又一地，明確跟進(jìn)4+7帶量采購。

江蘇或全省跟進(jìn)

近日，江蘇省無錫市衛(wèi)健委印發(fā)《2019年全市衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》，明確表態(tài)將與國家藥品4+7帶量采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)，做好降價(jià)藥品進(jìn)醫(yī)院工作。

據(jù)匯聚南藥評論，這一文件坐實(shí)了此前的業(yè)界傳聞——江蘇省醫(yī)保局正在調(diào)研無錫市整體跟進(jìn)4+7聯(lián)動(dòng)，預(yù)計(jì)啟動(dòng)市場在2季度，試行1季度后，江蘇省其他地級市將于4季度或明年1季度全部跟進(jìn)4+7聯(lián)動(dòng)。

也就是說，如果一切順利，江蘇全省就將在今年末或明天初，跟進(jìn)4+7。

福建已全省跟進(jìn)

在江蘇之前，福建已經(jīng)確定全省跟進(jìn)4+7中選結(jié)果。

5月14日，福建省藥采中心組織4+7中選企業(yè)以及部分商業(yè)公司召開座談會(huì)，會(huì)議的主要內(nèi)容是公布跟進(jìn)“4+7”中選結(jié)果全省聯(lián)動(dòng)的實(shí)施方案。

從方案實(shí)施的范圍來看，4+7在福建省的聯(lián)動(dòng)覆蓋全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所涉及的品種為第一批4+7品種。

不過，值得注意的是，并非只有4+7中選品種可以進(jìn)軍福建全省，只要是能夠符合4+7帶量采購要求的原研藥、通過一致性評價(jià)的藥品，都可以以4+7中選價(jià)格在福建跟標(biāo)。

日前，有知情人士向賽柏藍(lán)表示，福建全省范圍聯(lián)動(dòng)4+7是確定的，跟標(biāo)4+7的價(jià)格也是肯定的，當(dāng)然價(jià)格一樣或者更低的其他廠家也有機(jī)會(huì)。

這些地區(qū)也在跟進(jìn)

除福建、江蘇外，也有地方文件顯示，太原、唐山、秦皇島三地或跟進(jìn)4+7.

2019年4月25日，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心發(fā)出通知，通知稱，根據(jù)省醫(yī)保局的要求，太原市擬先行對市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟進(jìn)4+7城市藥品集中采購工作。

不難看出，目前太原正在對國家組織的4+7城市藥品集中采購中選供應(yīng)品種的應(yīng)用情況進(jìn)行摸底，太原市擬先行跟進(jìn)4+7城市藥品集中采購工作。

除太原外，此前有消息稱，日前，唐山市與秦皇島市醫(yī)保局召開會(huì)議，將啟動(dòng)兩市的4+7聯(lián)動(dòng)，研究具體細(xì)則。

賽柏藍(lán)在2019中國DTP及處方藥零售大會(huì)的現(xiàn)場了解到，就4+7聯(lián)動(dòng)問題，除北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)試點(diǎn)城市外，其余地區(qū)已經(jīng)形成了取向不同的兩派。

從非試點(diǎn)地區(qū)看，唐山市、秦皇島市、太原市、福建、遼寧、陜西基本選擇了聯(lián)動(dòng)或鼓勵(lì)聯(lián)動(dòng)，比如福建省明確全省跟進(jìn)執(zhí)行，遼寧鼓勵(lì)以中選價(jià)全省直接掛網(wǎng)，陜西則發(fā)通知稱，以企業(yè)自愿為主，優(yōu)先列入限價(jià)掛網(wǎng)。

3省明確不聯(lián)動(dòng)

不同于聯(lián)動(dòng)或鼓勵(lì)聯(lián)動(dòng)的地區(qū)，山東、上海、四川、廣西不聯(lián)動(dòng)或不鼓勵(lì)聯(lián)動(dòng)。

比如，四川明確表示非試點(diǎn)地區(qū)仍執(zhí)行現(xiàn)行采購政策，上海的態(tài)度是對非集采地區(qū)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，藥事所可出函（只針對中標(biāo)企業(yè)、中標(biāo)產(chǎn)品），基于采購模式不同，預(yù)付模式不同，不建議集采。

拿廣西來說，近日，廣西藥品和醫(yī)療器械集中采購處發(fā)布《關(guān)于開展藥品采購省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知》（以下簡稱《通知》）。

據(jù)《通知》，廣西將對2015年廣西藥品招標(biāo)采購入圍產(chǎn)品目錄內(nèi)的品種實(shí)施省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

其中，采購規(guī)則提到，由于采購模式不同，國家4+7集中采購試點(diǎn)城市的試點(diǎn)藥品中選價(jià)格及廣東省、重慶市的價(jià)格暫不列入?yún)⒖挤秶?/p>

再來看山東，3月28日，山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)等藥品掛網(wǎng)采購的通知》。

通知規(guī)定，國家組織藥品集中采購試點(diǎn)城市的試點(diǎn)藥品中選價(jià)格不列入價(jià)格參照范圍。從這句話可以看到，山東省并沒有跟進(jìn)國家組織藥品集中采購，至少在4+7中選藥品的范圍內(nèi)，山東沒有強(qiáng)行參考中選藥品價(jià)格。

以上就是截至目前，第一批4+7帶量采購在全國的聯(lián)動(dòng)推廣情況，除明確跟進(jìn)與不跟進(jìn)的地區(qū)外，審慎觀望的心態(tài)也普遍存在。

不過，也要看到，在全國醫(yī)改工作電視電話會(huì)議上，副總理已經(jīng)明確表示，及時(shí)完善和全面推開國家組織藥品集中采購制度。