醫(yī)院藥房托管，國(guó)控放棄了。

不賺錢(qián)，有政策風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)控放棄托管業(yè)務(wù)   　　

日前，據(jù)《證券日?qǐng)?bào)》報(bào)道，國(guó)藥控股的相關(guān)人士表示，公司以前開(kāi)展過(guò)藥房托管業(yè)務(wù)，但現(xiàn)在“不賺錢(qián)，而且還存在政策風(fēng)險(xiǎn)”，已經(jīng)不做了。  

國(guó)控不做藥房托管了，頗感意外。因?yàn)?，在?017年年報(bào)中還能找到“托管”的業(yè)務(wù)板塊。   　　

國(guó)藥控股的2017年年報(bào)中顯示，其下屬公司國(guó)藥股份，通過(guò)非公開(kāi)發(fā)行籌集約人民幣10 .3億，主要用作醫(yī)院供應(yīng)鏈延伸項(xiàng)目、社區(qū)醫(yī)院藥房托管項(xiàng)目、醫(yī)院冷鏈物流系統(tǒng)項(xiàng)目以及信息化建設(shè)項(xiàng)目。   　　

現(xiàn)在斷然放棄，而且給的原因挺讓人信服——至少政策風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。   　　

防范政策和法律風(fēng)險(xiǎn)，上海禁止托管   　　

最近的政策信號(hào)，來(lái)自上海。   　　

5月底，業(yè)界流傳一份上海衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的通知》，其中告誡公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在進(jìn)行藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過(guò)程中，須審慎設(shè)定與醫(yī)藥企業(yè)的合作模式。   　　

不應(yīng)與有關(guān)企業(yè)開(kāi)展藥房“托管”或類(lèi)似業(yè)務(wù)合作，防范合作可能帶來(lái)的法律和政策風(fēng)險(xiǎn)。  

再往前追溯，廣東發(fā)改委局起草過(guò)《藥房托管行為反壟斷執(zhí)法指南》；甘肅食藥監(jiān)督局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)藥品流通企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》，出鼓勵(lì)有條件的藥品零售連鎖企業(yè)參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房托管等合作業(yè)務(wù)。   　

托管4巨擘，國(guó)控離隊(duì)，什么信號(hào)了？   　　

但更多的省份對(duì)托管三緘其口，沒(méi)有鼓勵(lì)，也沒(méi)有明令禁止。在過(guò)去的近5年里，諸多央企、民企將其冠以“藥品耗材供應(yīng)鏈延伸服務(wù)、智慧藥房”等名稱(chēng)，風(fēng)云際會(huì)投身其中。國(guó)控、華潤(rùn)、上藥、康美等攬到數(shù)量最多。   　　

上藥現(xiàn)在托管的有226家醫(yī)院。在其2017年報(bào)中清楚顯示，為維護(hù)分銷(xiāo)業(yè)務(wù)的盈利水平，公司持續(xù)優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，推進(jìn)精益六西格瑪管理加強(qiáng)費(fèi)用控制，并進(jìn)一步拓展醫(yī)院供應(yīng)鏈創(chuàng)新服務(wù)，共托管醫(yī)院藥房226家，新增97家。   　　

據(jù)此前的公開(kāi)報(bào)道，康美托管的醫(yī)院也超過(guò)百家。此外，柳州醫(yī)藥在廣西也和超過(guò)40家等級(jí)醫(yī)院，建立了“藥品耗材供應(yīng)鏈延伸服務(wù)”的合作。   　　

現(xiàn)在，國(guó)控以“不掙錢(qián)和政策風(fēng)險(xiǎn)”為由，放棄藥房托管業(yè)務(wù)，什么信號(hào)？   　　

有悖醫(yī)藥分開(kāi)，羈絆兩票制，可能會(huì)出事   　　

如果近期出個(gè)高規(guī)格的對(duì)應(yīng)政策，也不奇怪。   　　

一方面藥房托管在行業(yè)內(nèi)被詬病是不爭(zhēng)的事實(shí)，打破了藥品配送公平競(jìng)爭(zhēng)的秩序，有壟斷經(jīng)營(yíng)的嫌疑；還有，就是對(duì)兩票制推進(jìn)形成的反作用力，這一點(diǎn)也曾引起高層的注意。曾有領(lǐng)導(dǎo)警告，要聯(lián)合多個(gè)部門(mén)制定相應(yīng)的措施。   　　

另外， 正如麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》分析的“藥房托管都是名義上托管，實(shí)際上還要給醫(yī)院返利，這有悖醫(yī)藥分開(kāi)的政策導(dǎo)向”。   　　

宏觀上對(duì)國(guó)家兩票制政策有羈絆，微觀上同行嘖有煩言，并已累積頗久。這時(shí)候國(guó)控猛然抽身，給人條件反射的判斷：   　　

托管，可能有恙。