全國(guó)縣域醫(yī)療市場(chǎng) 耗材、器械準(zhǔn)入規(guī)則要變
醫(yī)保出手,全國(guó)千億級(jí)的縣域醫(yī)療市場(chǎng),耗材、器械準(zhǔn)入規(guī)則要變。
縣域統(tǒng)一采購目錄是殺手锏
近日,《江西省人民政府辦公廳關(guān)于開展縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)公布,12個(gè)縣試點(diǎn)先行,全省后續(xù)全面鋪開。
《意見》重點(diǎn)提出試點(diǎn)縣(市、區(qū))實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理、統(tǒng)一用藥、耗材目錄、統(tǒng)一支付貨款。規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥、耗材品種、劑型、規(guī)格等。
這意味著,江西省縣域醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一耗材目錄,統(tǒng)一支付貨款改革也開始了。
而在此之前,今年6月浙江省明確,從2019年7月1日起,135個(gè)縣域醫(yī)共體所有成員——135家縣醫(yī)院,1005家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付等工作,原有的醫(yī)院采購接口、平臺(tái)權(quán)限全部停止。
浙江、江西快速推進(jìn)縣域醫(yī)共體藥品、耗材采購支付改革,正是對(duì)國(guó)家方案的響應(yīng)。今年5月,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》(下稱《通知》)和《關(guān)于開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)方案》(下稱《指導(dǎo)方案》)。
明確到2020年,全國(guó)500個(gè)縣建成緊密型醫(yī)共體,醫(yī)共體實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理,統(tǒng)一用藥、耗材目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一支付貨款。有條件的地區(qū),要打破縣域內(nèi)不同醫(yī)共體之間的區(qū)別,探索縣域內(nèi)藥品耗材的統(tǒng)一管理和采購配送等。
開年以來,縣域醫(yī)療市場(chǎng)藥品耗材準(zhǔn)入正在發(fā)生巨大改變,而在全國(guó)乃至各省縣域醫(yī)共體改革方案中,醫(yī)??刭M(fèi)貫穿始終,并且醫(yī)保局也全程參與。
縣域醫(yī)共體統(tǒng)一耗材目錄,統(tǒng)一支付是其中的重點(diǎn)。對(duì)于耗材企業(yè)而言,如果進(jìn)不了縣域采購聯(lián)合體目錄,那么即使省級(jí)中標(biāo),仍然進(jìn)入不了以縣域醫(yī)共體為主力平臺(tái)的醫(yī)療市場(chǎng)。
而縣域醫(yī)共體統(tǒng)一耗材目錄,最重要的準(zhǔn)則是醫(yī)保準(zhǔn)入。
7月浙江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)全省縣域醫(yī)共體基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的意見》,在全國(guó)率先開啟全省縣域醫(yī)共體內(nèi)DRGs改革。
這項(xiàng)改革的影響無疑十分重大。文件要求由浙江省級(jí)制定 DRGs標(biāo)準(zhǔn),由地市計(jì)算DRGs點(diǎn)數(shù),由統(tǒng)籌區(qū)確定 DRGs 點(diǎn)值。通過建立這種機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)院多看病,多使用性價(jià)比高的藥物和耗材,減少不必要的檢查,節(jié)約醫(yī)療成本,增加醫(yī)院收入。
縣域內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),隨著分級(jí)診療實(shí)施,診療量的增加,財(cái)政投入設(shè)備耗材的資金也將大幅增加,但是實(shí)施醫(yī)保統(tǒng)一支付,勢(shì)必要最大程度上降低耗材采購成本。
這意味著,浙江省統(tǒng)一耗材目錄,醫(yī)保準(zhǔn)入的核心就是耗材的性價(jià)比,簡(jiǎn)單來說,就是降價(jià)空間有多大。
醫(yī)共體內(nèi)談判議價(jià)、帶量采購!縣域市場(chǎng)準(zhǔn)入規(guī)則要變
就在8月6日上午,廣東省緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)在陽西縣召開。廣東省也開啟了全省首個(gè)縣域緊密型醫(yī)共體支付方式綜合改革試點(diǎn)!
其中值得注意的是,廣東明確以醫(yī)共體為單位針對(duì)議價(jià)品種自行議價(jià)。
總額支付的DRG付費(fèi),其重點(diǎn)在于通過醫(yī)保打包收費(fèi)的形式,將藥品和耗材內(nèi)化成醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,最終實(shí)現(xiàn)收付費(fèi)的閉環(huán)。如此一來,在新的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制的激勵(lì)和約束下,縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然會(huì)產(chǎn)生主動(dòng)降低藥品耗材采購價(jià)格、控制醫(yī)療成本的動(dòng)力。
廣東縣域醫(yī)共體試點(diǎn)放開議價(jià),無疑是要讓縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以大體量與企業(yè)談判,降低藥品耗材采購價(jià)格。
而在浙江省各縣區(qū)發(fā)布的縣域醫(yī)共體改革方案中,也明確為壓縮藥品耗材虛高價(jià)格,實(shí)行縣域醫(yī)共體內(nèi)耗材帶量采購議價(jià)。
千家縣級(jí)醫(yī)院、萬家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級(jí)背后,是風(fēng)口也是洗牌!
今年上半年,僅湖南、云南、海南三省的省級(jí)基層醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目,就近5個(gè)億!并且今年第二批1000家縣級(jí)醫(yī)院升級(jí)建設(shè)已經(jīng)啟動(dòng),超過3萬家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),達(dá)標(biāo)提升也在全國(guó)范圍內(nèi)推開??h域內(nèi)的耗材設(shè)備市場(chǎng)在迅速擴(kuò)容,對(duì)于醫(yī)療器械企業(yè)而言,是一個(gè)幾何級(jí)增長(zhǎng)的市場(chǎng)。
然而是風(fēng)口,也是變局。財(cái)政的投入在不斷加大,但醫(yī)??刭M(fèi)也將前所未有的嚴(yán)格。小、散、亂的基層市場(chǎng),在政策的風(fēng)口下,無疑也將迎來從產(chǎn)品、流通到采購的整治變局。
責(zé)任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價(jià)80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國(guó)家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案》,這次方案的重點(diǎn)就是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委,開始組織實(shí)施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識(shí)的十個(gè)步驟
每個(gè)剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會(huì)接受公司大量培訓(xùn),產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)更是重中之重,不僅培訓(xùn)而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購,價(jià)格信息公布
吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報(bào)價(jià)格等信息。 ...
-
首輪價(jià)格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價(jià)格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域,代表都離職了!
中國(guó)雖然是世界上最先控制住疫情的國(guó)家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國(guó)本土還有不少無癥狀感染患者,這使得中國(guó)經(jīng)濟(jì)無法完全恢復(fù)正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國(guó)家級(jí)的帶量采購,省級(jí)也有帶量采購,感覺就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險(xiǎn)
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險(xiǎn)...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國(guó)家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來的新冠肺炎疫情,對(duì)中國(guó)的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典,對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)乃至世界經(jīng)濟(jì)也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴(yán)重?cái)_亂了正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行節(jié)奏。...