最新，國(guó)家集采，衛(wèi)健委發(fā)通知，確保中選藥品使用。

藥占比等，不得影響中選藥品使用

12月19日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品配備使用工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》要求，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要按照本地區(qū)上報(bào)的約定采購(gòu)量，督促和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自愿參加試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及時(shí)配備使用中選藥品，確保按期完成合同用量。

衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會(huì)審定等為由，影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以臨床需求為導(dǎo)向，進(jìn)一步優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，將中選藥品納入本機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體實(shí)行統(tǒng)一的中選藥品供應(yīng)目錄，實(shí)施中選藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中選藥品合理使用管理，通過(guò)制定完善用藥指南、將中選藥品納入臨床路徑、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等措施，規(guī)范臨床用藥行為。

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書、用藥指南等合理開(kāi)具處方，在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不按規(guī)定使用中選藥品的醫(yī)務(wù)人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》相應(yīng)條款嚴(yán)肅處理。

鼓勵(lì)為使用中選藥品的重點(diǎn)患者提供藥學(xué)門診、藥物重整、用藥監(jiān)護(hù)等藥學(xué)服務(wù)，有條件的地區(qū)可以通過(guò)信息化手段提高藥學(xué)服務(wù)便利性。

中選藥品，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警

醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是中選藥品配備使用的第一責(zé)任人。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將中選藥品配備使用情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核和績(jī)效分配。

對(duì)于優(yōu)先合理使用、保證用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室和醫(yī)師，要在公立醫(yī)院改革獎(jiǎng)補(bǔ)資金、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)定中予以傾斜；對(duì)于不能按要求配備或采購(gòu)量不足，或臨床不合理使用等問(wèn)題嚴(yán)重的公立醫(yī)院，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中給予考核評(píng)價(jià)不合格、在一定范圍內(nèi)予以通報(bào)等措施，以推動(dòng)形成鼓勵(lì)配備使用中選藥品的導(dǎo)向。

在對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，逐步將“國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品使用比例”指標(biāo)推廣至二級(jí)公立醫(yī)院。要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，醫(yī)療服務(wù)收支結(jié)余，按照“兩個(gè)允許”的要求，統(tǒng)籌用于醫(yī)務(wù)人員薪酬支出。

衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要運(yùn)用信息化手段，建立和完善中選藥品使用監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和預(yù)警制度。依托藥品采購(gòu)、使用等信息平臺(tái)，建立暢通、及時(shí)、高效的信息上報(bào)和反饋渠道，及時(shí)統(tǒng)計(jì)中選藥品使用信息，并對(duì)中選藥品臨床使用安全性、有效性、合理性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估，定期通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果及相關(guān)信息。

對(duì)使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定，做好用藥情況監(jiān)測(cè)及應(yīng)急處置，并對(duì)患者作好解釋說(shuō)明。對(duì)可能出現(xiàn)的藥品短缺或質(zhì)量問(wèn)題要提前預(yù)警，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生健康行政部門。

近日，據(jù)新京報(bào)消息，北京已經(jīng)提前完成25個(gè)中選藥品的全年采購(gòu)量，預(yù)計(jì)節(jié)省藥費(fèi)15億，隨著中選藥品使用指標(biāo)的進(jìn)一步推廣，全國(guó)多地中選藥品的使用有望進(jìn)一步保證。