廣西發(fā)文！藥代和醫(yī)院都將面臨大整治了！

9月9日，廣西衛(wèi)健委發(fā)布通知，《廣西壯族自治區(qū)2019年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》（以下簡稱《通知》），要求完善醫(yī)藥購銷用全程監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員行為，規(guī)范醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W術(shù)會議，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

堅(jiān)持黨建引領(lǐng)推動糾風(fēng)工作

《通知》要求，落實(shí)糾風(fēng)工作主體責(zé)任。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持“一崗雙責(zé)”，落實(shí)“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，行業(yè)主管部門要圍繞年度工作要點(diǎn)進(jìn)行專題部署，推動工作落實(shí)，并主動向本級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)匯報(bào)糾風(fēng)工作情況，移交問題線索。

加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。認(rèn)真貫徹關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見，嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院黨組織對醫(yī)院行風(fēng)工作負(fù)總責(zé)，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心和監(jiān)督保證作用。將黨建與業(yè)務(wù)相結(jié)合，將“九不準(zhǔn)”和糾建并舉的行風(fēng)要求融入醫(yī)院管理。完善監(jiān)督處罰措施，保證“九不準(zhǔn)”高壓線時(shí)時(shí)通電。定期研判形勢，互通線索信息，實(shí)現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控。建立內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，梳理行風(fēng)和廉政風(fēng)險(xiǎn)防控點(diǎn)。

弘揚(yáng)行業(yè)新風(fēng)正氣。大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的新時(shí)期職業(yè)精神，總結(jié)推廣行風(fēng)建設(shè)優(yōu)秀成果，組織開展行業(yè)先進(jìn)典范評選、表揚(yáng)和宣傳，塑造全社會認(rèn)可的衛(wèi)生健康行風(fēng)品牌。廣泛開展行風(fēng)教育培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我教育、自我約束、自我管理的能力，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)底線意識。修訂行風(fēng)建設(shè)有關(guān)制度并推動落地生效。

完善醫(yī)藥購銷用全程監(jiān)管

大力保障醫(yī)藥供應(yīng)。把實(shí)施國家基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南落實(shí)，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)藥耗材國產(chǎn)化。鼓勵(lì)我區(qū)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)技術(shù)進(jìn)步和升級改造，組織開展小品種藥(短缺藥)集中生產(chǎn)基地建設(shè)，完善短缺藥品清單管理制度和分級應(yīng)對機(jī)制，多渠道、多方式保障基本藥物供應(yīng)。

推進(jìn)醫(yī)藥購銷改革。切實(shí)抓好醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判藥品落地工作。杜絕公立醫(yī)院外包、出租或托管藥房。打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票等涉稅違法行為。

規(guī)范藥品臨床使用。嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開具處方的要求，嚴(yán)厲處罰搭售藥品行為。實(shí)行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待流程、制度。

整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序

維護(hù)患者健康權(quán)益。保障患者知情同意權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)公開藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格信息。嚴(yán)厲打擊治療過程中隨意增加項(xiàng)目、違規(guī)開展禁止類和限制類技術(shù)臨床應(yīng)用、超出登記范圍執(zhí)業(yè)技術(shù)操作、以醫(yī)療名義向患者推銷產(chǎn)品、使用“醫(yī)托”或發(fā)布虛假廣告、夸大宣傳誘導(dǎo)患者就醫(yī)、編造疾病欺騙群眾就醫(yī)、誘使群眾接受虛假醫(yī)療檢查或手術(shù)等行為。禁止引導(dǎo)患者到院外指定藥店購買藥品（醫(yī)用耗材）。

持續(xù)規(guī)范診療行為。加強(qiáng)督查考核，確保“合理檢查、合理治療、合理用藥”規(guī)范落實(shí)。參照處方點(diǎn)評，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥監(jiān)管，控制不合理使用藥品、高值醫(yī)用耗材。圍繞處方（醫(yī)囑）權(quán)限、知情同意、批準(zhǔn)程序、外購藥品院內(nèi)使用和用藥安全保障等方面完善醫(yī)院外購藥品監(jiān)管。將各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面納入行風(fēng)監(jiān)管體系，對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。探索建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機(jī)制。

開展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理

規(guī)范醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)合作。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)學(xué)協(xié)(學(xué))會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間的學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助行為，醫(yī)務(wù)人員不得參與未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意的學(xué)術(shù)推廣等活動。推動建立學(xué)術(shù)合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。

持續(xù)打擊騙保行為。按照全區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作要求，根據(jù)不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點(diǎn)，綜合運(yùn)用智能監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、突擊抽查等手段，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點(diǎn)打擊掛靠醫(yī)療證件、偽造票證、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店周邊非法收藥、騙取包括“特病證”在內(nèi)的各種參保證件等行為。

嚴(yán)懲供銷鏈條違法犯罪。規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購行為。認(rèn)真貫徹落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施方案》（桂衛(wèi)規(guī)〔2018〕8號），加大對藥品耗材生產(chǎn)經(jīng)營單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票開具、使用等情況的檢查處理，嚴(yán)查虛開發(fā)票、偷逃稅等違法行為，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂、洗錢等違法犯罪，維護(hù)行業(yè)秩序。

加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物管理主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物分類操作，醫(yī)療廢物暫存場所（設(shè)施）不得露天存放醫(yī)療廢物，防止二次污染。嚴(yán)懲將醫(yī)療廢物隨意丟棄遺撒、在非貯存地點(diǎn)傾倒堆放、轉(zhuǎn)讓買賣等行為。

完善制度確保工作落實(shí)

實(shí)現(xiàn)機(jī)制成員單位間的制度街接。各成員單位深入梳理本部門規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)各成員單位治理體系的貫通銜接，發(fā)揮制度防控作用。將糾風(fēng)工作與掃黑除惡專項(xiàng)斗爭協(xié)同推進(jìn)，對于發(fā)現(xiàn)的涉黑涉惡線索及時(shí)移交公安部門。

建立完善機(jī)制成員間工作機(jī)制。建立案件線索通報(bào)協(xié)處機(jī)制，開展“一案多查”。完善糾風(fēng)聯(lián)合懲戒“黑名單”制度，實(shí)現(xiàn)“一處違規(guī)，處處受限”。制訂成員單位糾風(fēng)年度重點(diǎn)工作協(xié)同工作制度，形成重點(diǎn)工作的部門合力。

強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)作為加強(qiáng)履職盡責(zé)。堅(jiān)持“誰主管誰負(fù)責(zé)”，機(jī)制成員單位承擔(dān)糾風(fēng)工作主體責(zé)任。對所轄領(lǐng)域出現(xiàn)重大行風(fēng)問題、履職不力的下級單位，要嚴(yán)格行政問責(zé)。

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