近日，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于停止部分藥品上網(wǎng)采購(gòu)并給予不良記錄的通知》。

根據(jù)通知，有5個(gè)常規(guī)上網(wǎng)限價(jià)的藥品被主動(dòng)申請(qǐng)撤銷掛網(wǎng)資格，兩家藥企被列入一般不良記錄。

從上述名單我們可以發(fā)現(xiàn)，被企業(yè)主動(dòng)撤銷掛網(wǎng)資格的藥品，全部都是屬于低價(jià)藥的中成藥。放眼全國(guó)，不僅四川，福建、浙江、甘肅等多個(gè)省份均出現(xiàn)過(guò)藥企主動(dòng)廢標(biāo)或者撤銷掛網(wǎng)的情況。為什么企業(yè)要冒著被列入不良記錄的風(fēng)險(xiǎn)，都要退出市場(chǎng)？

某藥企招標(biāo)人士告訴筆者，企業(yè)主動(dòng)退出，也是不得已而為之。

1、不賺錢

藥企主動(dòng)退出，大家應(yīng)該很容易想到與藥品價(jià)格有一定聯(lián)系。一些藥品價(jià)格過(guò)低，而原料和生產(chǎn)成本卻逐年攀升，藥企利潤(rùn)甚微或者直接入不敷出。

此前，魯南制藥集團(tuán)董事長(zhǎng)張貴民對(duì)媒體表示，像蝎子蜈蚣這三味藥，價(jià)格都已經(jīng)長(zhǎng)了很多倍，以往價(jià)格都是幾十元，現(xiàn)在都是上千元了，翻了二三十倍，有的甚至是五六十倍。

對(duì)于很多屬于廉價(jià)藥的中成藥而言，原料成本在逐年提高，但很多藥品卻還是沿用了十幾年前的價(jià)格，或者只是略微的漲價(jià)。

以上述主動(dòng)撤網(wǎng)湖北億雄祥瑞藥業(yè)的腎炎四味片（0.36g*100片）為例，賽柏藍(lán)查詢到其2018年在四川的中標(biāo)價(jià)為20.35元，與2015年的中標(biāo)價(jià)是一模一樣的，再往前看，其2011年在吉林的中標(biāo)價(jià)為24元。

再來(lái)看看貴州盛世龍方制藥的小兒感冒顆粒（6g*9袋），賽柏藍(lán)查詢到其2015年在四川的中標(biāo)價(jià)為6.2元，而其2018年在四川的中標(biāo)價(jià)為6.78元。

有業(yè)內(nèi)人士表示，近年來(lái)，隨著生產(chǎn)成本的上漲，對(duì)于一些原料成本太高的、不可避免出現(xiàn)虧損的廉價(jià)，企業(yè)只能忍痛停產(chǎn)。

2、無(wú)法正常供應(yīng)

如今，很多藥企主動(dòng)申請(qǐng)撤網(wǎng)的原因，大多數(shù)都是因國(guó)家政策調(diào)整、自然災(zāi)害、生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)改造或其他不可抗力原因，導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)暫時(shí)不能正常供應(yīng)。四川本次藥品撤網(wǎng)的原因雖然沒(méi)有明寫，但是從招標(biāo)政策的角度上看，還是能發(fā)現(xiàn)有一定聯(lián)系的。

在此之前，就有不少省份曾對(duì)無(wú)法正常供貨的藥企進(jìn)行處罰。

按《四川省藥品上網(wǎng)交易生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)不良記錄管理辦法（試行）》規(guī)定，有違反合同約定等行為的，一次違規(guī)的，給予10個(gè)工作日的整改期限，期間暫停涉事產(chǎn)品掛網(wǎng)資格。

逾期整改不到位的或整改后在同采購(gòu)周期內(nèi)再次發(fā)生違規(guī)行為的，該企業(yè)列入一般不良記錄，自處理決定公布之日起，取消涉事產(chǎn)品參與四川省集中分類采購(gòu)資格和結(jié)果，兩年內(nèi)不納入四川省集中分類采購(gòu)范圍。

所以，不能正常供貨，輕則廢標(biāo)，取消中標(biāo)資格，扣除履約保證金，重則納入不良記錄，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在全省的中標(biāo)資格。甚至被踢出該省市場(chǎng)兩年。

而根據(jù)規(guī)定，對(duì)于在采購(gòu)周期內(nèi)不執(zhí)行中標(biāo)結(jié)果或自行撤銷采購(gòu)結(jié)果也是被列入一般不良記錄，但是處罰卻只是涉事產(chǎn)品一年不納入四川省集中分類采購(gòu)范圍。

可想而知，如果無(wú)法做到正常供貨，對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)付出的代價(jià)非常之大。在為了讓損失降到最低的情況下，很多藥企也會(huì)選擇某個(gè)不能正常供應(yīng)的產(chǎn)品主動(dòng)放棄市場(chǎng)。

可以看到，藥企已經(jīng)從原來(lái)不惜一切代價(jià)低價(jià)中標(biāo)，轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在拼命堅(jiān)守價(jià)格底線。有些藥品更是可能由于成本利潤(rùn)的問(wèn)題，計(jì)劃停產(chǎn)，打算徹底不做了。

未來(lái)還會(huì)有多少藥企主動(dòng)廢標(biāo)，我們不得而知。有藥企藥企人士曾對(duì)賽柏藍(lán)表示，由于買方市場(chǎng)醫(yī)院比較強(qiáng)勢(shì)，現(xiàn)在有些藥企幾乎是敬而遠(yuǎn)之。

他表示，醫(yī)院并非藥品銷售的唯一渠道，如果公立醫(yī)院被放棄，那么企業(yè)營(yíng)銷方式的轉(zhuǎn)變是勢(shì)在必行。院外市場(chǎng)，將是下一個(gè)兵家必爭(zhēng)之地。