九部門聯(lián)合發(fā)文，杜絕藥房托管、加強輔助用藥監(jiān)管、實行藥代登記備案制度……大批醫(yī)藥人受影響。

2019版文件，已印發(fā)

近日，《關于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》（以下簡稱《工作要點》）在部分醫(yī)院官網(wǎng)掛出。

與去年的2018版通知相比，今年的文件突出了杜絕藥房托管、落實4+7城市帶量采購中選藥品年度采購量、加強輔助用藥監(jiān)管、處罰搭售藥品等舉措。

此外，《工作要點》顯示，實行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度。

杜絕藥房托管，醫(yī)藥代表登記備案管理

文件顯示，推進醫(yī)藥購銷改革。切實抓好醫(yī)保準入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫(yī)院外包、出租或托管藥房。打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票等涉稅違法行為。落實“4 + 7”城市帶量采購中選藥品年度采購量。

規(guī)范藥品臨床使用。嚴格落實按藥品通用名開具處方的要求，確保試點城市在同等條件下優(yōu)先選擇使用“4 + 7”帶量采購中選藥品。嚴厲處罰搭售藥品行為。

《工作要點》提出，實行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度。

2018版的文件提出，2018年就要推進實施《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》，規(guī)范醫(yī)藥代表從業(yè)行為，改善醫(yī)療服務環(huán)境，藥品生產(chǎn)企業(yè)（上市許可持有人）應當公開其醫(yī)藥代表的備案信息。

醫(yī)藥代表必須接受相關的法律法規(guī)、職業(yè)道德、專業(yè)知識等方面的培訓。

醫(yī)療機構(gòu)應當建立完善符合要求的醫(yī)藥代表院內(nèi)接待流程，確保醫(yī)藥代表的院內(nèi)行為有記錄、可監(jiān)控、能公開，改善醫(yī)療服務環(huán)境。要加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部巡查監(jiān)控制度，對于未按照院內(nèi)要求開展工作的醫(yī)藥代表要堅決勸離。

2019年，新版文件在舊版的基礎上又重申了此規(guī)定，或許意味著醫(yī)藥代表登記備案制度又要出現(xiàn)新的進展。

加強輔助用藥監(jiān)管，嚴格規(guī)范學術會議

《工作要點》提出，要整頓規(guī)范醫(yī)療服務秩序，加強督查考核，確保“合理檢查、合理治療、合理用藥"規(guī)范落實。參照處方點評，加強高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥監(jiān)管。

將各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面納入行風監(jiān)管體系，探索建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機制。

嚴格規(guī)范醫(yī)學協(xié)（學）會、醫(yī)療機構(gòu)、 醫(yī)務人員與醫(yī)藥相關企業(yè)間的學術會議、科研協(xié)作、學術支持、捐贈資助行為。推動建立學術合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。

嚴懲供銷鏈條違法犯罪。加大對藥品、耗材生產(chǎn)經(jīng)營單位、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)票開具、使用等情況的檢查處理，嚴查虛開發(fā)票、偷逃稅等違法行為，嚴厲打擊商業(yè)賄賂、洗錢等違法犯罪，維護行業(yè)秩序。

此外，要建立完善機制成員間工作機制。建立案件線索通報協(xié)處機制，開展“一案多查"。完善糾風聯(lián)合懲戒“黑名單"制度，實現(xiàn) “一處違規(guī)，處處受限”。制訂成員單位糾風年度重點工作協(xié)同工作制度，形成重點工作的部門合力。

有關《糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》的文件，每年都會有不同的版本更新，從更新的內(nèi)容可以看出今年相關部門的工作重點，這對所有涉及其中的醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)藥人來說，都十分重要。

2019年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點

2019年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作的總體要求是：

以新時代中國特色社會主義思想為指導，深刻領會總書記在十九屆中央紀委三次全會上的重要講話精神，認真貫徹十九屆中央紀委三次全會精神，確保黨中央、國務院關于黨風廉政工作的有關部署堅決落實到位。立足衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新起點，堅持“管行業(yè)必須管行風"，堅持以黨建促糾風，完善醫(yī)藥產(chǎn)銷用全程監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務人員行為，規(guī)范醫(yī)療領域?qū)W術會議，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造風清氣正的衛(wèi)生健康環(huán)境。

一、堅持黨建引領推動糾風工作

（一）落實糾風工作主體責任。堅持“一崗雙責"，落實“管行業(yè)必須管行風"，圍繞2019年糾風工作要點，行業(yè)主管部門進行專題部署，推動工作落實。主動向本級紀檢監(jiān)察機構(gòu)匯報糾風工作情況，移交問題線索。

（二）加強公立醫(yī)院黨的建設。公立醫(yī)院黨組織對醫(yī)院行風工作負總責，發(fā)揮領導核心和監(jiān)督保證作用。將黨建與業(yè)務相結(jié)合，糾建并舉加強行風管理。完善監(jiān)督處罰措施，保證“九不準"高壓線時時通電。

（三）弘揚行業(yè)新風正氣。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆"的新時期職業(yè)精神，總結(jié)推廣行風建設優(yōu)秀成果，評選宣傳先進典型。開展行風教育培訓。修訂行風建設有關制度并推動落地生效。

二、 完善醫(yī)藥購銷用全程監(jiān)管

（四）大力保障醫(yī)藥供應。繼續(xù)推進醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南落實。組織開展小品神藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設。尤其應當重點推進醫(yī)藥耗材國產(chǎn)化。

（五）推進醫(yī)藥購銷改革。切實抓好醫(yī)保準入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫(yī)院外包、出租或托管藥房。打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票等涉稅違法行為。落實“4 + 7”城市帶量采購中選藥品年度采購量。

（六）規(guī)范藥品臨床使用。嚴格落實按藥品通用名開具處方的要求，確保試點城市在同等條件下優(yōu)先選擇使用“4 + 7”帶量采購中選藥品。嚴厲處罰搭售藥品行為。實行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度。

三、 整頓規(guī)范醫(yī)療服務秩序

（七）維護患者健康權(quán)益。保障患者知情同意權(quán)，嚴厲打擊治療過程中隨意增加項目、違規(guī)開展禁止類和限制類技術臨床應用、超出登記范圍執(zhí)業(yè)技術操作、以醫(yī)療名義向患者推銷產(chǎn)品、使用 “醫(yī)托"或發(fā)布虛假廣告、夸大宣傳誘導患者就醫(yī)、編造疾病欺騙群眾就醫(yī)、誘使群眾接受虛假醫(yī)療檢查或手術等行為。

（八）持續(xù)規(guī)范診療行為。加強督查考核，確保“合理檢查、合理治療、合理用藥"規(guī)范落實。參照處方點評，加強高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥監(jiān)管。圍繞處方（醫(yī)囑）權(quán)限、知情同意、批準程序、購藥品院內(nèi)使用和用藥安全保障等方面完善醫(yī)院外購藥品監(jiān)管。將各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面納入行風監(jiān)管體系，探索建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機制。

四、 開展重點領域?qū)ｍ椫卫?/strong>