9月14日，貴州省公共資源交易中心發(fā)布公告，取消部分藥品中標(biāo)（掛網(wǎng)）資格的通知。

根據(jù)文件，部分企業(yè)因生產(chǎn)線改造、停產(chǎn)等原因，藥品已無(wú)法保障供應(yīng)，遞交了關(guān)于取消其產(chǎn)品在貴州省藥品集中采購(gòu)中標(biāo)（掛網(wǎng)）資格的申請(qǐng)，并承諾自取消之日起，該企業(yè)同品規(guī)產(chǎn)品兩年內(nèi)不得參與貴州省藥品集中采購(gòu)活動(dòng)。

共有22個(gè)藥被取消中標(biāo)（掛網(wǎng)）資格，且基本都為包括注射用炎琥寧、頭孢克肟膠囊、生脈飲在內(nèi)的常用大品種，涉及太極集團(tuán)重慶中藥二廠有限公司、西南藥業(yè)、蘇州二葉制藥有限公司等知名藥企。

實(shí)際上，近期來(lái)，藥企品種申請(qǐng)撤網(wǎng)的事件經(jīng)常發(fā)生，且都涉及到全國(guó)統(tǒng)一不供貨承諾函。

7月22日，寧夏公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于公示擬取消部分生產(chǎn)企業(yè)藥品中標(biāo)（掛網(wǎng)）資格的通知》。共103家藥企提出有關(guān)藥品的廢標(biāo)（撤銷）掛網(wǎng)申請(qǐng)，以上企業(yè)藥品的中標(biāo)掛網(wǎng)資格被取消。

此次共261個(gè)藥品被撤網(wǎng)，涉及布洛芬分散片、熱炎寧顆粒、血塞通片、復(fù)方三七補(bǔ)血片、六味地黃丸、格列齊特片、氯雷他定片、替米沙坦片、頭孢拉定膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素顆粒、利巴韋林顆粒、尼莫地平片、甲硝唑片、鹽酸二甲雙胍片等常用的化藥和中成藥。

7月2日，內(nèi)蒙古醫(yī)保局掛網(wǎng)《關(guān)于匯總公布德州德藥制藥有限公司等企業(yè)申請(qǐng)部分藥品取消掛網(wǎng)資格的通知》。公告顯示，從2020年3月1日至6月30日，由于原料上漲、生產(chǎn)線改造、藥品批文被收回等原因?qū)е略S多藥品停止生產(chǎn)，德州德藥制藥、萬(wàn)邦德制藥集團(tuán)有限公司、一力制藥股份有限公司共20家藥企向內(nèi)蒙古申請(qǐng)取消40個(gè)藥品的掛網(wǎng)資格，并遞交全國(guó)統(tǒng)一不供貨承諾函。

6月22日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布撤網(wǎng)事宜，包括麝香活血化瘀膏、注射用肌苷、急支糖漿、復(fù)方卡托普利片等40個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的68個(gè)藥品提交了撤銷掛網(wǎng)的申請(qǐng)。

5月21日，山西省藥械集中競(jìng)價(jià)采購(gòu)網(wǎng)就發(fā)布兩則撤網(wǎng)通知，涉及雙黃連顆粒、清開(kāi)靈注射液、鹽酸貝那普利片、妥布霉素滴眼液、克拉霉素膠囊等常見(jiàn)藥的66個(gè)品規(guī)主動(dòng)申請(qǐng)撤網(wǎng)。

維持全國(guó)價(jià)格體系

就各省發(fā)布的文件內(nèi)文來(lái)看，成本上漲、原料短缺、生產(chǎn)線改造是導(dǎo)致藥品停產(chǎn)、停供的主要原因。

一定程度上，近年來(lái)，藥品降價(jià)是醫(yī)藥界不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，藥品的價(jià)格逐漸出現(xiàn)新低，甚至到了地板價(jià)。有些廠家為了獲得市場(chǎng)，未能考慮到全國(guó)聯(lián)動(dòng)，因此也打破了自身產(chǎn)品的價(jià)格體系；另一方面，雖然產(chǎn)品不斷降價(jià)，但生產(chǎn)成本和原料成本的價(jià)格不斷上漲，出現(xiàn)價(jià)格和成本的倒掛問(wèn)題，出現(xiàn)虧損后，企業(yè)的生產(chǎn)意愿不強(qiáng)，干脆停產(chǎn)，不供貨了。

以原料藥為例，媒體曾多次曝光原料藥價(jià)格上漲的?觸目驚心?，比如注射用葡萄糖酸鈣原料藥，3年內(nèi)銷售價(jià)格上漲19倍至54.6倍；馬來(lái)酸苯那敏在一月之間，從400元/kg漲至23300元/kg，苯酚則瘋漲了99倍。

中藥層面，直接對(duì)應(yīng)的是中藥材價(jià)格的不斷上漲，尤其是新修訂的藥品管理法正式實(shí)施，對(duì)中藥品種的質(zhì)量要求更加嚴(yán)格，導(dǎo)致下游生產(chǎn)企業(yè)難以用不達(dá)標(biāo)的品種以次充好，也間接促進(jìn)了質(zhì)優(yōu)藥材的價(jià)格上漲。

除此之外，部分藥企要通盤考慮全國(guó)的市場(chǎng)價(jià)格，放棄一些市場(chǎng)份額較小的省份，來(lái)維持全國(guó)的價(jià)格體系，比如內(nèi)蒙古、青海、甘肅的藥品容量、市場(chǎng)份額相對(duì)較小，企業(yè)考慮后戰(zhàn)略性放棄，也是企業(yè)整體產(chǎn)品價(jià)格策略的一部分。

業(yè)內(nèi)有觀點(diǎn)認(rèn)為，撤標(biāo)廢標(biāo)也有可能是藥企為了在恢復(fù)生產(chǎn)后以提高價(jià)格所作的準(zhǔn)備。

對(duì)企業(yè)有什么影響？

對(duì)藥企而言，如果生產(chǎn)企業(yè)不能正常供應(yīng)藥品，就要面臨嚴(yán)厲的懲罰；有的地區(qū)輕則廢標(biāo)、取消中標(biāo)資格，扣除履約保證金，重則納入不良記錄，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在全省的中標(biāo)資格，相當(dāng)于藥企被納入該省的“黑名單”，踢出該省市場(chǎng)兩年。

以甘肅省為例，《甘肅省藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理辦法》顯示，以低于成本的價(jià)格惡意投標(biāo)，或中標(biāo)后1年內(nèi)不能保證供應(yīng)，獨(dú)家中標(biāo)或最低價(jià)中標(biāo)后提出成本倒掛等理由不保證供應(yīng)，擾亂市場(chǎng)秩序的；因非不可抗力撤標(biāo)等，不履行有關(guān)合同義務(wù)的，將視為失信行為。

同一品規(guī)累積3次不良記錄或通報(bào)批評(píng)、警告、不良記錄次數(shù)之和大于等于10次，取消該品規(guī)的掛網(wǎng)。同一企業(yè)有2個(gè)以上（含2個(gè)）品規(guī)取消掛網(wǎng)，企業(yè)納入黑名單，該企業(yè)不得參與甘肅省下一輪藥品集中采購(gòu)活動(dòng)。僅有一個(gè)品規(guī)中標(biāo)，該品規(guī)3次不良記錄或通報(bào)批評(píng)、警告、不良記錄之和大于等于12次，取消該品規(guī)的掛網(wǎng)，企業(yè)納入黑名單，該品種不得參與甘肅省下一輪藥品集中采購(gòu)活動(dòng)。

因此，兩害相權(quán)取其輕，醫(yī)藥企業(yè)會(huì)選擇主動(dòng)廢標(biāo)，承擔(dān)的處罰相對(duì)較輕，也不會(huì)對(duì)該藥企的其他品種帶來(lái)影響。

但需要注意的是，全國(guó)集采、省級(jí)集采和地方集采的三層嵌套發(fā)力下，藥品降價(jià)已經(jīng)是不可避免的趨勢(shì)，這也更考驗(yàn)企業(yè)的成本控制能力。未來(lái)，成本控制能力強(qiáng)，核心品種規(guī)模大，市占率高，憑借成本優(yōu)勢(shì)搶占市場(chǎng)的企業(yè)，會(huì)更容易生存下來(lái)，這也是企業(yè)要轉(zhuǎn)型的方向。