以前醫(yī)生開藥，病人希望能到藥店自購，因?yàn)樗幍甑乃巸r(jià)格更低。然而，在國家集采開始后，部分零售藥店的藥價(jià)反而高于醫(yī)院的價(jià)格?，F(xiàn)在，這種現(xiàn)象也將迎來改變。日前，廣東零售藥品集采工作的首輪試點(diǎn)結(jié)果已出爐，22個品規(guī)平均降幅達(dá)61.2%。第二輪集采預(yù)計(jì)于6月下旬開啟。而“廣東版”藥店集采單體藥店也可以參與，競爭更為激烈，藥店藥價(jià)有望更低。

廣東藥店首輪集采22個品規(guī)平均降幅61.2%

據(jù)廣東省藥品交易中心確認(rèn)，經(jīng)遴選，首輪集采報(bào)量共涉及有22個品規(guī)，采購金額合計(jì)逾1.1億元，多個廠家以“4+7”帶量采購中標(biāo)價(jià)格甚至低于中標(biāo)價(jià)向廣東零售藥店供藥，價(jià)格平均降幅達(dá)61.2%；有近170家連鎖藥店、400家單體藥店、近萬家門店報(bào)名參與。

5月13日，廣東省藥品交易中心出臺了《廣東省藥品交易中心零售藥品交易實(shí)施辦法》（以下簡稱《實(shí)施辦法》），對零售藥品交易中的采購主體、議價(jià)方式、配送和結(jié)算等方面都做了明確規(guī)定，掀開了廣東省藥品零售集中采購的序幕?！秾?shí)施辦法》明確零售藥店、醫(yī)藥電商企業(yè)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及采購聯(lián)合體有采購需求可隨時(shí)在零售平臺上報(bào)名。采購方式包括委托議價(jià)和自主議價(jià)，交易價(jià)格不對外公布，交易各方對交易信息予以保密，但采購方應(yīng)在零售平臺報(bào)備各品規(guī)藥品的銷售價(jià)格。

其實(shí)，今年1月，廣東省藥品零售行業(yè)集采聯(lián)盟舉行首輪集采啟動儀式，廣東省藥店集采工作正式開啟。廣東省零售藥品首輪集采共涉及22個品規(guī)，采購金額合計(jì)逾1.1億元，多個廠家以“4+7”帶量采購中標(biāo)價(jià)格甚至低于中標(biāo)價(jià)向廣東零售藥店供藥，價(jià)格平均降幅達(dá)61.2%。4月15日，廣東省藥采中心就發(fā)布通知，邀請藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和零售藥店、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)等參加零售藥品交易工作。這次《實(shí)施辦法》的出臺，是藥店集采實(shí)施的后續(xù)。

藥店日子越來越不好過，參與集采或是破解之舉

廣東坐擁全國最多藥店。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，廣東省共計(jì)有超過5.4萬家藥店。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，藥品零售行業(yè)自2019年4月開始，首次出現(xiàn)全行業(yè)銷售額持續(xù)下滑現(xiàn)象。近期，零售藥店銷證公告頻發(fā)，包括廣東、江蘇、山東、河南、四川、重慶、陜西等地有50多家藥店注銷許可證退出市場，而且基本都是企業(yè)主動申請注銷或到期未申請換發(fā)。究其原因，就是國家?guī)Я坎少?、DRGs付費(fèi)改革、醫(yī)保藥店新政、網(wǎng)售處方藥等一系列政策導(dǎo)致的醫(yī)藥零售市場動蕩，藥店日子越來越不好過。

那些剩下的藥店，也邊掙扎邊尋找曙光。近一年多來，社會辦醫(yī)以及零售藥店加強(qiáng)藥品集中采購呼聲漸高，全國各地藥店開始自發(fā)抱團(tuán)，相繼開啟藥店零售集采模式。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，只有參加集采的藥店，才有可能獲得優(yōu)質(zhì)采購價(jià)，并獲得相關(guān)處方品種，尤其是無縫拼接對接醫(yī)院的流失藥方。4月29日，國家醫(yī)保局下發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法（征求意見稿）》，提出了將乙類OTC移出醫(yī)保范圍，引起行業(yè)震動。國家醫(yī)保局將使用風(fēng)險(xiǎn)極低的乙類OTC藥品調(diào)出醫(yī)保目錄，除了可以優(yōu)化醫(yī)保基金費(fèi)用支付結(jié)構(gòu)，還可以將這部分購藥需求導(dǎo)流至院外。零售藥店對非處方藥發(fā)起集采就是迎合發(fā)展之舉。

業(yè)內(nèi)人士表示，廣東實(shí)施零售藥店集采，將對我國藥品零售影響巨大。零售藥店藥品集采勢不可當(dāng)，短期內(nèi)，零售藥店將揮別高毛利時(shí)代，重新思考“戰(zhàn)略性虧損”之下的經(jīng)營之道。跟進(jìn)集采降價(jià)，是不得已之舉，也是戰(zhàn)略性的選擇。