出臺(tái)文件的形式要求把做好醫(yī)藥代表登記備案信息公開工作作為2017年政務(wù)公開工作要點(diǎn)，于是有人驚呼“醫(yī)藥代表要下崗了!藥販子沒前途了!”筆者想反問一句：為什么要把醫(yī)藥代表的身份與藥販子掛鉤?醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)者什么時(shí)候成了藥販子?!

今年廣州藥交會(huì)，不少各地藥企的同仁聚會(huì)吐槽：一致性評(píng)價(jià)的生死線越來(lái)越近;兩票制搞垮了一批商業(yè)公司;招標(biāo)降價(jià)讓藥企苦不堪言;除此之外，還有什么醫(yī)院用藥限制等等。針對(duì)此種現(xiàn)象，筆者只有一句話想說(shuō)：一屁股坐在黃泥湯里——褲?rùn)n里不是屎也是屎。很多事情，完全是藥企的行為逼著決策者痛下殺招。

前幾年，醫(yī)藥行業(yè)真是泥沙俱下：個(gè)別工業(yè)與代理商合謀，在過票公司的協(xié)助下洗錢避稅大行其道;為了獲取一個(gè)獨(dú)家的招標(biāo)分組資格，在劑型規(guī)格方面偷梁換柱、圍標(biāo)串標(biāo)屢見不鮮;一個(gè)省級(jí)中標(biāo)后有為數(shù)不少的“休眠”的高價(jià)品種成為正?，F(xiàn)象;更有甚者，倚仗自己的品種是重點(diǎn)領(lǐng)域臨床不可或缺品種就坐地壟斷，視醫(yī)患的需求于無(wú)物;為了攻克開發(fā)醫(yī)院，不是在產(chǎn)品上花心思，而是在大夫主任喜歡“吃什么、玩什么”方面花心思;更有業(yè)內(nèi)所謂良心藥企被屢屢曝光生產(chǎn)假藥劣藥、自打其臉。

這一切的亂象，究其背后的原因，好像都有自己的理由：什么藥品進(jìn)醫(yī)院要公關(guān)、工商企業(yè)要交各種稅、采購(gòu)合同要落實(shí)要花費(fèi)，更不用說(shuō)各種渠道的日常打點(diǎn)、維護(hù)更是需要錢。很多看似較高的利潤(rùn)在一層層的流轉(zhuǎn)后，最后其實(shí)也沒剩多少錢。明明是一種齷齪的現(xiàn)象，竟然被有的人說(shuō)得冠冕堂皇，有理有據(jù)。除了悲哀，無(wú)法用其它的詞匯形容。

于是乎，在“兩票制+藥代備案+藥品采購(gòu)降價(jià)+一致性評(píng)價(jià)”的大背景下，就有人受不了，說(shuō)自己是弱者。我覺得說(shuō)自己是弱者的人其實(shí)是一個(gè)弱智!因?yàn)樗麄兲凸懒藝?guó)家對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域亂象整治的決心與信心。因?yàn)槔?，永遠(yuǎn)是傾向于廣大多數(shù)群體的需求;因?yàn)檎?，永遠(yuǎn)是滿足于市場(chǎng)健康發(fā)展的需要。舉例來(lái)說(shuō)，有人說(shuō)藥品分類采購(gòu)強(qiáng)制降價(jià)，動(dòng)不動(dòng)就5個(gè)點(diǎn)10個(gè)點(diǎn)起，但大多數(shù)藥企到最后還不是一邊罵娘一邊確認(rèn)價(jià)格了?

是的，現(xiàn)在的藥品集中采購(gòu)管制，無(wú)法做到面面俱到，有些本身已經(jīng)沒有多少利潤(rùn)空間品種有極大的可能被裹挾進(jìn)入那些虛高的品種行列，非常冤枉地價(jià)格被降、被砍，但還是有許多連一般民眾都能感覺是虛高不止上百倍的藥品被列入降價(jià)的行列那真是再正常不過了。從招標(biāo)管制的角度出發(fā)，“寧可錯(cuò)降十個(gè)，絕不放過一個(gè)”的思路與出發(fā)點(diǎn)，其根本目的，就是為了滿足成千上萬(wàn)患者的實(shí)際需求，同時(shí)，也是將藥價(jià)虛高部分剔除，讓原本“販藥”的無(wú)價(jià)、無(wú)利可“販”，讓真正的醫(yī)藥人回歸到健康產(chǎn)業(yè)的初心原點(diǎn)：生產(chǎn)好藥，服務(wù)健康民眾。

縱然，藥品政策的密集出臺(tái)，會(huì)令醫(yī)藥界的從業(yè)人員從感到不適應(yīng)，那是因?yàn)橹霸赿aijin環(huán)境下的“舒適區(qū)”呆得時(shí)間太久了，現(xiàn)在市場(chǎng)已經(jīng)不是當(dāng)年的市場(chǎng)了，再以藥販子的思維去從事醫(yī)藥行業(yè)，可以料想到終點(diǎn)就在不遠(yuǎn)的前方200米。無(wú)論政策如何變化，每一個(gè)醫(yī)藥人都應(yīng)該捫心自問，醫(yī)藥行業(yè)的初心在哪里?我們的改變又該從什么時(shí)候開始?

生存還是死亡?這不是一個(gè)哈姆雷特式的詰問!

因?yàn)椴划?dāng)藥販子，我們要做堂堂正正的醫(yī)藥人!