2018年，中國醫(yī)院藥品市場總銷售額（醫(yī)院藥房采購金額）達7718億元，全年增長率為3.3%，增速與上年持平。

自2017年以來，受到限制用藥和控費趨嚴、醫(yī)保支付改革、藥占比控制等一系列政策因素的影響，醫(yī)院藥品市場增長乏力。其中，本土企業(yè)受到較大影響，近年來在醫(yī)院藥品市場的銷售額增長率持續(xù)下降，從2016年的9.2%下降到2018年的0.8%；跨國企業(yè)的增速仍保持平穩(wěn)上升，2018年達10.9%（見圖1），縣域醫(yī)院藥品市場成就了跨國企業(yè)。

市場集中度增加   　　

2018年，招標采購、高價藥品談判等政策多管齊下，跨國企業(yè)和本土企業(yè)全年銷售額分別為2084億元和5634億元。在藥品集中招標采購以及高價藥談判的影響下，價格對跨國企業(yè)和本土企業(yè)藥品的市場銷售額增長都呈現(xiàn)負向影響，而銷售量依然是主要的市場增長動力。   　　

由于一系列公司的并購行為，中國醫(yī)藥市場變得更加集中，超大型藥企集團（年銷售額超過100億元）占據(jù)了23%的銷售總額，其同比銷售額增長率達到10%。排名前20的藥品集團占據(jù)近32%的市場份額，其中跨國藥企占到8席，且其市場增速明顯高于平均增速。本土企業(yè)中，龍頭企業(yè)的增長超過平均值，其中恒瑞醫(yī)藥的增速超過20%（見表1）。  

中成藥增速下降   　　

從治療領域來看，2018年，中成藥在醫(yī)院的用藥占比位列第一，但是增速為-4.9%，其中注射類中成藥市場規(guī)模降幅超過10%；全身性抗感染藥、消化道和新陳代謝藥物分別位列第二和第三。血液和造血器官、抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑的增長貢獻率最高，分別達到13.1%和12.0%。受政策影響，醫(yī)用溶液領域持續(xù)負增長（見表2）。  

從產(chǎn)品排名來看，立普妥、加羅寧、波立維分別摘得醫(yī)院市場銷售額前三。其中輝瑞制藥的立普妥不僅銷售額穩(wěn)居第一，而且全年同比增長率上漲15.7%（見表3）。在排名前20的產(chǎn)品中，羅氏的赫賽汀、石藥集團的恩必普、綠葉制藥的力樸素，居全年增長率前三，分別為59.3%、21.6%、20.9%。中成藥和輔助用藥銷售額顯著下降。  

縣域醫(yī)院成跨國藥企新增長點   　　

從地域上看，跨國企業(yè)在不斷加大下沉力度，在二線和三線城市，跨國企業(yè)的增速分別達到10.9%和11.9%。但本土企業(yè)在各線城市均表現(xiàn)不佳，在二三線城市僅取得微弱的增長，在一線城市下降最為明顯，達到-5.2%。2018年，中國縣域醫(yī)院藥品市場規(guī)模達1931億元，同比增長4.4%，增速高于城市醫(yī)院。   　　

縣域醫(yī)院成為跨國企業(yè)新的增長點，尤其是縣域醫(yī)院慢病藥物市場，增長率明顯高于整體，如糖尿病用藥、高血壓用藥，其增速分別達到14.4%和18.0%。