醫(yī)藥代表登記備案制度，已在全國(guó)各地陸續(xù)落地。

推廣銷(xiāo)售人員，實(shí)行登記備案制度

近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院召開(kāi)2019年度醫(yī)療器械、衛(wèi)生耗材供應(yīng)商警示約談會(huì)，20余家醫(yī)療器械、衛(wèi)材供應(yīng)企業(yè)代表及紀(jì)檢監(jiān)察室、設(shè)備科、行風(fēng)辦、保衛(wèi)科等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

會(huì)議上副院長(zhǎng)明確表示：凡在我院從事醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材推廣銷(xiāo)售的人員必須實(shí)行登記備案制度，按照市衛(wèi)健委和醫(yī)院規(guī)定開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)，禁止在醫(yī)院門(mén)（急）診和病區(qū)診療場(chǎng)所進(jìn)行器械、耗材宣傳、促銷(xiāo)等活動(dòng)。

同時(shí)，會(huì)議要求醫(yī)院將上線高值耗材追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院耗材的全流程全閉環(huán)精細(xì)化管理。供應(yīng)商應(yīng)深刻吸取行業(yè)教訓(xùn)、切實(shí)做到行業(yè)自律、守住法律底線，堅(jiān)決杜絕以“回扣”或“提成”等違規(guī)違法方式開(kāi)展醫(yī)療器械、耗材的的推銷(xiāo)營(yíng)銷(xiāo)。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，絕不姑息，一查到底。

最后，參會(huì)的20余家醫(yī)療器械、衛(wèi)材供應(yīng)企業(yè)及其業(yè)務(wù)代表與醫(yī)院簽訂了《醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料廉潔購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議書(shū)》。

公開(kāi)資料顯示，九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院始建于1877年，為江西省第一所西醫(yī)院，現(xiàn)已發(fā)展為一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的江西省最大的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院之一。

雖然此次要求主要跟器械代表有關(guān)，但醫(yī)院一般不會(huì)專(zhuān)門(mén)“針對(duì)”醫(yī)械代表，大概率在不久后，醫(yī)藥代表也要實(shí)施相同的制度。

藥代登記備案，全國(guó)落地

說(shuō)到登記備案制度，涉及更多的是醫(yī)藥代表，類(lèi)似的做法已在全國(guó)各地的醫(yī)院落地實(shí)施。

今年6月，浙江海寧市婦保院定期舉辦醫(yī)藥代表、器械代表接待入活動(dòng)，嚴(yán)防銷(xiāo)售商與相關(guān)科室、相關(guān)負(fù)責(zé)人“一對(duì)一”私下接觸。接待日前，參會(huì)的醫(yī)藥代表、器械代表必須填寫(xiě)登記表，并由設(shè)備科、藥劑科進(jìn)行接受登記、審查資料、做出評(píng)價(jià)。

2018年9月，浙江醫(yī)院發(fā)布告示：凡來(lái)醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)相關(guān)工作的醫(yī)藥代表，須先至醫(yī)務(wù)部（藥品類(lèi)）或醫(yī)工部（設(shè)備器械耗材類(lèi)）登記，領(lǐng)取和佩戴《浙江醫(yī)院醫(yī)藥械代表備案證》。

未經(jīng)登記、未佩戴備案證件的醫(yī)藥代表，醫(yī)院科室或職工個(gè)人不予接待；不佩戴證件出入醫(yī)療場(chǎng)所，任何職工都可以制止并上報(bào)。

2018年7月1日，北京海淀醫(yī)院發(fā)布通知表示：為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)接待管理工作，根據(jù)市、區(qū)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)相關(guān)要求。從即日起，醫(yī)院對(duì)來(lái)訪的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的工作人員、代表、代理人進(jìn)行統(tǒng)籌接待登記。

各公司人員要先到紀(jì)檢監(jiān)察辦公室登機(jī)后，再到醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行業(yè)務(wù)具體接洽，未在紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)辦公室登記，關(guān)聯(lián)人員不得進(jìn)入醫(yī)院的重點(diǎn)區(qū)域（如門(mén)診、病房、化驗(yàn)室、檢查室等診療區(qū)域），醫(yī)院工作人員不得以任何理由接待關(guān)聯(lián)人員。

2018年5月，上海大三甲醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院?jiǎn)?dòng)藥企代表預(yù)約備案系統(tǒng)，藥企代表來(lái)訪需要經(jīng)過(guò)注冊(cè)、登陸、來(lái)訪登記、來(lái)訪紀(jì)要四個(gè)步驟，基本要求為：三定一有，佩戴工作牌，接待場(chǎng)所應(yīng)避開(kāi)診室和病房；醫(yī)院對(duì)違規(guī)行為做了扣分機(jī)制，累計(jì)滿12分，停止采購(gòu)企業(yè)產(chǎn)品。

國(guó)家版?zhèn)浒钢贫龋磳⒊雠_(tái)？

從去年到今年，有關(guān)國(guó)家版醫(yī)藥代表備案制度即將出臺(tái)的消息，一直在業(yè)界流傳。

最近的消息來(lái)自2018年8月23日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、公安部等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》，文件提到，今年（2018年）就要推進(jìn)實(shí)施《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》。

按照時(shí)間進(jìn)度來(lái)說(shuō)，此時(shí)應(yīng)該已經(jīng)出臺(tái)正式版的備案制度，但目前的情況是，全國(guó)陸陸續(xù)續(xù)有醫(yī)院跟進(jìn)，但還未開(kāi)始大面積實(shí)施。

業(yè)內(nèi)曾有觀點(diǎn)表示：在4+7、財(cái)政部檢查銷(xiāo)售費(fèi)用、兩票制等一系列組合拳下，醫(yī)藥代表帶金銷(xiāo)售的空間在不斷壓縮，此時(shí)備案制的出臺(tái)就不需要如此緊迫了。

退一步說(shuō)，即使有了備案制，也不會(huì)立刻正本清源，各種暗中的利益輸送和回扣勾連還會(huì)長(zhǎng)期存在。

此時(shí)，國(guó)家直接從4+7和核查藥企銷(xiāo)售費(fèi)用入手，壓縮藥企的市場(chǎng)銷(xiāo)售費(fèi)用的同時(shí)，對(duì)企業(yè)藥品成本、利潤(rùn)、費(fèi)用等情況再次摸底——這些舉措可能會(huì)有更明顯的效果。