昨日（4月19日），福建省藥械聯(lián)合限價(jià)采購網(wǎng)公布了最近4個(gè)月（12月-4月）的藥品采購銷售金額排名前20名單。

過半是進(jìn)口原研藥   　　

縱觀近4個(gè)月藥品采購金額前20品種，進(jìn)口原研藥均達(dá)到一半以上，最多得達(dá)到75%。  

可見，在福建醫(yī)院采購金額最多的藥品中，進(jìn)口原研藥相比國產(chǎn)藥，還是占有一定的優(yōu)勢(shì)。

對(duì)一些進(jìn)口原研藥而言，雖然已經(jīng)有不少的國產(chǎn)仿制藥上市，例如硫酸氫氯吡格雷片、注射用頭孢他啶、苯磺酸氨氯地平片等，這些原研藥的市場受仿制藥沖擊并不算大。   　　

中藥注射劑毫無蹤影   　　

對(duì)于中藥注射劑來說，此前在各省采購量大名單中均屬佼佼者，甚至經(jīng)常位居采購量最大榜單的榜首。然而，在福建近4個(gè)月醫(yī)院采購金額最多的藥品名單中，根本見不到中藥注射劑的蹤影。   　　

可見，在控制藥占比、醫(yī)院控費(fèi)、限制輔助用藥的多重作用下，中藥注射劑成為了重點(diǎn)監(jiān)控的對(duì)象。福建連續(xù)4個(gè)月采購金額前20名均不見中藥注射劑，已經(jīng)可以體現(xiàn)這一點(diǎn)。   　　

嚴(yán)控用量大的藥品？   　　

對(duì)于福建每月都公布采購金額前20的藥品，業(yè)內(nèi)人士表示，這是為嚴(yán)控用量大藥品做準(zhǔn)備。

去年8月，福建省辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見》，就明確規(guī)定：   　　

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容，每季度公開藥品價(jià)格、用量、藥占比等信息；落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機(jī)制，重點(diǎn)監(jiān)控抗菌藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示，并建立約談制度。嚴(yán)格對(duì)臨時(shí)采購藥品行為的管理。   　　

近日，河南省醫(yī)藥采購平臺(tái)發(fā)布了《關(guān)于履行用量大目錄藥品聯(lián)動(dòng)價(jià)格的通知》，要求4月2日起履行用量大藥品聯(lián)動(dòng)價(jià)格。對(duì)于用量大藥品，河南在一個(gè)月之內(nèi)就完成了價(jià)格聯(lián)動(dòng)，實(shí)在是雷厲盛行。   　　

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到目前為止，北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、四川、廣東等15個(gè)省已出臺(tái)相干政策明確表示對(duì)輔助用藥進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管或是限制使用，其中10個(gè)省市公布了具體名單。如果再細(xì)分到各個(gè)地區(qū)、醫(yī)院的，那就更加多如牛毛了。   　　

隨著國家醫(yī)保局的成立，醫(yī)保支付改革的推動(dòng)，將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?？刭M(fèi)。由于國家到地方，由醫(yī)院到醫(yī)生，對(duì)輔助用藥、用量大藥品的管控將愈來愈嚴(yán)格。   　　

附：福建12-3月藥品采購金額TOP20名單