醫(yī)療器械采購“裸奔價”時代到來，大潮退去，價真價假，一目了然。真了還好，不真的價格只有被對手舉報的份。

8月8日這一天，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)了一個公告，公告名為《關(guān)于醫(yī)療器械“陽光采購”等有關(guān)事項的工作提示》。初看公告名字，感覺不是啥大事，但細讀起來，卻發(fā)現(xiàn)一個重要情況，那就是上海市陽光采購平臺將于本月開始，每月底向可登錄該平臺的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療器械生產(chǎn)（總代）企業(yè)及終端供貨企業(yè)導出數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)是全量醫(yī)療器械最新的外省市價格信息，對醫(yī)療機構(gòu)導出的數(shù)據(jù)還包括議價結(jié)果信息。

原文表述如下：陽光平臺將在2018年8月開始在每個月月底通過資證管理系統(tǒng)向平臺用戶提供數(shù)據(jù)導出功能，向所有可登陸陽光平臺的醫(yī)療機構(gòu)提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價格信息及議價結(jié)果信息；向所有可登陸陽光平臺的企業(yè)提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價格信息。

該公告是為進一步推進醫(yī)療器械“陽光采購”及議價工作，解決醫(yī)療機構(gòu)及企業(yè)在操作過程中的問題和困難。

那么，采購操作中，醫(yī)療機構(gòu)遇到的問題無非是怕采購的產(chǎn)品價格高，企業(yè)遇到的問題恐怕是價格落后于競爭對手，以及所謂的暗箱操作。

現(xiàn)在，解決上面問題的手段來了，每月底向醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)提供全量信息，讓醫(yī)院對自己采購的產(chǎn)品價格有一個及時把控，也讓企業(yè)之間相互提醒著：你這次的價格是真的嗎，我看你外省的價格比這次報的低啊，我要舉報。

可以說，價格裸奔時代已經(jīng)來了。而價格裸奔跟上海市廢除二次議價是有一定聯(lián)系的。

去年12月19日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械公開議價工作的通知》（以下簡稱《通知》），要廢除飽受詬病的二次議價，今后醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起議價，終端企業(yè)確認價格，雙方自主議定的結(jié)果即為采購價。明確“公開議價”的流程，該價格僅對本醫(yī)療機構(gòu)有效。這樣一來，醫(yī)療機構(gòu)當然需要裸奔價。

《通知》里提到的議價流程如下：

另外有兩個重要看點，一是向所有可登陸陽光平臺的企業(yè)提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價格信息自然會引起競爭對手間相互監(jiān)督舉報、澄清產(chǎn)品價格的作用。這個不必多言，只是企業(yè)每月拿到的“外省市價格信息”會不會流到外省企業(yè)作為他們的競爭武器，很有看頭。

二是，上海市陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)的主體是上海市醫(yī)藥集中招標采購事務(wù)管理所，而后者是上海市人力資源和社會保障局所屬事業(yè)單位，也就是說，上海市廢除二次議價是因為有醫(yī)保支持，而醫(yī)保控費的大背景下，醫(yī)械采購中的雙方必須遵循市場規(guī)律議價，“暗箱”操作肯定被打。再加上新組建的國家醫(yī)保局全面把握集中采購工作，裸奔價蔓延只是時間問題。

附：

關(guān)于醫(yī)療器械“陽光采購”等有關(guān)事項的工作提示

各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)（總代）企業(yè)及終端供貨企業(yè)：

根據(jù)《關(guān)于開展本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械“陽光采購”有關(guān)事項的通知》（滬人社醫(yī)〔2016〕133號）及《關(guān)于全面推進本市醫(yī)療器械“陽光采購”有關(guān)事項的通知》（滬人社醫(yī)〔2017〕293號）的要求，為進一步推進醫(yī)療器械“陽光采購”及議價工作，完善管理功能，提升服務(wù)水平，解決醫(yī)療機構(gòu)及企業(yè)在操作過程中的問題和困難，現(xiàn)將有關(guān)事項提示如下：

1、對市醫(yī)保中心發(fā)布公告擬失效的醫(yī)療器械編碼，陽光平臺設(shè)置45天過渡期，過渡期內(nèi)允許醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)完成采購、配送、驗收、結(jié)算，過渡期結(jié)束后編碼正式失效。

2、陽光平臺將優(yōu)先按五省市省級價格對醫(yī)療器械議價結(jié)果超過外省市價格提示線的產(chǎn)品進行提示，無五省省級價格的，按十省省級價格進行提示；如十五省均無省級價格，優(yōu)先按五省市下屬地市級價格進行提示，無五省市地市級價格的，按十省市地市級價格進行提示。

3、陽光平臺將在2018年8月開始在每個月月底通過資證管理系統(tǒng)向平臺用戶提供數(shù)據(jù)導出功能，向所有可登陸陽光平臺的醫(yī)療機構(gòu)提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價格信息及議價結(jié)果信息；向所有可登陸陽光平臺的企業(yè)提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價格信息。

4、陽光平臺將在資證管理系統(tǒng)中向醫(yī)療機構(gòu)主動提示授權(quán)將在30天內(nèi)過期的產(chǎn)品，并可按醫(yī)療器械統(tǒng)編代碼進行數(shù)據(jù)篩選。

5、陽光平臺將在資證管理系統(tǒng)的確認企業(yè)授權(quán)配送功能中增加按多個醫(yī)療器械統(tǒng)編代碼和授權(quán)描述進行數(shù)據(jù)篩選的功能。

6、陽光平臺對同一產(chǎn)品的新舊編碼將做申報采購價或承諾價的關(guān)聯(lián)，但新舊編碼仍需由各生產(chǎn)（總代）企業(yè)在資證管理系統(tǒng)上各自填報外省市價格，并由醫(yī)療機構(gòu)和終端供貨企業(yè)議定成交后方可正常采購。

7、陽光平臺醫(yī)療器械外省市價格更新審核規(guī)則：

（一）五省省級價格更新，按規(guī)定予以審核；

（二）十省省級價格更新，如原有五省價格且低于五省最高價，按規(guī)定予以審核；如原有五省價格且高于五省最高價，不予審核；如原無五省價格，按規(guī)定予以審核；

（三）地級市價格更新，原則上不予審核，除低于原地級市價格；

（四）取消原最低價格上報，請同時上傳取消最低價的相關(guān)證明材料。

上海市醫(yī)藥集中招標采購事務(wù)管理所

2018年8月8日