9月1日，上海市人民政府發(fā)布《上海市公立醫(yī)院巡查實(shí)施方案（2020-2022年度）》。

為深入推動公立醫(yī)院改革，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019-2022年度）的通知》和《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好2019-2022年度中醫(yī)醫(yī)院巡查工作的通知》的有關(guān)要求和安排，在總結(jié)本市上一輪大型醫(yī)院巡查工作的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局制定了《上海市公立醫(yī)院巡查實(shí)施方案（2020-2022年度）》（以下簡稱《方案》）。

根據(jù)《方案》，此次巡查范圍包括全市范圍內(nèi)所有二、三級公立醫(yī)院；市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)三級醫(yī)院、二級甲等綜合醫(yī)院、二級中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）巡查工作。各區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級乙等綜合醫(yī)院和二級專科醫(yī)院巡查工作。

《方案》顯示巡查內(nèi)容根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的通知要求開展，賽柏藍(lán)查詢國家衛(wèi)健委相關(guān)文件發(fā)現(xiàn)，巡查重點(diǎn)主要集中在公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理三個部分。

其中，要重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況，包括：

是否按要求把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任，納入干部職工獎懲評價體系；

是否有加強(qiáng)監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開單提成的具體措施；

是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問題；

是否有對違反規(guī)定私自采購銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法；

是否對醫(yī)院內(nèi)部人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間接觸作出了細(xì)致具體、便于查驗(yàn)的管理辦法。

重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，包括不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助、不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”的落實(shí)情況。

方案要求，分批次、按年度開展巡查工作。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天。2022年6月底前完成巡查工作。按照巡查方式，分為醫(yī)院自查、現(xiàn)場巡查、落實(shí)整改和追蹤巡查四個階段。

如今正在?醫(yī)院自查?階段，未來的公立醫(yī)院即將開展自查自糾工作，此時醫(yī)藥代表去醫(yī)院拜訪，要小心了。

多地發(fā)文

事實(shí)上，已有多地針對醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作，開展醫(yī)院巡查活動。

8月底，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動的通知》。該專項(xiàng)行動將分三步實(shí)施，集中宣傳整治時間是2020年9月-11月。

檢查主要包括查回扣、統(tǒng)方和推銷行為，比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為；以及對醫(yī)藥代表進(jìn)行監(jiān)控，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分運(yùn)用人工智能或信息化手段，對醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)銷人員進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部與醫(yī)務(wù)人員接洽營銷行為進(jìn)行預(yù)警、監(jiān)測和及時處理。

8月12日，遼寧省衛(wèi)生健康委印發(fā)《遼寧省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案（2020-2022年度）》，有計劃、分步驟地開展本輪巡查工作，重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。

7月，陜西省衛(wèi)健委印發(fā)的《2020年全省衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治行動方案》也明確，開展行業(yè)學(xué)會協(xié)會專項(xiàng)治理行動，深入清理群眾身邊的醫(yī)療行業(yè)亂象，嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為，并在2020年8月底前全面清查、集中整治。

1月10日，山東省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《全省大型醫(yī)院巡查工作方案 （2020—2022年）》，全面開展大型醫(yī)院巡查工作。

1月8日，河北省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)河北省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案（2020-2022年度）的通知，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

哪些藥企要注意？

針對大型醫(yī)院的巡查行動，這是新方案實(shí)施的第一年，在之前的巡查年度中，各個省份迅速制定計劃，反腐是重中之重。包括醫(yī)院是否存在向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)的問題；是否存在將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤等等問題。

從今年的巡查方案來看，反腐依舊是其中最重要的一項(xiàng)，醫(yī)院統(tǒng)方、高值耗材、藥企捐贈等可能存在醫(yī)藥賄賂的環(huán)節(jié)都在文件中被明確列入重點(diǎn)檢查。

此外，今年國家衛(wèi)健委加強(qiáng)了醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作的力度，醫(yī)藥代表成為首要監(jiān)督對象。

除了藥品回扣、藥代行賄的問題，如今過度醫(yī)療、醫(yī)生大處方的問題也被推到風(fēng)口浪尖上。早在2017年年初甘肅省衛(wèi)計委就曾透露，近5年有5000多名醫(yī)生因開大處方被處理。如今這些指標(biāo)成為巡查重點(diǎn)，一旦被曝光，與之相關(guān)的藥企也難辭其咎。

在本輪醫(yī)院大巡查中，醫(yī)藥代表和醫(yī)藥企業(yè)要未雨綢繆，提前做好防范措施，牢記合規(guī)才是第一要義。