“漲價的普藥根本數(shù)不清，實在太多了，感冒靈、雷尼替丁、土霉素、奧美拉唑、磺胺等漲價的藥品多地數(shù)不過來，部分普藥已經(jīng)出現(xiàn)翻倍式的增長，心腦血管類的雙肼屈嗪、復(fù)方利血平前后兩者都漲了3倍左右、脈通也大幅漲價”。一位藥店采購經(jīng)理向我們反饋。

而多位讀者后臺留言中也曾反饋普藥飛漲的事實。

甚至有藥店老板向我們抱怨：“但凡有缺藥，下次再進(jìn)，不是漲5倍，就是漲10倍，讓開藥店的都沒辦法給顧客一個合理的解釋......藥店是無辜的，老百姓更是無辜的”！

誰能保證一輩子不生?。?/p>

電影《我不是藥神》里，當(dāng)一位白發(fā)蒼蒼的老人訴說著自己因為得了慢粒白血病，吃藥把房子吃沒了，把家人吃垮了的時候，那種無助和想要求生的欲望，讓人印象深刻。

而對于多數(shù)人來說，家中即便沒有重病患者，也同樣感受到了藥價不斷上漲的壓力。

雖然很多常用藥已經(jīng)進(jìn)了醫(yī)保，但多數(shù)人平日里也免不了頭疼腦熱，到藥店買藥時才發(fā)現(xiàn)：很多過去常見的很多低價藥消失了、或者效果很好的常用藥又漲價了！

對于經(jīng)常去藥店的很多慢性病患者和家屬來說，感受更加深刻。而這些藥，恰恰是老百姓平日生活里的常見藥，也多是藥店的暢銷藥。

除了近期刷新媒體曝光率的原料藥漲價話題外，普藥漲價同樣受到市場關(guān)注！

而普藥價格既然不像抗癌藥價格那么高，同時生產(chǎn)廠家也相對較多，又怎么會缺貨停產(chǎn)，亦或價格不斷翻倍增長呢？

原料藥漲價已成普藥漲價主要原因

作為藥店來說，當(dāng)普藥進(jìn)貨價上漲后，自然要提高零售價，否則豈不成虧本銷售，但是很多顧客對此并不理解，也解釋不清。

藥品價格上漲，影響的是所有藥店，而最后買單的還是老百姓。

因為環(huán)保壓力，審批受限，生產(chǎn)企業(yè)有限等市場因素，以及部分中間商囤貨炒作等原因，原料藥漲價已成業(yè)內(nèi)公認(rèn)的事實。

而醫(yī)藥行業(yè)中，藥價之間的影響可以總結(jié)為：牽一發(fā)而動全身。

原料藥漲價的直接結(jié)果就是：上游原料藥漲價后，直接影響下游普藥生產(chǎn)成本的驟然上升。

民眾對于醫(yī)改進(jìn)程中“解決看病難和看病貴”問題的獲得感再次降低。

而很多原料藥中間商囤貨壟斷，導(dǎo)致原料藥漲價后，又把原因歸咎于環(huán)保監(jiān)管，這也讓原料藥漲價的話題不斷成為引爆輿論關(guān)注的焦點，但真的完全是監(jiān)管所致嗎？

有分析觀點認(rèn)為，普藥漲價，不外乎幾種原因：

首先，生產(chǎn)成本上漲，其中原料藥漲價，是很多藥企不得不調(diào)高普藥出廠價的直接原因。

甚至很多在醫(yī)院或藥店暢銷的大品種，藥廠在簽訂大的采購訂單后，因為原料藥成本突然成幾倍、幾十倍的上升，為了保住明年的銷售資格，不得不咬牙去做這筆訂單。

當(dāng)部分品種只賠不賺時，藥廠自然是做不下去了，過去很多藥效好的低價藥近年來逐漸消失。很多中小藥廠甚至因此關(guān)閉，都有這方面原因。

對此，也有企業(yè)采用換個包裝，換種劑型，或者成分微調(diào)等方式來重新定位該藥的營銷方案，但往往最后到消費者手中的藥品價格會翻倍增長。

而生產(chǎn)成本中，除了原料藥漲價外，新版GMP要求及環(huán)保壓力，企業(yè)相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備更新等也是考驗生產(chǎn)企業(yè)不小的壓力。

其次就是流通成本的上升，藥品批發(fā)企業(yè)為了滿足相關(guān)流通政策要求，不得不將批發(fā)價格調(diào)高。

加之生產(chǎn)、流通、及終端稅收壓力增大，醫(yī)藥行業(yè)政策調(diào)控等因素影響，均導(dǎo)致了普藥在藥店采購時價格的不斷上漲，大型連鎖雖有議價能力，但往往在面對暢銷的低價藥隔幾天采購價上升一次的結(jié)果時，也無可奈何。

可見，原料藥漲價，并非環(huán)保督察單方面原因，充分的市場競爭才是改善目前現(xiàn)狀的有力手段。

而不管藥店還是監(jiān)管部門，很多復(fù)雜的問題無法短時間解釋清楚，老百姓又不明白來龍去脈時，當(dāng)然會歸罪于藥店：藥品不斷漲價，唯利是圖。

對此，有藥店老板曾打趣：過去藥價上漲是醫(yī)院背黑鍋，現(xiàn)在普藥不斷漲價由藥店背黑鍋……真是藥店無辜，老百姓受害。

監(jiān)管方向

原料藥價格飛漲，成為普藥價格漲價的重要因素，而原料藥漲價的端倪早在2016年就已經(jīng)出現(xiàn)，2017年下半年環(huán)保督察力度加大后，原料藥價格更是飛速上漲，對此國家在幾方面做了部署：

一是放開原料藥審批

2017年12月，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局起草《原料藥、藥用輔料及藥包材與藥品制劑共同審評審批管理辦法（征求意見稿）》，并向社會公開征求意見。

該征求意見稿中第二條提到：國家建立以藥品制劑（以下簡稱制劑）質(zhì)量為核心，原料藥、藥用輔料及藥包材（以下簡稱原輔包）為質(zhì)量基礎(chǔ)，原輔包與制劑共同審評審批的管理制度，對原輔包不單獨進(jìn)行審評審批。

這意味著，原料藥不再同成品制劑一樣單獨核發(fā)批準(zhǔn)文號，而是在建立以藥品上市許可持有人為責(zé)任主體的藥品質(zhì)量管理體系背景下，由制劑生產(chǎn)企業(yè)單獨找原料藥企業(yè)，對應(yīng)生產(chǎn)制劑所需的原料藥，審批中原料藥實行與制劑關(guān)聯(lián)審批的辦法。

二是加大處罰力度

除了關(guān)聯(lián)審批改革以外，對于原料藥價格猛漲，相關(guān)部門也實施了重金處罰。

但是，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，對于原料藥企業(yè)幾千萬，甚至幾億、幾十億的收益來說，罰金震懾力度偏小。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：處罰力度不夠時，往往會導(dǎo)致行政管制效果失靈。

也有分析觀點認(rèn)為：藥價飛漲，還是市場競爭不充分的原因。

關(guān)聯(lián)審批正式實施后，未來制劑生產(chǎn)企業(yè)為了控制生產(chǎn)成本，不會再“默認(rèn)”原料藥中間商無端漲價。

那么，在保證采購的原料藥質(zhì)量前提下，誰家價格低，就用誰家的原料藥，同時原料藥企業(yè)數(shù)量，在放開審批后無疑會逐漸增多，自然原料藥價格會回歸到合理區(qū)間，普藥價格即便上漲，到時候應(yīng)該也是正常的市場競爭導(dǎo)致，而不會像現(xiàn)在一樣只漲不跌。