根據(jù)9月1日發(fā)布的聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購文件，按照要求，9月24日上午，企業(yè)進行報價，下午確定供應地區(qū)。

根據(jù)各方流傳出的價格顯示，3家以上過評品種降價幅度兇猛，價格大面積出現(xiàn)“腰斬”，其中阿托伐他汀鈣10mg降價幅度最大，對比“4+7”價格，有企業(yè)報價0.12元/片，降幅高達78%。此外，瑞舒伐他汀鈣片10mg正大天晴報出0.30元/片、恩替卡韋0.5mg東瑞報出0.18元/片，相較“4+7”價格，降幅分別高達62%、71%。

有流傳的消息透露，由于有4家企業(yè)報價均低于正大天晴，其首輪中標大品種恩替卡韋預計丟標，而瑞舒伐他汀、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、吉非替尼、伊馬替尼和氟比洛芬酯則有望中標。

本次“4+7”擴面的最大贏家應該還是華海藥業(yè)，鹽酸帕羅西汀片、利培酮片、福辛普利鈉片等7個品種報價均為最低價的前三名。揚子江兩大品種馬來酸依那普利片、鹽酸右美托咪定注射液由于沒有競爭對手均選擇不調價。另外，外企賽諾菲硫酸氯吡格雷片75mg報出2.55元/片，低于樂普和信立泰的報價，略高于石藥2.44元/片的報價。另外，首輪唯二中標的兩家外企，BMS、阿斯利康均以首輪中標價跟進，零降幅。

報價改寫競爭格局

根據(jù)聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購文件提出的中選要求， 企業(yè)申報價應不高于“4+7”城市藥品集中采購中選藥品按現(xiàn)行藥品差比價規(guī)則折算后的價格，且原則上不應高于本企業(yè)同品種2019年（截至7月31日）聯(lián)盟地區(qū)省級集中采購最低價。

當企業(yè)申報價格出現(xiàn)相同時，該品種按以下規(guī)則及順序確定擬中選企業(yè)及供應地區(qū)確認的優(yōu)先順序：“4+7城市藥品集中采購”中選的企業(yè)優(yōu)先；2018年在聯(lián)盟地區(qū)供應?。▍^(qū)）數(shù)多的企業(yè)優(yōu)先；2018年在聯(lián)盟地區(qū)銷售量大的企業(yè)優(yōu)先，多個規(guī)格的品種，銷售量合并計算；原料藥自產(chǎn)的企業(yè)優(yōu)先（限指原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)為同一法人）；通過或視同通過國家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質量和療效一致性評價時間在前的企業(yè)優(yōu)先（以國家藥品監(jiān)督管理局批準日期為準）。

值得關注的是，25個品種中有不少新增過評企業(yè)，再加上增加了中標企業(yè)數(shù)量，原中標企業(yè)的地位面臨撼動，競爭格局將重新改寫。根據(jù)流出的報價顯示，初步來看，首輪中標的品種中，除了正大天晴的恩替卡韋面臨丟標，嘉林藥業(yè)的阿托伐他汀鈣10mg、京新藥業(yè)的瑞舒伐他汀10mg、先聲藥業(yè)的蒙脫石散3g可能都不是報價最低的三家企業(yè)之一。

外企依然大面積放棄

由于市場擴容，此次集采最多可3家企業(yè)中標，申報價格最低的3家企業(yè)擬中選。獨家、2家、3家中標分別獲取50%、60%、70%的份額。同時，擬中選企業(yè)按申報價格由低到高依次交替確認供應地區(qū)，每個擬中選企業(yè)每次選擇一個省（區(qū)），重復上述過程，直至所有?。▍^(qū)）選擇確認完畢。有分析指出，按照依次交替確認省份的模式推測，3家的份額可能分別為：40%、33%、27%。

而“4+7”集采擴面后，跨國藥企依然繼續(xù)放棄參與。有業(yè)內人士分析，原研藥即使不降價，也會獲得一定比例的市場。反而降價后，以價換量的總銷售額可能并不會提升，所以還是選擇保住利潤。

另值得關注的是，印度Dr.Reddy生產(chǎn)、深圳市泛谷藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)銷的奧氮平片也加入此輪競標，報出6.19元/片，豪森、齊魯報價分別為6.23元/片、2.48元/片，印度藥企有可能中標。

從跟進首輪中標結果對企業(yè)的影響來看，“光腳”企業(yè)業(yè)績大增，而“穿鞋”企業(yè)是否中選都下滑，而這一趨勢也會隨著“4+7”擴面進一步加強。由于“光腳”企業(yè)會繼續(xù)會搶占市場，而“穿鞋”企業(yè)即使中標，由于價格不斷下降，全國擴面后，加入2～3家搶奪市場，價格和市場份額將呈現(xiàn)雙降。

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